Nazal septum perforasyonunda trombositten zengin fibrinin (TZF) ve hyalüronik asidin (HA) etkinliğinin araştırılması (deneysel çalışma)
The effect of platelet-rich fibrin and hyaluronic acid on nasal septum perforation: An experimental study
- Tez No: 638379
- Danışmanlar: PROF. DR. MAHMUT TAYYAR KALCIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Amaç: Nazal septum perforasyonlarının (NSP) tedavisi için konservatif yaklaşım veya cerrahi yöntemler denenmiş ancak tatmin edici bir yöntem henüz tanımlanamamıştır. Trombositten zengin fibrinde (TZF) bulunan trombositlerin α-granüllerinde bol miktarda büyüme faktörleri bulunmaktadır. Kondrosit proliferasyonu üzerine büyüme hormonlarının etkilerini araştıran çalışmalar vardır ancak NSP iyileşmesi ile ilgili çalışma bulunmamaktadır. Hyalüronik asit (HA) karakteristik yapısal özellikleri sayesinde eklendiği solüsyonlara yüksek viskoelastikiyet ve su tutma kapasitesi sağlamakta ve doku rejenerasyonunda yaygın olarak kullanılmaktadır. Timpanik membran perforasyonlarının onarımında başarılı olduğu tespit edilen HA'nın NSP üzerine etkinliğinin gösterildiği bir çalışma yoktur. Çalışmamızda TZF'nin ve HA'nın tavşan septumunda deneysel olarak oluşturulan septum perforasyonlarının onarımındaki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya toplam 24 adet beyaz Yeni Zelanda tavşanı dahil edildi. Tavşanlar 4 eşit gruba ayrıldı. Her tavşan anestezi altında transkolumellar yaklaşım uygulanarak opere edildi. Nazal septumlarında mukoperikondriumlar ve septal kartilajı da içerecek şekilde 0,7 cm x 0,7'lik perforasyonlar oluşturuldu. 1. grup olan kontrol grubuna ek müdahale yapılmadı. 2. 3. ve 4. gruba NSP bölgesine sırası ile HA, TZF ve HA+TZF kullanıldı ve transkolumellar insizyonlar kapatıldı. TZF, tavşanlardan alınan 8 cc kan 2000 devirde 15 dk santrifüj edilerek elde edildi. HA olarak ise %100 saf HA içeren MeroGel® kullanıldı. 40 gün boyunca takip edilen tavşanların nazal septumları çıkartıldı. Makroskopik ve histopatolojik olarak (perforasyon çapı, yabancı cisim reaksiyonu, inflamasyon derecesi, granülasyon, epitelizasyon ve fibrozis) değerlendirildi. Bulgular: Tavşanlarda herhangi bir komplikasyon gelişmedi. 1. grupta hiçbir tavşanın NSP'nda kapanma gözlenmedi. İkinci grupta 3 tavşanın (%50) NSP'nda tam kapanma izlendi. Üçüncü grupta 3 tavşanın (%50) NSP'u tamamen kapandı. Dördüncü grupta ise 4 tavşanın (%66,6) NSP'nda tam kapanma izlendi. Gruplar arasında perforasyonların tamamen kapanmasına yönelik yapılan istatistiksel değerlendirme anlamsız bulunmakla birlikte 2., 3. ve 4. gruplarda NSP'nda izlenen perforasyon alanlarında %50'den fazla küçülme bulguları istatiksel olarak anlamlı bulundu (p 0.05). Sonuç: NSP oluşturulan tavşanlarda TZF ve/veya HA ile makroskopik anlamlı kapanma sağlanmış ve bu materyallerin kullanıldığı tüm septum perforasyonlarında, perforasyon alanında %50'den fazla, en az yarısında ise tam kapanma izlenmiştir. Perforasyonların tamamen kapanması sonuçlarının istatistiksel anlamlı bulunmaması, yerel etik kurulun izin verdiği denek sayısı nedeniyle gruplardaki tavşan sayısının yetersizliğine bağlanabilir. Daha fazla denek sayısı ile yapılacak çalışmalar konuya açıklık getirecektir. Kolay elde edilebilir ve basitçe uygulanabilir olan bu materyaller septum perforasyonlarının kapanmasında veya küçültülmesinde yararlı olabilir.
