Aktif tüberküloz hastalığı tanısı alan çocuklarda quantiferon-TB gold ın tube testinin tanıdaki yeri
Aktif tüberküloz hastaliği tanisi alan çocuklarda quantiferon-TB gold in tube testinin tanidaki yeri
- Tez No: 656424
- Danışmanlar: UZMAN NAZAN DALGIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 119
Özet
Amaç: Çalışmamızda aktif tüberküloz hastalığı tanısı alan çocuklarda farklı tanı yöntemlerini karşılaştırmak ve Quantiferon-Tb Gold In Tube testinin tanıdaki yerini tartışmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, 1 Ocak 2005 ile 25 Kasım 2011 tarihleri arasında Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Süreyyapaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri'nde aktif tüberküloz hastalığı tanısı alan 1 ay-16 yaş arası 165 çocuk hasta ile yapıldı. Çalışmaya Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenmiş olan nümerik tüberküloz skorlama sistemlerinden Kibel skorlama sistemine göre 6 veya daha fazla puan alan hastalar dahil edildi. Çalışmamıza, sistemik enfeksiyon geçirmekte olan, yakın zamanda canlı virüs aşısı ile aşılanmış olan, metabolik bozukluk veya lenfosit organ hastalıkları nedeni ile takipli olan, kortikosteroid, immunsupresif, antibiyotik ya da immumodülatör dahil ilaç kullanım öyküsü olan , cerrahi ya da yanık gibi stres faktörlere maruz kalan hastalar dahil edilmedi. Aynı zamanda yenidoğan dönemi yaş grubu ile antitüberküloz tedavi başlangıcının üzerinden 1 ay ve daha fazla zaman geçmiş olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Hastalara ait yaş, cinsiyet, aktif tüberkülozlu erişkinle temas öyküsü, tüberkülin cilt testi sonuçları, görüntüleme teknikleri ile saptanan radyolojik bulguları, yakınmaları ve süreleri, Quantiferon testi sonuçları, BCG skar varlığı ve mikobakteriyolojik tanı yöntemleriyle basilin saptanma durumu retrospektif olarak hasta dosyalarından toplandı. Elde edilen bulgular SPSS istatistik programının 19.0 versiyonuna yüklenerek istatistiki analizleri yapıldı. P değerinin 0,05). Hastaların BCG aşısı ile aşılı olma durumu ile Quantiferon pozitifliği arasında anlamlı fark saptanmazken (p>0,05), aşının tüberkülin cilt testi pozitifliği ile arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p0,05). Quantiferon sonucu ile en iyi uyumu tüberkülin cilt testi pozitifliği gösterdi. Sonuç: Özellikle Dünya Sağlık Örgütü'ne göre tüberküloz hastalığı açısından endemik sayılan ülkelerde aktif tüberküloz tanısının yalnızca bakteriyolojik olarak konulmasının zor olacağı ortadadır. M. tuberculosis antijenlerine karşı gelişen IFN-γ arraştırmasına dayanan Quantiferon testinin aktif tüberküloz hastalığı tanısı alan çocuklardaki etkinliği ile ilgili yapılan çalışmalar sınırlı sayıdadır. Hastalığın bakteriyolojik olarak konfirme edilemediği durumlarda QTF-GIT testi yararlanılabilecek testler arasındadır. Ancak sağlıklı verilere ulaşılabilmesi için gelecekte daha çok sayıda çocuk çalışmaları yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Amaç: Çalışmamızda aktif tüberküloz hastalığı tanısı alan çocuklarda farklı tanı yöntemlerini karşılaştırmak ve Quantiferon-Tb Gold In Tube testinin tanıdaki yerini tartışmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, 1 Ocak 2005 ile 25 Kasım 2011 tarihleri arasında Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Süreyyapaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri'nde aktif tüberküloz hastalığı tanısı alan 1 ay-16 yaş arası 165 çocuk hasta ile yapıldı. Çalışmaya Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenmiş