Geri Dön

Yoğun bakım ünitesinde takip edilen son dönem böbrek yetmezliği hastalarının prospektif incelenmesi

Prospective investigations of patients with end stage renal disease in the intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 641432
  2. Yazar: ELİF NUR KARAOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT SUNGUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Son Dönem Kronik Böbrek Yetmezliği, Yoğun Bakım ünitesi, Mortalite, End Stage Renal Disease, Intensive Care Unit, Mortality
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Amaç: Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) tanısı olan hastalar üreminin sebep olduğu immunkompresyon, fagosit fonksiyon bozukluğu, ileri yaş ve komorbiditeler nedeniyle hastaneye yatma olasılığı yüksek olan hastalardır. Bu çalışmanın amacı SDBY'i olan hastaların yoğun bakım ünitesindeki(YBÜ) klinik ve laboratuar özelliklerinin prospektif olarak takibi ve değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: Prospektif olarak yapılan bu çalışmaya Eylül 2018-Eylül 2019 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Ünitesi 'ne (YBÜ) yatırılan, 18 yaşından büyük ve SDBY tanısı konulmuş hastalar alındı. Hastaların demografik ve klinik bilgileri, SDBY etiyolojileri, yatış endikasyonları ve mortalite durumu araştırılarak değerlendirmelerde bulunulmuştur. İstatistiksel analiz için SPSS-25.0 yazılım programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 100 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 68±14 yıl olarak bulundu. Yoğun bakıma en sık yatış sebebi sepsis/septik şok (%26) ve solunum yetmezliği idi (%21). En sık SDBY nedenleri ise diyabetes mellitus (DM) (%49) ve hipertansiyon (HT) (%25) idi. Mean Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi ( APACHE II) skoru 22±6 idi. Median Sepsis İlişkili/Sekansiyel Organ Yetmezliği Değerlendirmesi( SOFA) skoru 8 (min:2 max:19) idi. Hastaların %52'si yoğun bakıma gelmeden önce diyaliz tedavisi (%96 hemodiyaliz, %4 periton diyalizi) almakta idi. Bu hastaların yoğun bakımda kalma süreleri 7 (min:2-max:36) gün idi. Mortaliteye etki eden faktörleri belirleyebilmek için cox regresyon analizi yapıldı. APACHE II skoru yüksekliği mortaliteyi belirleyen bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi. (OR:1.059, 95 CI, 1.01-1.09, p=0.015). Yoğun bakım mortalitesi %45 idi Sonuç: Bu çalışma sonucunda SDBY'ne en sık neden olan hastalık DM idi. SDBY tanısı ile YBÜ'de takip edilen hastalarda mortaliteyi öngörme üzerine literatürde yapılmış çalışmalar mevcuttur. Çalışmamızda yapılan analizler sonucu APACHE II skoru mortaliteyi öngörmede üstün bulunmuştur. Bu sonuç literatürdeki birçok çalışma ile uyumludur. Bu çalışma ayrıca SDBY tanısı olan hastaların yoğun bakım klinik seyirleri hakkında klinisyenlere yardımcı bilgiler sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Patients with end-stage renal failure (ESRD) are likely to be hospitalized due to uremia-induced immunosuppression , phagocyte disfunction, advanced age and comobidities. The aim of this study is procpectively follow the clinical and laboratory features of the patients with ESRD in the intensive care unit(ICU). Materials and methods: Patients older than 18 years old and diagnosed with ESRD were inculed in this prospective study between September 2018 ve September 2019 who were admitted to the Erciyes University Medical Faculty Intensive Care Unit. Demographic and clinical information of patients, ESRD etiologies, hospitalization indications and mortality status were investigated and evaluated. SPSS-25.0 software program was used for statistical analysis. Result : A total of 100 patients were included in the study. The mean age of patients was 68±14 years.The most common reason for ICU admission were sepsis/septic shock (26%) and respiratory failure (21%).The most common causes of ESRD were diabetes mellitus (DM) (49%) and hypertension (HT) (21%). Mean Acute Physiology and Chronic Health Examination (APACHE II) score was 22± 6. Median Sepsis Related/Sequential Organ (SOFA) score was 8 (min:2-max:19). A total of 52% of patients received dialysis treatment (96% of hemodialysis, 4% peritoneal dialysis) before admission to ICU. The length of ICU stay was 7 (min:2 max:36) days. Cox regression analysis was performed to determine the factors affecting mortality. APACHE II score was identified as an independent risk factor that determined mortality. (OR:1.059, 95 CI, 1.01-1.09, p=0.015). ICU mortality rate was 45%. Conclusion: As a result of this study, DM was the most common disease causing SDBY. There are studies in the literatüre on predicting mortalityin patients followed up in the intensice care unit with the diagnosis of SDBY. As a resut of analyzes made in our study, APACHE II score was found to be superior in predicting mortality. This result is compatible with many studies in the literatüre. This study also provides information to clinicians about the intensive care clinical course of patient diagnosed with ESRD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    311128

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hepatik ensefalopatili hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörler

    Affecting factors of intensive care mortality in hepatic encephalopathy

    ZAHİDE KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEVLÜT BAŞKOL

  2. Tez No

    1562

    Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ ÖZCAN

  3. Tez No

    749981

    2019 ve 2020 yıllarının ocak-mart dönemlerinde iç hastalıkları kliniğinde yatan viral pnömonili hastaların komorbid durumlar ile mortalite arasındaki ilişkinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    VOLKAN ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN

  4. Tez No

    869680

    Yoğun bakım ünitesindeki sepsis hastalarında hastalık şiddetini ve akut böbrek hasarını öngörmek için kullanılabilecek aday biyobelirteçlerin değerlendirilmesi observasyonel çalışma

    Evaluation of candidate biomarkers to predict disease severity and acute kidney injury in sepsis patients

    MERT CANBAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN ESEN

  5. Tez No

    193179

    Mekanik ventilasyon tedavisi gerektiren hastalarda ventilatörden ayırma (weanıng) ve serum kortizol düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    The relationship between serum cortisol levels and ventilatory weaning in patients treated with mechanical ventilation

    ELİF REYHAN HAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜL GÜRSEL

Geri Dön