Geri Dön

Şizofreni tanılı hastaların fiziksel şiddete maruziyeti, fiziksel şiddetin bakım veren yükü ve içselleştirilmiş damgalanma ile ilişkisi

Exposure of patients with schizophreni̇a to physical violence, the relationship of physical violence with care burden and internalized stigmatization

PDF İndir

  1. Tez No: 632241
  2. Yazar: MEHMET BUDAK
  3. Danışmanlar: UZMAN MEHMET FATİH ÜSTÜNDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Bakım verenler, Bakım verme yükü, Damgalama, Kendini damgalama, Şiddet, Şizofreni, Caregivers, Caregiver burden, Watermarking, Self stigmatization, Violence, Schizophrenia
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh ve Sinir Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada şizofreni tanılı hastaların fiziksel şiddete maruziyeti ve fiziksel şiddet uygulama sıklığının kontrol hasta grubuyla (duygudurum ve psikotik hastalık dışı diğer psikiyatrik hastalıklardan oluşan) kıyaslanması; ayrıca fiziksel şiddetin (fail ya da mağdur olmanın) şizofreni tanılı hastalarda içselleştirilmiş damgalanmaya ve bakım veren yüküne etkisinin araştırılması planlandı. Yöntem: Çalışmaya Ağustos 2019- Ekim 2019 ayları arasında, araştırma hakkında bilgilendirilen ve araştırmaya katılmayı kabul eden Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde şizofreni, şizoafektif bozukluk tanılarıyla yatarak tedavi görmekte olan (klinik olarak remisyonda, KPDÖ<30) ardışık 100 hasta, aynı tarihlerde hastanemiz polikliniklerine başvuran psikotik bozukluk veya duygudurum bozukluk dışı psikiyatrik hastalıklardan çalışmaya katılmayı kabul eden ardışık 50 hasta kontrol grubu olarak dahil edildi. Katılımcıların tümü bu çalışmaya özgü geliştirilen ve şiddet öyküsünü sorgulayan sosyodemografik veri formu, fiziksel muayene, bilateral mukayeseli el ve önkol anteri-posterior ve lateral grafi ve Ruhsal Hastalılıklarda İçselleştirilmiş Damgalanma Ölçeği (RHİDÖ) ile değerlendirildi. Şizofreni tanılı 100 hastanın ulaşılabilien 80 yakınına öz bildirim ölçeği olan Zarit Bakıcı Yükü Ölçeği (ZBYÖ) uygulandı. Bulgular: Şizofreni tanılı hastaların %59'i, kontrol grubunun %28'i yaşamboyu en az bir kez fiziksel şiddete maruz kaldığını (x2:12,822, p<0,001) ifade ederken; şizofreni tanılı hastaların %29'unda, kontrol grubunun %2'sinde fiziksel şiddete maruziyet sonucu yara veya kırık saptandı (x2:12,707, p<0,001). Şizofreni tanılı hastaların %61'i , kontrol grubunun %32'isi yaşamboyu en az bir kere fiziksel şiddet uyguladıklarını belirtti (x2:11,221, p:0,001). Şizofreni tanılı hastaların %53'ünde, kontrol grubunun %24'ünde kendine zarar verici eylem sonucu oluşan yara veya kırık saptandı (x2:11,416, p:0,001). Fiziksel şiddete maruz kalan şizofreni tanılı hastalarda ZBYÖ ve RHİDÖ toplam puanlarının yüksekliği fiziksel şiddete maruz kalmayanlara kıyasla istatiksel olarak anlamlı saptanmezken; fiziksel şiddet uygulayan şizofreni tanılı hastalarda ZBYÖ ve RHİDÖ toplam puanı fiziksel şiddet uygulamayan hastalara kıyasla anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Sonuç: Şizofreni tanılı hastalarda fiziksel şiddete maruziyet ve fiziksel şiddet uygulama kontrol grubuna kıyasla daha yüksektir. Fiziksel şiddet davranışı sergileyen şizofreni tanılı hastaların yakınlarının bakım yükü daha yüksek bulundu. Fiziksel şiddet uygulayan şizofreni tanılı hastalarda içselleştirilmiş damgalanma daha yüksek düzeydedir. Fiziksel muayene ve şiddet ile ilgili anamnez almak şizofreni tanılı hastaların şiddete maruziyetini ortaya çıkarmak açısından önemli araçlardır. Çalışmamızda direkt grafi ile geçmiş kemik kırıklarını saptamaya çalıştı; ancak kemik sintigrafisi gibi daha ileri düzey tetkikler bu alanda yapılacak çalışmalarda kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objectives: In this research, we studied the extent of exposure to physical violence and committing violence in patients diagnosed with schizophrenia in comparison to a control group consisting of patients with psychiatric diseases other than psychotic and mood disorders. Moreover, we investigated the effects of physical violence on internalized stigmatization and the burden of care in schizophrenic patients. Method: Between August 2019 and October 2019, a total of 100 hospitalized patients diagnosed with schizophrenia or schizoaffective disorder (clinically in remission, BPRS<30) were sequentially studied while undergoing inpatient treatment at Erenköy Mental Health Training and Research Hospital. From the outpatient clinic, 50 patients with psychiatric disorders other than psychotic disorders or mood disorders were consecutively included as a control group. All participants were evaluated by the sociodemographic data that also questions the history of violence, physical examination, bilateral comparative hand and forearm anterior-posterior and lateral radiography, and The Internalized Stigma of Mental İllness Scale (ISMI). Zarit Caregiver Burden Scale (ZCBS), which has a self-reporting scale, was used in caregivers of 80 patients with schizophrenia. The other 20 patients' caregivers could not be reached. Results: While 59% of patients with schizophrenia and 28% of the control group stated that they were exposed to physical violence at least once in a lifetime (x2: 12,822, p <0,001); a defensive wound or fracture was detected in 29% of patients with schizophrenia and 2% of the control group (x2: 12,707, p <0.001). 61% of patients diagnosed with schizophrenia and 32% of the control group expressed that they committed physical violence at least once in a lifetime (x2: 11,221, p: 0.001). A self-destructive wound or fracture was detected in 53% of the patients with schizophrenia and 24% of the control group (x2: 11,416, p: 0,001). The total ZCBS and ISMI scores in schizophrenic patients who were exposed to physical violence as compared to those who did not state physical violence exposure were found to be statistically insignificant. On the other hand, in violent schizophrenic patients, the total scores of ZCBS and ISMI were significantly higher than non-violent patients. Conclusion: This study shows that exposure to physical violence and the rate of violence is higher in patients with schizophrenia compared to the control group. Besides, the burden of care is higher for the relatives of violent schizophrenic patients as compared to non-violent patients. Internalized stigmatization is higher in schizophrenic patients exhibiting physical violence. Physical examination and anamnesis that questions violence are important tools to reveal the exposure to violence in patients. In this study, we analyzed past bone fractures using direct radiography. Alternatively, more advanced examinations such as bone scintigraphy could also be used to examine the fractures for further research in this field.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    672656

