Geri Dön

Polikistik over sendromu olgularında bir kardiyovasküler risk faktörü olarak karotid arter intima media kalınlığının değerlendirilmesi

Evaluation of carotid artery intimate media thickness as a cardiovascular risk factor in polycystic over syndrome cases

PDF İndir

  1. Tez No: 642027
  2. Yazar: PINAR YALÇIN BAHAT
  3. Danışmanlar: DR. ADİL HAKAN İLHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada amaç; Polikistik over sendromu tanısı almış olan olgularda kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesidir. PCOS tanısı almış olguların, kardiyovasküler risk faktörleri olan dislipidemi, insülün direnci, hiperhomosisteinemi ve ultrasonografik olarak da karotid arter intima-media kalınlık (CIMT) ölçümlerinin aynı yaş grubundaki normal bayanlar ile karşılaştırılması birincil olarak amaçlanmıştır. İkincil amaç olarak ise, PCOS grubunda zayıf ve obez olgular arasında bu parametreler açısından bir fark olup olmadığının araştırılması planlanmıştır.Araştırmaya Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran ve yapılan incelemeleri sonucunda PCOS tanısı alan, 18-35 yaş arasındaki 100 hasta ile yine aynı polikliniğe adet düzensizliği dışında bir şikayetle başvuran, ek sistemik hastalığı olmayan, ilaç kullanmayan ve yapılan incelemeler sonucunda da PCOS tanısı dışlanan, 18-35 yaş arasındaki 100 normal sağlıklı bayandahil edildi. Tüm hastalara sistemik muayene ,biyokimyasal ve hormonal parametreler için adetin 2-4. günü kan testleri, pelvik USG ve karotis arter IMT ölçümü için boyun USG yapıldı. Karotis arter intima-media kalınlığı değerleri diğer biyokimyasal , hormonal ve antropometrik ölçümlerle karşılaştırıldı. Pearson korelasyon katsayısı, ortalama değer, standart sapma ve standart hata payı hesaplandı. Polikistik over sendromlu grupta sırasıyla, DHEA-S: 292,11±110,54µg/dl; FAI:3,50±3,37nmol/l; LH: 12,70±7,16mIU/ml; Kolesterol: 200,05±36,28mg/dl; HDL: 52,53±15,30mg/dl; LDL: 95,20±25,62mg/dl; HbA1c : 5,55±0,34%; FGS :17,60±5,59; ortalama CIMT : 0,51±0,11 mm; Bel-Kalça oranı : 0,67±0,03, Kontrol grubunda ise bu parametreler sırasıyla ; 238,98±93,34µg/dl; 1,71±1,47nmol/l; 9,11±5,61mIU/ml; 187,74±36,07mg/dl; 60,242±17,25mg/dl; 81,66±18,63mg/dl; 5,42±0,32%; 4,03±1,01; 0,4324±0,07mm; 0,70±0,045 idi. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda DHEA-S, FAI, LH, LDL, FGS, Homosistein, Ortalama CIMT ile Bel-Kalça oranı için iki grup arasındaki fark ileri derecede anlamlı (p<0,001); Kolesterol, HDL, HbA1c arasındaki fark ise anlamlı (p<0,05) bulundu. PCOS grubu hastaları kendi içinde; IR açısından ( HOMA-IR (2.5 altı ve üstü)) olarak bakıldığında insülin ve Açlık Kan Şekeri haricinde hiçbir parametrede istatistiksel anlamlılığa ulaşan bir fark saptanmadı, ancak FGS (p:0,054) ve Ortalama CIMT (P:0,080) için fark istatistiksel anlamlılığa yakın idi. Örneklem büyüklüğü arttırıldığında, aradaki bu farkın istatistiksel anlamlılığa ulaşabileceği düşünülmektedir. Yine PCOS grubu hastaları kendi içinde BMI (<30 ve > 30 olarak) Bel-Kalça oranı ve HbA1c arasındaki fark ileri derecede anlamlı (p<0,001), LH arasındaki fark ise anlamlı idi (p<0,05). Korelasyon analizi yapıldığında ortalama CIMT değerleri Ferriman Gallwey Skoru ile istatistiksel açıdan değerlendirildiğinde ileri derece anlamlı bulunmuş, Pearson korelasyon katsayısına göre de orta derece de ilişki gösterdiği görülmüştür (r=0,489). Sonuç olarak, yapılan çalışmada PCOS grubunda kardiyolojik risk faktörü açısından dislipidemi (kolesterol –HDL- LDL),HbA1c,Bel-Kalça oranı ve karotis arter intima-media kalınlığı ölçümü arasındaki fark anlamlı olarak bulunmuştur.Ferriman Gallwey Skoru yüksek olan hastalarda Karotis arter intima-media kalınlığı bakılması uygun olabilir.