olan nümerik tüberküloz skorlama sistemlerinden Kibel skorlama sistemine göre 6 veya daha fazla puan alan hastalar dahil edildi. Çalışmamıza, sistemik enfeksiyon geçirmekte olan, yakın zamanda canlı virüs aşısı ile aşılanmış olan, metabolik bozukluk veya lenfosit organ hastalıkları nedeni ile takipli olan, kortikosteroid, immunsupresif, antibiyotik ya da immumodülatör dahil ilaç kullanım öyküsü olan , cerrahi ya da yanık gibi stres faktörlere maruz kalan hastalar dahil edilmedi. Aynı zamanda yenidoğan dönemi yaş grubu ile antitüberküloz tedavi başlangıcının üzerinden 1 ay ve daha fazla zaman geçmiş olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Hastalara ait yaş, cinsiyet, aktif tüberkülozlu erişkinle temas öyküsü, tüberkülin cilt testi sonuçları, görüntüleme teknikleri ile saptanan radyolojik bulguları, yakınmaları ve süreleri, Quantiferon testi sonuçları, BCG skar varlığı ve mikobakteriyolojik tanı yöntemleriyle basilin saptanma durumu retrospektif olarak hasta dosyalarından toplandı. Elde edilen bulgular SPSS istatistik programının 19.0 versiyonuna yüklenerek istatistiki analizleri yapıldı. P değerinin 0,05). Hastaların BCG aşısı ile aşılı olma durumu ile Quantiferon pozitifliği arasında anlamlı fark saptanmazken (p>0,05), aşının tüberkülin cilt testi pozitifliği ile arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p0,05). Quantiferon sonucu ile en iyi uyumu tüberkülin cilt testi pozitifliği gösterdi. Sonuç: Özellikle Dünya Sağlık Örgütü'ne göre tüberküloz hastalığı açısından endemik sayılan ülkelerde aktif tüberküloz tanısının yalnızca bakteriyolojik olarak konulmasının zor olacağı ortadadır. M. tuberculosis antijenlerine karşı gelişen IFN-γ arraştırmasına dayanan Quantiferon testinin aktif tüberküloz hastalığı tanısı alan çocuklardaki etkinliği ile ilgili yapılan çalışmalar sınırlı sayıdadır. Hastalığın bakteriyolojik olarak konfirme edilemediği durumlarda QTF-GIT testi yararlanılabilecek testler arasındadır. Ancak sağlıklı verilere ulaşılabilmesi için gelecekte daha çok sayıda çocuk çalışmaları yapılmalıdır.
Benzer Tezler
- Aktif akciğer tüberkülozlu ev halkı ile temas eden çocuklarda tüberküloz enfeksiyon ve hastalığının risk faktörleri
Risk factor of tuberculosis infection and disease in household children in contact with active pulmonary tuberculosis
HAKAN ALTINDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVİN ALTINKAYNAK
- Ev içi aktif tüberküloz ile temas sonrası çocuklarda tüberküloz hastalığı gelişme riskinin değerlendirilmesi
The evaluation of the tuberculosis disease in children with household contact to active tuberculosis
BERKER OKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ
- Juvenil idiopatik artrit tanısı ile izlenen hastalarda PPD yanıtlarının değerlendirilmesi ve bu yanıtları etkileyen faktörler
Juvenil idiopatik artrit tanısı ile izlenen hastalarda PPD yanıtlarının değerlendirilmesi ve bu yanıtları etkileyen faktörler
IŞIL ESER ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MÜFERET ERGÜVEN
- Tüberküloz teşhisi için kullanılmak üzere mikro ısıtıcı tasarlanması karakterizasyonu ve üretimi
Microheater design production and characterisation for using in tuberculosis detection
MUHAMMED BEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Biyomühendislikİstanbul Teknik ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT TRABZON
- Çocuk tüberkülozunda serum TNF-Alpha, sCD8, sL-2R düzeyleri
Başlık çevirisi yok
IŞIL BERAT BARLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı