Amyotrofik lateral skleroz hastalığında motor nöron kaybının erken dönem tanısında yardımcı olabilecek yeni elektrofizyolojik incelemeler
Amyotrofik lateral skleroz hastaliğinda motor nöron kaybinin erken dönem tanisinda yardimci olabilecek yeni elektrofizyolojik incelemeler
- Tez No: 656279
- Danışmanlar: PROF. DR. BARIŞ İŞAK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Elektrodiagnostik Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Giriş ve Amaç: Amyotrofik lateral skleroz(ALS)'de motor ünite (MU) kaybını öngörmek için birçok klinik nörofizyolojik teknik geliştirilmiştir. Son on yılda görece daha kapsamlı olan motor unit number indeks (MUNIX) ve CMAP scan bazlı MUNE metodu (MScan-fit MUNE) hızlı ve pratik bir şekilde MU sayımı amacıyla ortaya atıldı. Bu çalışmada bu teknikleri kullanarak ALS hastalığında görülen MU kaybını erken dönemde saptamayı ve hangi nörodejenerasyon paterniyle uyumlu ilerlediğini anlamayı amaçladık. Metot: Çalışmamıza 25 hasta ve 25 sağlıklı kontrol alındı. Ulnar sinir inervasyonlu fleksör karpi ulnaris (FCU), abductor digiti minimi (ADM) ve first dorsal interosseöz (FDI) kaslarında BKAP, MUNIX ve CMAP scanning (MScan) testleri yapıldı. Bulgular: Ulnar sinir tarafından innerve edilen FCU, ADM ve FDI kaslarından kaydedilen elektrofizyolojik biyobelirteçlerin (BKAP amplitüdü ve alan, MScan-fit MUNE ve MUNIX) ortalama değerleri proksimalden distale kademeli olarak azalmaktaydı. Çalışılan her üç kas için de normal sınırlarda BKAP amplidütü olan hastalarda (n =13 kişi) BKAP alanı, MScan-fit MUNE ve MUNIX erken dönemdeki MU kaybını sırasıyla % 30,7, %53,8, %38,4 oranında gösterebildiler. Sonuç: Çalışmamızda BKAP alanı, MScan-fit MUNE ve MUNIX testleri BKAP amplitüdünün düşmeye başlamasından daha önceki dönemde bile bozulma göstermekteydi. Ayrıca, MUNIX ve Mscan-fit MUNE' deki MU kaybı dying-back nörodejenerasyona benzer bir patern ile uyumluydu. MUNIX ve MScan-fit MUNE benzer sonuçlar gösterirken, reinnervasyon belirteçlerinden MUSIX, MScan-fit Mean Unit ve Largets Unit'dan daha iyi sonuçlar vermekteydi.
Özet (Çeviri)
Introduction: Several neurophysiological methods, i.e., motor unit number estimation (MUNE) were used to predict motor unit loss in ALS. In the last decade, relatively sophisticated methods, e.g., motor unit number index (MUNIX) and MUNE with MScan-fit software using compound muscle action potential (CMAP) scanning recordings were introduced for the same purpose. In this study, we tried to find out neurodegeneration pattern in ALS and to detect early MU loss. Methods: Twenty five patients and 25 healthy control were enrolled for this study. CMAPs, MUNIX and CMAP scanning (MScan) tests were recorded in ulnar nerve innervated flexor carpi ulnaris (FCU), abductor digiti minimi (ADM), and first dorsal interosseous (FDI) muscles. MUNE was obtained after processing MScan traces with MScan-fit software. Results: We found that the neurophysiological biomarkers (i.e., CMAP amplitude, CMAP area, MScan-fit MUNE and MUNIX) recorded from FCU, ADM, and FDI muscles innervated by ulnar nerve reduced gradually from proximal to distal. And, MUSIX values increased gradually from proximal to distal (respectively in FCU,ADM and FDI) muscles while MScan-fit LU and MeU values did not change, significantly. In patients with relatively unaffected CMAP amplitude ( n=13), CMAP area, MScan-fit MUNE, and MUNIX were able to show loss of subtle or early MU loss in 30,7%, 53,8%, 38,4%, respectively. Conclusion:CMAP area, MScan-fit MUNE, and MUNIX showed neurodegeneration earlier than reduction in CMAP amplitude. MUNIX and MScan-fit MUNE demonstrated a dying-back neurodegeneration pattern in ALS. MUNIX was considered to define denervation processes similar to MScan-fit MUNE, but MUSIX was better in showing re-innervation process than MScan-fit Mean Unit and Largest Unit.
Benzer Tezler
- ALS'de distal proksimal tutulum dağılımının motor ünite ateşlenme ve katılım özellikleri ile ilişkisinin QEMG, multimup analizi ve TST ile incelenmesi
Investigation of motor unit firing and recruitment properties in proximal and distal muscles using QEMG, MUP analysis and TST in patients with ALS
SEZİN ALPAYDIN BASLO
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NERMİN GÖRKEM ŞİRİN İNAN
- İdiyopatik parkinson hastalığında motor ünite sayısı değişimi
Motor unit number estimation in idiopathic parkinson's disease
TAMER YAZAR
- Amyotrofik lateral skleroz tanısı ile takip edilen hastaların beslenme durumlarının antropometrik ölçümler, kas kitlesi, hastalığın seyri, morbidite ve mortaliteye etkisi
The effect of nutritional status of patients followed with amyotrophic lateral sclerosis on anthropometric measurements, muscle mass, course of disease, morbidity and mortality
GÖKHAN KERİM GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT SAKA
- Normal erişkin bireyler ve santral sinir sistemi hastalıklarında orofaringiyal yutmanın elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM AYDOĞDU
- Amyotrofik lateral skleroz hastalarında manyetik rezonans görüntüleme ile corpus callosum'un morfometrik olarak değerlendirilmesi
Morphometric evaluation of corpus callosum by using magnetic resonance imaging in patients with amyotrophic lateral sclerosis
ZEYNEP ŞENGÜN