Geri Dön

Perilunat çıkıklarda tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

Assessment of treatment outcomes in perilunat dislocations

PDF İndir

  1. Tez No: 650912
  2. Yazar: İLKER ÇOLAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜVEN BULUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Perilunat yaralanmalar aktif, genç erkeklerde, yüksek enerjili travmalar sonrası görülen yaralanmalardır. Çalışmamızda perilunat çıkık yada kırıklı çıkık nedeniyle tedavi edilen 28 hasta değerlendirildi. Tümü erkek olan hastaların ortalama yaşı 37.2'ydi. Yaralanmaların 26'sı kırıklı çıkıktı ve 15'i iş kazasıydı. 27 el bileğine açık redüksiyon ve bağ tamiri uygulandı. Ağrı VAS'a göre istirahatte 2.3 aktivite ile 3.4 puandı. Eklem hareket açıklığı değerleri, kavrama ve çimdik kuvvetleri sağlam tarafla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalmıştı (p<.05). Skafolunat açı ortalama 69.76, ortalama skafolunat aralıık 1.23 mm iken 4 hastada 2mm den daha büyük olduğu ve Gilula arklarının 5 hastada kırık olduğu, 11 hastada DİSİ, 3 hastada VİSİ karpal dizilim paterni tespit edildi. Karpal yükseklik oranı 14 hastada anormaldi. Dört hastada ulnar translasyon, 8 elbileğinde artroz, 2 hastada SNAC ve 1 hastada SLAC deformitesi saptandı. Herzberg raadyolojik skorlama sistemine göre 15 el bileğinde patolojik değişiklikler mevcuttu. Tanısı atlanan olgularda radyolojik olarak SL açının daha yüksek olduğu 30 yaşından büyük grubun hastanede daha uzun süre kaldığı, pinlerin daha uzun sürede çekildiği ve skafolunat açının daha yüksek olduğu saptandı. İş kazası sonucu geçirilen perilunat yaralanmalarda hareketle ortaya çıkan ağrı ve radyolojik olarak skafolunat mesafenin daha yüksek olduğu, radius styloid kırığının en sık Herzberg Evre 2b'de görüldüğü ve Evre 2b hastalarda radial ve ulnar deviasyon hareket açıklıklarının daha kısıtlı olduğu bulundu. Postoperatif dönemde fizyoterapi gören hastaların görmeyenlere göre daha çabuk işe döndükleri saptandı. Çimdik kuvveti, fleksiyon ve ulnar deviasyon hareket açıklığı ölçümlerinde tek yada kombine insizyonlar karşılaştırıldığında en iyi değerler kombine insizyon uygulanan vakalarda saptandı.

Özet (Çeviri)

Perilunat injuries are seen in active, young men after high-energy trauma injuries. In our study, 28 patients treated for perilunate dislocation or fracture dislocation were evaluated. All of the patients were male with mean age 37.2 years. 26 of injuries were fracture dislocations and 15 of them were work related injury. Open reduction and ligament repair was applied to 27 wrist for treatment. Mean pain score was 2.7 in rest and 3.4 in activity. Range of motion, grip and pinch strenght were significantly decreased in injured hand (p<.05). Mean scapholunate angle was 69.7, scapholunate gap was 1.23 mm and higher than 2 mm in 4 patients. Gilula arks were broken in 5 patients. There were DISI patern in 11 patients and VISI patern in 3 patients. Carpal height was abnormal in 14 patients. There were ulnar translation in four patients, arthrosis in 8 patients, SNAC deformity in 2 patients and SLAC deformity in 1. Pathologically changes were detected in 15 patients according to Herzberg radiologically scoring system. We have determined those, SL angle was higher in cases with mised diagnosis, hospitalization and removing pins time were longer and scapholunate angle was higher in patients older than 30 years. Pain in activity and scapholunate angle was higher in injures related work. Radius styloid fractures were most seen in Herzberg stage 2 and radial and unlar deviation ranges were more limited in these patients. It was determined that patients received physiotherapy postoperatively, returned work in shorter time. Pinch strenght, flexion and ulnar range of motion values were beter in cases received combined incision.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    329251

    Skafoid kırıkları cerrahi tedavi sonuçları

    The results of surgical treatment of scaphoid fractures

    KADİR GÖKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET TAN

  2. Tez No

    622328

    Perilunat çıkık- kırıklı çıkık olgularında tedavi sonuçlarımız

    Our results in the treatment of perilunate dislocation- perilunate fracture dislocation case

    KEMAL GÖKHAN GÜNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÇOLAK

  3. Tez No

    360340

    Skafoid kırıkları cerrahi tedavi sonuçlarımız

    The results of surgical treatment of scaphoid fractures

    ERDAL GEDİKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. İRFAN AYAN

  4. Tez No

    179626

    Polygonum cognatum Meissn. (madımak) tohumlarının çimlenme biyolojisi ve klonlar arasındaki genetik çeşitliliğin belirlenmesi

    Determination of germination biology of madimak (Polygonum cognatum Meissn.) seeds and genetic variation among clones

    MESUT ÖZKURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    ZiraatGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Bitki Koruma Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN ÖNEN

Geri Dön