    Remisyon dönemindeki şizofreni ve bipolar bozukluk tanılı hastaların çocukluk çağı travmaları ve zihin teorisi becerileri açısından sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması

    Comparison of patients with schizophrenia and bipolar disorders in the remission period with healthy controls in terms of childhood traumas and theory of mind skills

    NAGİHAN GÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA İPEKÇİOĞLU

  2. Tez No

    363245

    Şizofreni tanılı hastalarda çocukluk çağı travmalarının etkileri

    The effects of childhood trauma in patients with schizophrenia

    AHMET GÜLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikolojiHaliç Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. PERVİN SEVDA BIKMAZ

  3. Tez No

    813641

    Şizofreni tanılı hastalarda yineleyici suç işleme davranışına zihin kuramı işlevleri, çocukluk çağı travması, dürtüsellik ve saldırganlık düzeylerinin etkisinin incelenmesi ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması

    Investigation of the effect of theory of mind functions, childhood trauma, impulsivity and aggression levels on repetitive criminal behavior in patients with schizophrenia and comparison with healthy controls

    HAZEL TOPBAŞ ÇİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZDEN ARISOY

  4. Tez No

    666407

    Toplum ruh sağlığı merkezine (TRSM) kayıtlı psikotik bozukluk tanılı hastaların TRSM programına düzenli katılım sıklığı ve ilişkili faktörlerin incelenmesi

    The frequency of regular participation of patients registered at a community mental health center with the diagnosis of psychotic disorders and evaluation of related factors

    CEYDA SARDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Psikiyatriİstanbul Kent Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT KADRİ GÜLTEKİN

  5. Tez No

    855424

    Şizofreni hastalarında tütün kullanımı ve sağlıklı yaşam davranışının psikopatoloji şiddeti, yürütücü işlevler ve umutsuzluk ile ilişkisi

    The relationship between tobacco use and healthy living behavior with psychopathology severity, executive functions and hopelessness in schizophrenia patients

    AYSEN İZEL SEYHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Sağlık Psikolojisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYKUT KARAHAN

Geri Dön