Geri Dön

Anjiyografik olarak orta ciddiyetteki lezyonların değerlendirilmesinde fraksiyonel akım rezervi ve çoklu gözlemci ile yapılan ölçümlerin karşılaştırılması

Comparison between fractional flow reserve and visual assessment for moderate coronary artery stenosis

PDF İndir

  1. Tez No: 628310
  2. Yazar: BİLGE DURAN KARADUMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT AKÇAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

Amaç: Koroner darlık ciddiyetinin, intrakoroner basınç ölçümü yoluyla hemodinamik önemini değerlendirmede 'Fraksiyonel Akım Rezervi' (FAR) önemli bir girişimsel tanı aracıdır. Ancak günlük pratikte FAR uygulanması çok yaygın olmayıp görsel değerlendirme sık kullanılmaktadır. Çalışmamızda KAG'de orta derecedeki darlıkların ciddiyetinin; FAR ile değerlendirilmesinin çoklu gözlemci ile yapılan görsel değerlendirme ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmada; hastanemize Ocak 2011 ve Ağustos 2014 yılları arasında başvuran hastalardan; koroner anjiyografisi yapılıp orta dereceli koroner arter lezyonu saptanan ve FAR yapılan tüm hastalar tarandı. Klinik olarak stabil ve unstabil koroner arter hastaları ve STEMİ ile başvurup primer perkütan girişim sonrası enfarktüs ile ilişkili olmayan lezyona FAR yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 359 hastanın anjiyografik görüntüleri, gözlemci olarak belirlenen üç girişimsel kardiyolog (G1, G2, G3) tarafından birbirlerinden bağımsız olarak yorumlandı. Gözlemcilere hastaların demografik bilgileri, risk faktörleri, klinik özellikleri, FAR sonuçları ve FAR işlemi sonrası verilen karar konusunda bilgi verilmedi. Lezyonlar gözlemciler tarafından 'ciddi', 'ciddi değil' ve 'karar verilemeyen' olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 359 hastanın %73.6'sı erkek, ortalama yaşı 62.6±10.1 yıl idi. Diyagnostik KAG sonrası hastaların %43.6'sında tek, %32.5'inde iki, %23.9'unda üç damar hastalığı saptandı. Orta derecedeki darlıklara yapılan FAR'da %37.9'u hemodinamik olarak anlamlı iken, %62.1'i anlamlı değildi. Hastaların %22.2'sinde FAR yapılan lezyona PKG, %17.2'sinde ise KABC kararı verildi. Orta derecedeki darlıkların; G1 %40.3'ünü, G2 %39.9'unu, G3 ise %44.4'ünü ciddi olarak yorumlamıştır. Gözlemcilerin lezyon ciddiyeti konusunda verdikleri kararlar FAR sonuçları ile karşılaştırıldığında; her üç gözlemcinin de ciddi lezyon oranları hem birbirinden hem de FAR sonucundan istatistiksel anlamlı olarak farklı idi (sırasıyla, p

Özet (Çeviri)

Aim:“Fractional Flow Reserve”(FFR) is a major interventional diagnosis tool for the assessment of hemodynamic importance of coronary stenosis severance through intracoronary pressure measurement. However, FFR is not a common in daily practice as visual assessment is a more frequently administered method. This study aims at comparing the assessment of severity of moderate stenosis in CAG via FFR to visual assessment through multiple observers. Method: Patients who applied to our hospital between January 2011 and August 2014 and administered with coronary angiography, diagnosed with a moderate coronary artery lesion, and then administered with FFR were scanned as a part of this study. The study included clinically stable and unstable coronary artery patients, and patients who applied with a complaint of STEMI who were administered with a primary percutaneous intervention, and then with the FFR for the lesion not related to infarction. Angiographic images of 359 patients were separately interpreted by three interventional cardiologists (G1, G2, G3) who were appointed as observers. Observers were not provided with information about demographic details, risk factors, clinical features, FFR results and post-FFR decisions. Lesions were classified by the observers as“severe”,“not severe”, and“undecidable”. Findings: Out of 359 patients of the study, 73.6% of them were male while their mean age was 62.6±10.1 years. Following the diagnostic CAG, it was concluded that 43.6% of patients suffered from one vascular disease while 32.5 suffered from two vascular diseases. And the remaining 23.9% suffered from three vascular diseases. Administered for moderate stenosis, FFR pointed out that 37.9% of the results were hemodynamically significant while 62.1% were not. Observers decided to go with the PCI for the lesion administered with FFR for 22.2% of the patients, and with CABG for the 17.2%. 40.3%, 39.9% and 44.4% of the moderate lesions were interpreted as severe by G1, G2 and G3 respectively. When observers' decisions with regard to the severity of lesions were compared to FFR results, the severity percentages identified by each of the three observers were significantly different than both each other and the FFR results p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    869673

    Anjiyografik olarak orta dereceli sol ana koroner darlıklarının anatomik ve hemodinamik özelliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEP GİZEM DEMİRTAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN UMMAN

  2. Tez No

    138583

    Pediküllü sağ internal torasik arter greftinin sol ve sağ koroner sistemlerin revaskülarizasyonunda kullanımının orta-uzun dönem sonuçlarının anjiyografik olarak karşılaştırılması

    Mid-to-long term patency comparison of the in-situ right internal thoracic artery graft used for revascularisation of the left and right coronary systems

    CAN ÇAĞLAR ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN KANSIZ

  3. Tez No

    553709

    Relationship between aortic stenosis severity and neutrophil-lymphocyte ratio in patients with coronary angiographically normal coronary arteries

    Koroner anjiyografik olarak normal koronerleri olan hastalarda, aort darlığı ciddiyeti ile nötrofil-lenfosit oranı arasındaki ilişki

    SELÇUK KÜÇÜKSEYMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKSEL ÇAĞIRCI

  4. Tez No

    91164

    Yüksek risk grubundaki koroner arter hastalarında çalışan kalpte koroner arter bypass cerrahisi sonuçları

    Results of coronary artery bypass surgery on beating heart in high risc patients with coronary artery disease

    RAMAZAN AŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. H. KUTAY TAŞDEMİR

  5. Tez No

    751853

    Kliniğimizde perkütan transkateter kapama yapılan sekonder atriyal septal defektli hastaların demografik özellikleri ve kısa-orta dönem sonuçlar

    Demographic characteristics and short-medium term results of patients with secondary atrial septal defect closure in our clinic

    ÇİĞDEM BAHAR ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL KAYA

Geri Dön