Geri Dön

KOAH'lı hastalarda risk değerlendirme indekslerinin postoperatif komplikasyonları öngörme güçlerinin karşılaştırılması

Comparison of predicting strenghts of postoperative pulmonary complication risk evaluation indices in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

PDF İndir

  1. Tez No: 629969
  2. Yazar: HALİSE ZENGİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. PINAR ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Preoperatif değerlendirme, KOAH, Ariscat-Canet risk indeksi, Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik İndeksi, postoperatif komplikasyonlar, Preoperative evaluation, COPD, Ariscat-Canet Risk Index, Arozullah Respiratory Failure Index, Gupta Respiratory Failure Index, postoperative complications
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Amaç: Bu çalışmada elektif toraks dışı cerrahi geçirecek olan GOLD sınıflamasına göre Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH) A, B, C ve D grubu hastaların preoperatif dönemde Ariscat-Canet Preoperatif Pulmoner Komplikasyon Risk İndeksi, Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik İndekslerine göre değerlendirilmesinin postoperatif erken dönemdeki pulmoner komplikasyonları ya da solunum yetmezliğini öngörme güçlerinin kıyaslanması amaçlanmıştır. Gereç yöntem: Çalışmaya Manisa Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğe başvuran ve tarafımıza diğer kliniklerden konsülte edilen toraks dışı elektif operasyon geçirecek 100 KOAH'lı hasta alındı. Hastalar operasyondan bir ya da iki hafta önce değerlendirildi. Semptom sorgulama ve fizik muayene yapıldı. Hastalardan solunum fonksiyon testi (SFT), arteriyel kan gazı (AKG) ve akciğer grafisi görüldü. Hastalar modified Medical Research Council (mMRC) dispne skoru/ COPD Assessment Test (CAT) anketi ve bir yıldaki atak sayısıları ile Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) kılavuzuna göre A, B, C, D olarak sınıflandırıldı. Hastaların Ariscat-Canet Preoperatif Pulmoner Komplikasyon Risk İndeksi, Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik İndeks'leri hesaplandı. Hastalar hastanede kaldıkları postoperatif ilk 72 saat boyunca takip edildi. Hastaların semptom sorgulaması ve fizik muayenesi yapıldı. Saturasyonları not edildi. Gerekli görülen hastalardan AKG ve akciğer grafisi görüldü. Solunumsal ve solunum dışı komplikasyon görülen hastalar kaydedildi. Bulgular: Elde edilen sonuçlarla hastaların %10'unda solunumsal komplikasyon, %5'nde ise solunum dışı komplikasyon görüldü. Solunumsal komplikasyonlar içinde en çok görülen solunum yetmezliği (%20,3) oldu. Solunum dışı komplikasyonlardan ise en çok görülen yara yeri enfeksiyonlarıydı. Hastaların demografik verileriyle preoperatif risk değerlendirme indeksleri arasındaki ilişkiye bakıldığında mMRC skoru, CAT skoru, Forced Expiratory Volume 1 (FEV1) değeri ve KOAH GOLD evresiyle indeksler arasında ilişki saptanmazken geçirilen atak sayısı arttıkça indekslerin skor değerlerinin arttığı görüldü. Yaş, sigara (paket-yıl) öyküsü, Vücut Kitle İndeksi (VKİ), mMRC ve CAT skorunun postoperatif komplikasyon riskini artırmadığı, KOAH GOLD evresinin arttıkça komplikasyon görülme yüzdesinin arttığı görüldü. Postoperatif komplikasyonlarla indeksler arasında ilişkiye bakıldığında Ariscat-Canet risk indeks puanı arttıkça komplikasyon gelişme riskinin arttığı görüldü. Çalışmamızda KOAH'lı hastalarda Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik İndeksinin postoperatif komplikasyonu öngörmede yararlı olmadığı görüldü. Sonuç: KOAH'lı hastaların preoperatif risk değerlendirme indeksleriyle de değerlendirilmesinin komplikasyon riskini öngörmemiz açısından yararlı olduğu bulundu. Bu risk değerlendirme indekslerinden Ariscat-Canet risk indeksinin Arozullah ve Gupta Solunum Yetmezlik İndeksi göre komplikasyonları öngörme açısından daha güçlü olduğu gözlendi. Günlük pratikte KOAH'lı hastaların preoperatif değerlendirilmesi sırasında Ariscat-Canet risk indeksinin de kullanılmasının yararlı olabileceği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study was to evaluate the power of Ariscat-Canet Preoperative Pulmonary Complication Risk Index, Arozullah and Gupta Respiratory Failure Indices to predict postoperative pulmonary complications in preoperative patients with COPD (divided by GOLD class A, B, C and D) undergoing elective extra-thoracic surgery. Materials and Methods: The study was done at University of Manisa Celal Bayar, Hafsa Sultan Hospital and 100 patients with COPD that applied to pulmonology and surgery clinics were involved. One or two weeks before the operation medical history of patients was taken and physical examination, respiratory function tests was performed. Arterial blood gas analysis samples were taken and chest X-ray of each patients were evaluated. Patients were classified according GOLD criteria which included mMRC dyspnea score/CAT questionnaire and number of exacerbations in last year as A, B, C, D. Ariscat-Canet Preoperative Pulmonary Complication Risk Index, Arozullah and Gupta Respiratory Failure Indices were calculated. After the score was calculated, each patient was followed up after surgery for 72 hours to look for any development of respiratory complications. Symptoms were questioned and physical examination was performed after surgery. Arterial oxyhaemoglobin saturation measurements by using pulse oximetry were recorded, arterial blood gas analysis samples were taken and chest X-ray were performed if necessary. Pulmonary and extrapulmonary complications were recorded. Results: According to the results, 10% of patients had at least one respiratory complication and 5% had non-respiratory complication. Respiratory failure was the most common respiratory complication (20.3%). Most common extrapulmonary complication was infectious diseases. When the relationship between the demographic data and preoperative risk assessment indices of the patients was examined, it was seen that there was no correlation between the indices of mMRC score, CAT score, FEV1 value and COPD GOLD stage, but as the number of exacerbation episodes increased, the scores of the indices increased. Age, smoking (pack-year) history, BMI, mMRC and CAT scores did not increase the risk of postoperative complications, but higher GOLD class was found positively correlated with more complications. Ariscat-Canet risk index, which is one of these risk assessment indices, was found to be stronger in predicting complications than the other two indices. Our study has shown that Gupta and Arozullah Respiratory Failure Indices were unable to determine postoperative pulmonary risk adequately. Conclusion: Our study has shown that in patients with COPD, preoperative existence of respiratory symptoms and physical examination findings increases postoperative pulmonary complications. Preoperative risk assessment indices of COPD patients were found to be useful in predicting the risk of complications. Ariscat-Canet risk index, which is one of these risk assessment indices, was found to be stronger in predicting complications than the other two indices. It was concluded that the use of Ariscat-Canet risk index during the preoperative evaluation of COPD patients in daily practice may be beneficial.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314500

