Geri Dön

Epilepsi hastalarında, serum ve beyin omurilik sıvısındaki oreksin seviyesinin uyku evreleri ve nöbetlerle ilişkisi

Relationship of the level of orexin in serum and cerebrospinal fluid with sleep stages and seizures in epilepsy patients

PDF İndir

  1. Tez No: 633518
  2. Yazar: GÖKÇE AYHAN ARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FADİME İRSEL TEZER FİLİK, PROF. DR. SERAP SAYGI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Epilepsi patogenezinde bilinmeyen mekanizmalardan birinde de oreksin isimli protein yer almaktadır. Oreksinin uyku ile ilişkisi ortaya koyulmasına ragmen epilepsideki yeri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışmamızda oreksinin uyku ve uyanıklıkta ortaya çıkan nöbetlerle ilişkisini göstermeyi amaçladık. Çalışmaya 40 ilaca dirençli fokal epilepsi tanılı hasta, 37 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Hasta ve kontrol grubunda gece uykusundan önce ve sabah uyandıktan sonra olmak üzere bazal gece ve bazal sabah oreksin düzeyleri ölçülmüştür. Hasta grubunda epileptik nöbetlerden sonra tekrar kan örneği alınmış, nöbet uykuda geçirilmiş ise nöbet geçirilen uykunun evresi kaydedilmiştir. Bunların yanında hastaların EEG, MRG gibi nörofizyolojik ve nörogörüntüleme bulguları da irdelenmiştir. Hasta ve kontrol grubunda bazal sabah oreksin düzeyleri, bazal gece oreksin düzeylerinden daha yüksek ölçülmüştür. Hasta grubunun bazal oreksin düzeyleri ise kontrol grubundan daha düşüktür. Uykuda geçirilen nöbetlerde daha fazla olmak üzere, nöbet sonrası oreksin düzeyleri bazal değerlere göre artmıştır. Ancak uyku evreleri ile oreksin düzeyleri arasında bir ilişki bulunamamıştır. Nöbet süresiyle oreksin düzeyi arasında ilişki bulunmuş olup, uyanıkken geçirilen nöbetlerde nöbet süresi kısaldıkça oreksin düzeyi daha yüksek ölçülmüştür. EEG'de iktal başlangıcı sol hemisfer olan, MRG'de sol temporal lobda lezyonu olan ve MR-EEG uyumu olanlarda sol hemisfer lateralizasyonu olan hastalardan sağdakilere göre uykudaki nöbet sonrası oreksin düzeyleri daha yüksek ölçülmüştür. Özellikle uykudaki nöbetlerden sonra oreksin düzeylerinin artması, oreksinin epileptojenik etkisi ile ilişkili olabileceğini akla getirmektedir. İleriki çalışmalarda BOS'tan da oreksin tayini yapılması ve BOS ve serum oreksin düzeyinin korelasyonu oreksin ve epilepsi ilişkisi açısından daha faydalı bilgiler sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

One of the unknown mechanisms in epilepsy pathogenesis is protein called orexin. Although the relation of orexin to sleep has been revealed, its place in epilepsy has not been fully clarified yet. In this study, we aimed to show the relationship of orexin with the seizures that occur during sleep and wakefulness. The study included 40 drug-resistant focal epilepsy patients and 37 healthy controls. Basal night and basal morning orexin levels were measured in the patient and control groups, before the night's sleep and after waking up in the morning. In the patient group, blood samples were taken again after epileptic seizures, and if the seizure was asleep, the stage of sleep seizure was recorded. In addition, neurophysiological and neuroimaging findings of patients such as EEG and MRI were also examined. In the patient and control groups, basal morning orexin levels were measured higher than basal night orexin levels. Basal orexin levels of the patient group are lower than the control group. The level of post-seizure orexin increased compared to the basal values, especially in seizures during sleep. However, no relation was found between sleep phases and levels of orexin. There was a relationship between seizure duration and the level of orexin. As the duration of seizures shortened in awake seizures, the level of orexin was measured higher. The levels of post-seizure orexin after sleep seizure were measured higher in patients who had a left hemisphere onset in the EEG, a lesion in the left temporal lobe in MRI, and patients with MR-EEG compliance than those in the left hemisphere lateralization. The increase in the levels of the orexin, especially after seizures, suggests that the orexin may be associated with the epileptogenic effect. In further studies, determination of orexin from CSF and correlation of CSF and serum orexin level may provide more useful information in terms of relationship between orexin and epilepsy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    704014

    Epilepsi hastalarında serum nörogranin ve glial fibriler asidik protein düzeyinin tanısal değeri ve elektroensefalografi ile ilişkisi

    Diagnostic value of serum neurogranin and glial fibrillary acidic protein levels in epilepsy patients and their relationship with electroencephalography

    YUNUS EMRE ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımKırıkkale Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ EROĞLU

  2. Tez No

    487287

    Otoimmün epilepsili hastalarda immünoterapinin nöbet sıklığı üzerine etkisi

    The effect of immunotherapy on seizure frequency in autoimmune epilepsy patients

    DERYA BAYRAK ERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET FEVZİ ÖZTEKİN

  3. Tez No

    377104

    Epilepsili hastalarda serumda kallikrein düzeylerinin ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirilmesi

    The evaluation of the preoperative and postoperative serum kallikrein levels in patients with epilepsy

    FATMA ÇIBIK BİLGE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEDRET KILIÇ

  4. Tez No

    730229

    Dirençli epilepsili çocuk hastalarda serum melatonin düzeyi ve epifiz bezi boyutlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of serum melatonin level and pineal gland sizes in pediatric patients with resistant epilepsy

    TALAT KARDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET İBRAHİM TURAN

  5. Tez No

    661780

    Epilepsi hastalarında serum endocan seviyelerinin ameliyat öncesi ve sonrası ölçülmesi ve platelet-lenfosit ve nötrofil-lenfosit oranları ile korelasyonunun belirlenmesi

    Measuring preoperative and post operative serum endocan levels in epilepsy patients and establishing a correlation between platelet- lymphocyte and neutrophil- lymphocte ratios

    AHMET FARUK ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANER TANRIVERDİ

Geri Dön