Özet (Çeviri)

The purpose of this study is showing cardiovasculer risk factors in patients diagnosed as PCOS. Dyslipidemia, insulin sensitivity, hiperhomocystenemia , carotid artery intima-media thickness by ultrasonography were compared to normal women of same age primarly.Secondarily ,these parameters in thin and obese women in PCOS group were compared , whether there is a significant difference.100 women diagnosed as PCOS aged btw 18-35 who applied to Şişli Etfal Training and Research Hospital Gynecology outpatient clinic were included to the study. 100 women who applied for menstrual irregularity to the same outpatient clinic with no systemic diseases, no drug use were included as a control group after PCOS diagnosis was excluded.Physical examination, hormone profile tests on day 2 of menstrual cycle , pelvic Ultrasound and neck Ultrasound for carotis artery intima-media thickness were performed in all patients. Carotis artery intima-media thickness values were compared to biochemical , hormonal and antropometric values. Sensitivity, specificity, pearson correlation coefficient ,mean and standart deviation were calculated. In PCOS group; , DHEA-S: 292,11±110,54µg/dl; FAI:3,50±3,37nmol/l; LH: 12,70±7,16mIU/ml; Cholesterol: 200,05±36,28mg/dl; HDL: 52,53±15,30mg/dl; LDL: 95,20±25,62mg/dl; HbA1c : 5,55±0,34%; FGS :17,60±5,59; mean CIMT : 0,51±0,11 mm; Waist-Hip ratio: 0,67±0,03, İn control group this parameters 238,98±93,34µg/dl; 1,71±1,47nmol/l; 9,11±5,61mIU/ml; 187,74±36,07mg/dl; 60,242±17,25mg/dl; 81,66±18,63mg/dl; 5,42±0,32%; 4,03±1,01; 0,4324±0,07mm; 0,70±0,045.In the PCOS group patients, there was no statistically significant difference about insulin resistance (IR) (HOMA-IR (< 2,5 and >2,5)) among all parameters , except for Insulin and Fasting Blood Glucose, however FGS ( p: 0,054) and Mean CIMT (P:0,080) were close to statistically significance. If we increase the size of the sample , itis thought that difference maybe reach a significance as statistically. When we evaluate BMI (<30 and >30) for this PCOS group patients, there was established statistifically a very highly significant difference (p<0,001) between Waist-Hip ratio and HBA1c, and there was significant difference (P<0,05) between Waist-Hip ratio and LH. In correlation analysis, mean CIMT values evaluated by Ferriman Gallwey Score was found statistically highly significant, and these values was thought to be associated ,with respect to Pearson correlation coefficient. After this statistical analysis DHEAS FAI,LH,LDL,FGS,Homosistein, mean CIMT , waist to hip ratio were severely, significantly different in two groups.(p<0,01) Difference btw HbA1c and cholesterol HDL was significant. (P<0,05) As a result ; in pcos group; dyslipidemia , HbA1c , waist to hip ratio and carotis artery intima-media thickness were significantly different. It might be suitable to perform ultrasound for carotis artery intima media thickness in patients with Ferriman Gallwey score higher.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    519505

    Polikistik over sendromu (PKOS) hastalarında oral kontraseptif kullanımının sempatik sinir aktivitesine olan etkisi

    The effect of oral contraceptive pill use on sympathetic nerve activity in patients with polycystic ovarian syndrome

    BUKET ÇETİNTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP EMRE OKYAY

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    271819

    Polikistik over sendromlu kadınlarda serum ?Paraoksonaz 1 ? aktivitesi ve ?Asimetrik dimetilarjinin? düzeyleri ile ?Brakiyal arterde akım bağımlı dilatasyon? ölçümlerinin karşılaştırılması

    Comparison of serum paraoxonase 1 activity, asymmetric dimethylarginine levels and brachial artery flow-mediated dilatation measurements in women with polycystic ovary syndrome

    ZEYNEP SOYMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN NOYAN

  4. Tez No

    753601

    21 hidroksilaz enzim eksikliğine bağlı klasik konjenital adrenal hiperplazili çocuk ve adolesanlarda; inflamatuar sitokinler ve midkinin metabolik sendrom patofizyolojisindeki rolü

    The role of midkin and inflammatory cytokines in the pathophysiology of metabolic syndrome in children and adolescents with classical congenital adrenal hyperplasia due to 21 hydroxylase enzyme deficiency

    SEMRA ÇETİNKAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    FizyopatolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY YAZIHAN

  5. Tez No

    164518

    Polikistik over sendromunda metilentetrahidrofolat redüktaz polimorfizmi ve oral kontraseptif kullanımının, plazma homosistein, folat ve plasminojen aktivator inhibitor-1 seviyelerine etkisi

    Metilentetrahidrofolatreductase polymorphism in polycystic ovary syndrome and the effect of oral contraceptive use on plasma homocysteine, folate and plasminogen activator inhibitor-1 levels

    FAİKA CEYLAN SEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NEVİN SAĞSÖZ

Geri Dön