Özet (Çeviri)
Objectives: Conservative approach or surgical methods have been tried for the treatment of nasal septum perforations (NSP), but a satisfactory method has not been defined yet. Platelets in the platelet-rich fibrin (PRF) have abundant growth factors in the α-granules. Although there are many studies describing the effects of growth hormones on chondrocyte proliferation, there are no studies on NSP recovery. Hyaluronic acid (HA) provides high viscoelasticity and water retention capacity to the solutions it is added thanks to its characteristic structural properties and is widely used in tissue regeneration. There is no study showing the effectiveness of HA, which was found to be successful in repairing tympanic membrane perforations, on NSP. In this study, it was aimed to investigate the effect of PRF and HA on the repair of septal perforations which were experimentally formed in the rabbit septum. Methods: A total of 24 white New Zealand rabbits were included in the study. Rabbits were divided into 4 equal groups. Each rabbit was operated under general anesthesia with a transcolumellar approach. 0,7 cm perforations including mucoperichondrial and septal cartilage were created in the nasal septum. No additional intervention was made to the control group, which was the first group. Septal perforations were closed to groups 3 and 4 using HA, PRF and HA + PRF, respectively. PRF was obtained by centrifuging 8 cc of blood taken from rabbits at 2000 rpm for 15 minutes. MeroGel ® containing 100% pure HA was used as HA. Nasal septum were removed from the rabbits followed for 40 days. Macroscopic closure rate and histopathologically foreign body reaction, degree of inflammation, granulation, epithelization and fibrosis were evaluated. Results: No complications developed in rabbits in the 40-day period. In the 1st group, no rabbits were closed in NSP. In the second group, complete closure was observed in NSP of 3 rabbits (50%). In the third group, NSP of 3 rabbits (50%) was completely closed. In the fourth group, complete closure was observed in NSP of 4 rabbits (66.6%). The statistical evaluation for the complete closure of perforations between the groups was found to be insignificant, but the findings of shrinkage of more than 50% in the perforated areas observed in the NSP in the 2nd, 3rd and 4th groups were found statistically significant (p 0.05). Conclusion: PRF and HA macroscopic closure was achieved in rabbits with NSP and more than 50% closure was observed in the perforation area in all septum perforations using these materials. While the complete closure of perforations was detected in at least half of the rabbits in all study groups, it could be attributed to the insufficient number of rabbits in the groups due to the number of subjects allowed by the local ethics committee. Studies with more number of animals will clarify the issue. These easily available and simply applicable materials can be useful in closing or shrinking septum perforations.
Benzer Tezler
- Nazal septum perforasyonunda trombositten zengin fibrinin (TZF) etkinliğinin araştırılması (Deneysel çalışma)
The effect of platelet rich fibrin on nasal septal perforation (Experimental study)
AYDIN KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve Boğazİnönü ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL SELİMOĞLU
- Nazal septum perforasyonunda trombositten zengin fibrin ve D vitamininin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of thrombocyte-rich fibrin and vitamin D in nasal septum perforation
ONUR TANRISEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOLGAR LÜTFİ KUMRAL
- Hayvan nazal septal perforasyon modelinde bölünmüş kıkırdak ve bölünmüş kıkırdakla birlikte trombositten zengin fibrin kullanımının tedavideki etkinliğinin araştırılması
Evaluation of the treatment efficacy of using platelet-rich fibrin with sliced cartilage and sliced cartilage in animal nasal septal perforation model
HALİS ÇÖLKESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazSelçuk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAĞDAŞ ELSÜRER
- Nazal septum perforasyonu modelinde trombositten zengin plazmanın (TZP), nazal septum perforasyonu ve septum mukozasında yara yeri iyileşmesi üzerine etkinliğinin araştırılması (Deneysel çalışma)
Investigation of the efficacy of Platelet-Rich Plasma (PRP) on nasal septum perforation and wound healing in the septal mucosa with nasal septum perforation model
MAHMUT EMRE GÜNDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazSakarya ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ DEMİR
- Nazal septal perforasyon onarımında kompozit kıkırdak greft ve trombositten zengin plazma uygulanması: Deneysel çalışma
Application of composite cartridge graft and thrombocyte rich plasma in nazal septal perforation repair: Experimental study
ELEONORA MUKHTAROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kulak Burun ve BoğazNecmettin Erbakan ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇAĞATAY HAN ÜLKÜ