Geri Dön

İnmeli hastalarda robot yardımlı yürüme eğitiminin solunum fonksiyonlarına etkisi

The effect of robot-assisted gait training on pulmonary functions in stroke patients

PDF İndir

  1. Tez No: 643948
  2. Yazar: ALİ ORHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Amaç: İnmeli hastalarda robot yardımlı yürüme eğitiminin (RYYE) solunum fonksiyonlarına ve fonksiyonel duruma etkisini incelemek, olası kazanımları ortaya koymayı amaçladık. Çalışmamızın sonuçlarıyla RYYE-solunum fonksiyonları ilişkisi hakkında rehabilitasyon hekimlerinde, hastane yöneticilerinde farkındalık artışı sağlanabileceği, bu sayede daha çok inme hastasının RYYE'e ulaşmasının sağlanabileceği düşünüldü. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Şubat 2019-Mart 2020 yılları arasında inme tanısıyla hastanemizde rehabilitasyon programı alan ve kriterlerimize uyan, 21 hasta kontrol grubu, 21 hasta robot grubu olmak üzere toplam 42 hasta dahil edilmiştir. Prospektif, kontrollü, tek merkezli bir çalışmadır. Çalışma grubundaki hastalara RYYE (45 dakika/gün, 5 gün/ hafta, 4 hafta) + konvansiyonel rehabilitasyon (45 dk/gün, 5 gün/hafta, 4 hafta), kontrol grubundaki hastalara sadece konvansiyonel rehabilitasyon (45 dk/gün, 5 gün/hafta, 8 hafta) programı verildi. Birincil sonuç değişkenleri olarak tedavi öncesi ve sonrası basit spirometre cihazı ile bakılan SFT parametreleri kaydedildi. İkincil sonuç değişkenleri olarak tedavi öncesi ve sonrası FBÖ, FAS, İÖYKÖ, MI(alt ve üst ekstremite), GKT, ZKYT, 6DYT, BDÖ skorları yüz yüze muayene ve sorgulama yapılarak kaydedildi. Bulgular: RYYE grubunda, FEV1/FVC(%)(p=0.63) değeri dışında VC(L,%)(p=0.001), FEV1(L,%)(p=0.001), FVC(%)(p=0.004), FVC(L)(p=0.003), MVV(L/dk,%)(p=0.004), PEF(%)(p=0.008), PEF(L)(p=0.004), FEF %25-75(%)(p=0.017) ve FEF %25-75(L/sn)(p=0.012) değerlerinde tedavi öncesine göre tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı. Kontrol grubunda VC(%)(p=0.04), FEV1(L)(p=0.01), FEV1(%)(p=0.02), MVV(L/dk,%)(p=0.01) değerlerinde tedavi öncesine göre tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulundu. Gruplar arası karşılaştırmada, RYYE grubunda kontrol grubuna göre sadece FVC(%) değişim değerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0.03). VC(%), FEV1(%), FEV1(L), MVV(L/dk), PEF(%), FEF %25-75(%) ve FEF %25-75(L) değerlerinde RYYE grubunda tedavi öncesine göre tedavi sonrasında kontrol grubuna göre daha belirgin artış saptandı ancak bu artış gruplar arasında anlamlı değildi(tüm p>0.05). Fonksiyonel değerlendirme ölçekleri olan FBÖ, FAS, İÖYKÖ, ZKYT, 6DYT, MI(üst ve alt ekstremite), GKT ve BDÖ değerlerinde hem RYYE hem kontrol grubunda tedavi öncesine göre tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p=0.001, 0.003). Gruplar arası karşılaştırmada FBÖ, GKT, BDÖ değerlerindeki artış RYYE grubu lehine anlamlıydı(sırasıyla p=0.003, 0.001, 0.005) Sonuç: RYYE'nin, hastaya aerobik egzersiz yaptırabilmesi, daha az terapist ve iş gücü gerektirmesi, alt ekstremite kas gücüne ve denge parametrelerine olumlu katkı yapması, egzersiz sırasında hastanın enerji tüketimini düşürmesi, bunları yaparken ciddi yan etkilere sebep olmaması gibi özellikleriyle inmeli hastalarda hem solunum fonksiyonlarının hem de fonksiyonel durumun iyileştirilmesinde konvansiyonel tedavi ile kombine kullanımının uygun olduğunu düşünmekteyiz

Özet (Çeviri)

