Geri Dön

İnteratriyal septal anevrizma izlenen hastalarda nöron spesifik enolaz düzeyi ile subklinik nöron hasarının değerlendirilmesi

Evaluation of neuron-specific enolase level and subclinic neuron damage in patients with interatrial septal aneurism

PDF İndir

  1. Tez No: 643110
  2. Yazar: EBRU ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANSIN TULUNAY KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Atriyal Septal Anevrizma, Nöron Spesifik Enolaz, Sessiz Serebral İskemi, Atrial Septal Aneurysm, Neuron-Specific Enolase, Silent Cerebral Ischemia
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Atriyal septal anevrizma (ASA), interatriyal septumun kalınlaşması, doku fazlalığı veya sakküler deformitesi ile ilişkili; interatriyal septal dokunun artmış mobilitesi nedeniyle septumun sağ veya sol atriyuma ya da her ikisine birden protrude olmasıdır. ASA inmelerin ortalama %20'sinden sorumlu olan kardiyoembolik inmelerin düşük riskli sebeplerinden bir tanesidir. Serebral emboliler her zaman semptomatik seyretmemektedir. Klinik olarak asemptomatik, sessiz olup esas olarak görüntüleme yöntemleri ile tanı alan serebral hasar sessiz serebral iskemi (SSİ) olarak isimlendirilmektedir. SSİ artmış inme riski, kognitif disfonksiyon, demans, depresyon, Alzheimer gibi patolojilerle ilişkilendirilmiştir. Nöron hasarı akut dönemde nöron spesifik enolaz (NSE), S100 β proteini, miyelin basic protein (MBP), soluable trombomodulin gibi biyobelirteçlerle de saptanabilmektedir. Bu çalışmada TTE ile değerlendirilen, bilinen malignitesi, nörolojik hadisesi ve semptomu olmayan, ASA saptanan hastalarda serumda NSE düzeyi bakılarak olası sessiz serebral iskemi ve subklinik nöron hasarının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmaya kardiyoloji polikliniğine başvuran ve TTE ile değerlendirilen hastalardan vaka grubu olarak ASA saptanan 70 hasta ve kontrol grubu olarak ASA saptanmayan 70 hasta alındı. Tüm hastaların alınan serum örneklerinden ELİSA yöntemi ile NSE düzeyi çalışıldı. BULGULAR TTE'de ASA saptanan hastalarda NSE değeri kontrol grubuna göre daha yüksek saptansa da istatistiksel olarak bu fark anlamlı bulunmadı (ASA grubu NSE 8,2 ng/ml, kontrol grubu NSE 7,9 ng/ml, p=0,623). Gruplar arasında HT, HL, DM, sigara içiciliği öyküsüne göre NSE düzeyleri ve NSE'nin patolojik olma sıklığı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi (p>0,05). ASA varlığından bağımsız olarak tüm olgular içinde sigara öyküsü olanlarda NSE düzeyi istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,038). Tüm olgular ASA varlığından bağımsız olarak NSE normal ve patolojik olarak ayrıldığında NSE düzeyi patolojik olan olgularda (NSE>12ng/ml) MAK görülme oranı istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.050). SONUÇ ASA ve subklinik nöron hasarı ilişkisinin NSE biyobelirteci kullanılarak değerlendirildiği bu çalışmamızda ASA varlığında akut SSİ, subklinik nöron hasarı saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Atrial septal aneurysm (ASA) is associated with thickening of the interatrial septum, tissue excess or saccular deformity; due to the increased mobility of the interatrial septal tissue, the septum protrudes into the right or left atrium or both. ASA is one of the low-risk causes of cardioembolic strokes which constitute around 20% of total strokes. Cerebral embolism is not always symptomatic. Cerebral damage that is clinically asymptomatic, silent and mainly diagnosed with imaging methods is called silent cerebral ischemia (SSI). SSI has been associated with pathologies such as the increased risk of stroke, cognitive dysfunction, dementia, depression, and Alzheimer's. Neuron damage can also be detected in the acute phase with biomarkers such as neuron specific enolase (NSE), S100 β protein, myelin basic protein (MBP), soluble thrombomodulin. In this study, it was aimed to evaluate possible silent cerebral ischemia and subclinical neuron damage by examining the serum NSE levels of patients without known malignancy, neurological events, and symptoms; in whom ASA was detected via the TTE examination. METHODS 70 patients with ASA as case group and 70 patients without ASA as control group were included in the study. NSE level was studied from serum samples of all patients by the ELISA method. RESULTS Although the NSE value was higher in patients with ASA detected in TTE compared to the control group, this difference was not statistically significant (ASA group: NSE 8.2 ng / ml, control group: NSE 7.9 ng / ml, p = 0.623). Between the groups, no statistically significant difference was observed in NSE levels and frequency of NSE being pathological (p> 0.05) according to HT, HL, DM and smoking history. Regardless of the presence of ASA, the NSE level was found to be statistically higher in all patients with a history of smoking (p = 0.038). When all cases were separated as NSE normal and pathological, regardless of the presence of ASA, the incidence of MAC was statistically higher in cases with pathological NSE (NSE> 12ng / ml) (p = 0.050). CONCLUSION In this study, where the association of ASA and subclinical neuron damage was assessed using the NSE biomarker, acute SSI and subclinical neuron damage were not observed in the presence of ASA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163586

    Migrenli hastalarda patent foramen ovale ve interatriyal septal anevrizma insidansı

    Incidence of patent foramen ovale and interatrial septal aneurysm in patients with migraine

    NECATİ DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiFırat Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MEHMET AKBULUT

  2. Tez No

    156505

    Yenidoğan bebeklerde ekokardiografik çaliışma ile interatriyal septal açıklık ve interatriyal septal anevrizma prevalansının belirlenmesi ve lezyonların doğal seyrinin değerlendirilmesi

    The prevalence and natural course of interatrial septal openings and atrial septal aneurysms in newborns with echocardiography

    NAZİRE NAÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEMRA ATALAY

  3. Tez No

    437554

    Kalpte anatomik varyasyonlar;1000 olgu eşliğinde retrospektif koroner bilgisayarlı tomografi anjiografi çalışması

    Başlık çevirisi yok

    ERHAN ÇELENK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MENDUH DURSUN

  4. Tez No

    60573

    Wolff Parkinson White sendromunda aksesuar yolun EKG ile lokalizasyonunu sağlayan yeni bir akım şemasının radyofrekans kateter ablasyonu kılavuzluğunda oluşturulması

    The Formation of a new ECG algorithm under the guidance of radiofrequency catheter ablation to localize the accessory pathway in the Wolff Parkinson White syndrome

    ALPAY SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL ADALET

  5. Tez No

    861288

    İNTRAVENÖZ AJİTE SALİN KONTRAST EKOKARDİYOGRAFİNİN NÖRON SPESİFİK ENOLAZ İLE BELİRLENEN SUBKLİNİK NÖRON HASARI ÜZERİNE ETKİLERİ

    The impact of intravenous agitated saline contrast echocardiography on subclinical neuronal injury determined by neuron-specific enolase

    KÜBRA KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANSIN TULUNAY KAYA

Geri Dön