Geri Dön

Pekto interkostal fasiyal alan bloğunun median sternotomi sonrası analjezi ve derlenme üzerine etkisi

The effect of the pecto intercostal facial block on analgesia and recovery after median sternotomy

PDF İndir

  1. Tez No: 635188
  2. Yazar: İNCİLA ALİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NAMİGAR TURGUT, UZMAN SERAY TÜRKMEN KALYON
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Analjezi, Analjezi-hasta kontrollü, Analjezikler, Anestetikler, Anesteziden ayılma dönemi, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp hastalıkları, Nöromusküler blokaj, Sinir blokajı, Analgesia, Analgesia-patient controlled, Analgesics, Anesthetics, Anesthesia recovery period, Surgery-cardiovascular, Heart diseases, Neuromuscular blockade, Nerve block
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmada median sternotomi sonrası yapılan pekto interkostal bloğun analjezi ve derlenme üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayını takiben (30.04.2019 tarih ve 1267 sayılı kararı ), prospektif gözlemsel olarak tasarlanan çalışmaya elektif median sternotomi ile Koroner Arter Bypass Greftleme (KABG) operasyonu geçiren hastalar dahil edildi. Postoperatif dönemde analjezi için hasta kontrollü analjezi (HKA) ile birlikte pekto interkostal fasiyal alan blok (PIFB) uygulanan hastalar ile sadece HKA uygulanan toplam 83 hasta karşılaştırıldı. Hastaların dinlenme ve hareket/ öksürük sırasındaki 0., 1., 3., 6., 12., 18. ve 24. saat vizüel analog skala (VAS) skorları kaydedildi. Hastaların tükettikleri total intravenöz analjezik miktarı, ekstübasyon süreleri, yoğun bakım yatış süreleri ve hastane yatış süreleri ve gelişen bulantı kusma, komplikasyonlar kaydedildi. İstatiksel olarak (p<0,05) anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olguların demografik verileri ( yaş, cinsiyet, American Society of Anesthesiologist (ASA) skorları) arasında anlamlı fark saptanmamıştır. HKA ile birlikte PIFB uygulanan hastalarda ve sadece HKA uygulanan hastalarda dinleme ve hareket/ öksürük sırasında 0., 1., 3., 6, 12. ve 24. saatlerde VAS skorları istatiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur. Total tramadol tüketimi de 0., 3., 6., 12., ve 24. saatte anlamlı olarak düşük bulunmuştur.Yoğun bakım yatış süresi, hastane yatış süresi ve bulantı kusma sadece HKA uygulanan grupta istatiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur. Hastane yatış süresince gelişen komplikasyonlarda da iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Pekto interkostal fasiyal alan bloğunun, median sternotomi sonrası kullanılan total anajezik miktarını azaltarak, erken ektübasyon ve erken taburculuk sağlayarak göğüs ön duvar analjezisi için güvenilir ve etkin bir analjezi sağladığı görüşündeyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to evaluate the effect of pecto intercostal block after median sternotomy on analgesia and recovery. Materials and methods: Following the approval of the ethics committee (decision dated 30.04.2019 and law number 1267), patients who underwent Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) with elective median sternotomy were included in the study, which was designed as a prospective observational study. A total of 83 patients who underwent patient-controlled analgesia (PCA) and pectoral intercostal facial area block (PIFB) for postoperative analgesia were compared with patients who received only PCA. Visual analog scale (VAS) scores of the patients at 0, 1, 3, 6, 12, 18 and 24 hours during rest and movement / cough were recorded. The total amount of intravenous analgesic consumed by the patients, extubation times, length of stay in intensive care and hospitalization, and nausea and vomiting and complications were recorded. It was considered statistically significant (p <0.05). Results: No significant difference were found between the demographic datas (age, gender, American Society of Anesthesiologist (ASA) scores) of the patients included in the study. VAS scores at 0, 1, 3, 6, 12 and 24 hours during rest and movement / cough were found to be statistically significantly lower in patients who underwent PIFB with PCA and only in patients with PCA. Total tramadol consumption was also found to be significantly lower at 0, 3, 6, 12, and 24 hours. Intense care stay, hospital stay and nausea and vomiting were found to be statistically significantly higher in only the PCA group. No significant difference was found between the two groups in terms of complications that developed during hospitalization. Conclusion: We are of the opinion that pectoral intercostal facial area block provides a reliable and effective analgesia for anterior chest wall analgesia by decreasing the amount of total anesthesia used after median sternotomy and providing early excubation and early discharge.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1012883

    Median sternotomi ile açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda pekto-interkostal fasyal alan bloğunun postoperatif solunum fonksiyonuna olan etkisi

    The effect of the pecto-intercostal fascial plane block on postoperative respiratory function in patients undergoing open-heart surgery via median sternotomy

    SERGÜL ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞENUR SÜMER COŞKUN

  2. Tez No

    870506

    Meme küçültme operasyonlarında serratus anterior plan blok'a ek olarak uygulanan pektointerkostal fasiya bloğu'nun postoperatif analjezi üzerine etkisi

    The effect of pectointercostal fascia block performed in addition to serratusanterior plan block on postoperative analgesia in breast reduction operations

    AYŞE İREM BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU BİRİCİK

  3. Tez No

    987102

    Açık kalp cerrahisi yapılan hastalarda pektointerkostal fasiyal plan bloğunun postoperatif kronik ağrı üzerine etkisi; randomize, çift kör, kontrollü bir çalışma

    The effect of the pectointercostal fascial plane block on postoperative chronic pain in patients undergoing open-heart surgery: A randomized, double-blind, controlled study

    YUSUF SALİH MUTLUAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL KOZANHAN

  4. Tez No

    813571

    Off-pump koroner arter by-pass cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan pektointerkostal fasiyal bloğun postoperatif ağrı tedavisine etkisi

    Effect of ultrasound-guided pectointercostal fascial block on postoperati̇ve pai̇n management in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery

    ÖZGE ŞAHİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSA YILDIZ

  5. Tez No

    945747

    Koroner arter baypas greft cerrahisinde ameliyat öncesi uygulanan pektointerkostal fasyal blok ve serratus anterior plan bloğunda analjezik etkinlik ve quality of recovery -15 skorunun değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel çalışma

    Evaluation of analgesic efficacy and quality of recovery-15 score of preoperative pecto-intercostal fascial block and serratus anterior plane block in coronary artery bypass graft surgery: A prospective observational study

    MEHMET KASIM KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TOLGA KOYUNCU

Geri Dön