Objectıves: We aimed to examine the effect of robot-assisted walking training (RYYE) on respiratory functions and functional status in stroke patients and to reveal possible gains. With the results of our study, it was thought that awareness of rehabilitation physicians and hospital administrators could be increased about the relationship between RAGT and respiratory functions, so that more stroke patients could reach RAGT. Materials and Methods: The study included 42 patients who received a rehabilitation program in our hospital between February 2019 and March 2020, and who met our criteria. The patients were divided into 2 groups, 21 patients as the control group and 21 patients as the study group. It is a prospective, controlled, single-center study. Patients in the study group received RAGT (45 minutes / day, 5 days / week, 4 weeks) + conventional rehabilitation (45 minutes / day, 5 days / week, 4 weeks), patients in the control group received only conventional rehabilitation (45 minutes / day, 5 days / week, 8 weeks). Pulmonary function test parameters, which were examined with a simple spirometer device before and after treatment as primary outcome variables, were recorded. As secondary outcome variables, before and after treatment, FIM, FAC, SS-QOL, MI (lower and upper extremity), TCT, TUG, 6-MWT, BBS scores were recorded by face-to-face examination and questioning. Results: In the RAGT group, there was a statistically significant improvement in the VC(L,%)(p=0.001), FEV1(L,%)(p=0.001), FVC(%)(p=0.004), FVC(L)(p=0.003), MVV(L/min,%)(p=0.004), PEF(%)(p=0.008), PEF(L)(p=0.004), FEF %25-75(%)(p=0.017) and FEF %25-75(L/sec)(p=0.012) values except FEV1/FVC(%)(p=0.63) value post-treatment compared to pre-treatment. In the control group, VC(%)(p=0.04), FEV1(L)(p=0.01), FEV1(%)(p=0.02), MVV(L/min and %)(p=0.01) values showed a statistically significant improvement after treatment compared to pretreatment. In comparison between the groups, only the FVC (%) value was found to be statistically significant compared to the control group in the RAGT group (p = 0.03). In the RAGT group, VC (%), FEV1 (%), FEV1 (L), MVV (L / min), PEF (%), FEF 25-75% (%) and FEF 25-75% (L) values although there was a more significant increase after treatment compared to the control group, this increase was not statistically significant (all p> 0.05). There was a statistically significant increase in the functional evaluation scales of FIM, FAC, SS-QOL, MI (lower and upper extremity), TCT, TUG, 6-MWT, BBS post-treatment compared to pretreatment in both robot and control groups (p=0.001, 0.003). In comparison between the groups, FIM, BBS, TCT value was found to be statistically significant compared to the control group in the RAGT group (respectively p=0.003, 0.001, 0.005). Conclusion: RAGT has positive features such as being able to exercise the patient aerobically, requiring less therapists and workforce, contributing to the lower limb muscle strength and balance parameters, lowering the patient's energy consumption during exercise, and not causing serious side effects while doing these. Therefore we think that RAGT is suitable for use in combination with conventional therapy in improving both respiratory functions and functional status in patients with stroke. being able to exercise the patient aerobically, requiring less therapists and workforce, contributing to the lower limb muscle strength and balance parameters, lowering the patient's energy consumption during exercise, and not causing serious side effects while doing these, It is a treatment method that can be preferred safely in stroke patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    565768

    Kronik inmeli hastalarda sanal gerçeklik eğitiminin ikili görev performansı, denge ve yürüme üzerine etkilerinin incelenmesi

    The investigation of the effects of virtual reality training on dual task performance, balance and gait on patients with chronic stroke

    BÜŞRA KAYABINAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Nörolojik Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZNUR TUNCA YILMAZ

  2. Tez No

    754940

    İnmeli hastalarda robot yardımlı üst ekstremite eğitiminin bilişsel ve fiziksel fonksiyonlar üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma

    The effects of robot-assisted upper extremity training on cognitive and physical functions in patients with stroke: A randomized controlled study

    MERVE ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ADİLE KÜÇÜKDEVECİ

  3. Tez No

    515997

    Robot yardımlı yürüyüş tedavisinin akut ve subakut inmeli hastalarda fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin konvansiyonel tedavi ile karşılaştırılması

    Effect of robot-assisted gait training in addition to conventional rehabilitation on functional status and quality of life in patients with acute and subacute stroke

    BİLGE EFE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞÜHEDA ÖZÇAKIR

  4. Tez No

    466528

    İnmeli hastalarda nörolojik rehabilitasyon alan hastalar ile nörolojik rehabilitasyon + robotik yardımlı yürüme tedavisi alan hastaların 4 hafta tedavi sonrası denge ve fonksiyonel durumlarının karşılaştırılması

    Comparison of balance and functional status after four weeks treatment with conventional neurological rehabilitation and conventional neurological rehabilitation plus robotic assisted gait therapy in stroke patients

    TURAN SAĞLIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırıkkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞAHİKA BURCU KARACA

  5. Tez No

    715628

    Subakut inmeli hastalarda farklı modalitelerde robot destekli yürümenin kardiyorespiratuar yanıtlar ve enerji tüketimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of robot assisted walking in different modalities on cardiorespiratory responses and energy consumption in patients with subacute stroke

    AHMET MERT SAYIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonBaşkent Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİHAN DURUTÜRK

Geri Dön