    KOAH'da vitamin D'nin rolü

    The role of vitamin D in COPD

    MÜJDE CİĞERLİ OCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KOCABAŞ

  2. Tez No

    419774

    Stabil kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda crp değerlerinin fonksiyonel parametrelerle ilişkisi, crp değerleri üzerine sigara içimi ve pulmoner hipertansiyonun etkisi

    Relationship between crp levels and functional parameters in patients with stable chronic obstructive lung disease, impact of smoking and pulmonary hypertension on crp levels

    FUNDA AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NERMİN ÇAPAN

  3. Tez No

    457633

    Stabil kronik obstruktif akciğer hastalarında klinik parametrelerin ve inflamasyon belirteçlerinin pulmoner hipertansiyon ile ilişkisi

    In stable chroni̇c obstructi̇ve pulmonary di̇sease cli̇ni̇cal parameters and markers of i̇nflammati̇on relationship with pulmonary hypertension

    HÜSNÜ BAYKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EMEL BULCUN

  4. Tez No

    807679

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığında yürüyüş sırasında yürüyüşün zaman mesafe karakteristikleri ve kol salınımlarının incelenmesi

    Investigation of spatiotemporal gait parameters and arm swings characteristics during gait in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    HİDAYE YAMIKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Solunum Fizyoterapisi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYNUR DEMİREL

  5. Tez No

    310019

    Küçük hava yolu hastalığı hafif kronik obstrüktif akciğer hastalığı' nda egzersiz yanıtını etkiler mi?

    Does small airways disease effect exercise response in mild chronic obstructive pulmonary disease?

    CİHAN ÖRÇEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF HİKMET ÇIMRIN

Geri Dön