Geri Dön

Sezaryen olgularında, perioperatif pleth variabilite indeks ve perfüzyon indeks ölçümlerinin spinal anestezi sonrası hipotansiyonu ön görmedeki etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the efficacy of perioperative plethvariability index and perfusion index in predicting hypotension after spinal anesthesia in cesarean cases

PDF İndir

  1. Tez No: 658524
  2. Yazar: MERT NAKİP
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA BAŞAR, UZMAN MEHMET ÇAKIRCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Amaç: Spinal anestezi, genel anesteziye olan avantajlarından dolayı sezaryen ameliyatlarında sık tercih edilen bir nöroaksiyel anestezi yöntemidir. Sempatik blokaja bağlı olarak gelişen hipotansiyon, spinal anestezi sonrasında hemen her hastada görülürken, sezaryen olgularında derin hipotansiyon istenmeyen bir komplikasyondur. Preoperatif dönemde hangi hastada hipotansiyon gelişeceğinin öngörülmesi zordur ve tüm hastalara spinal anestezi öncesinde sıvı verilmesi gibi standart uygulamalar da tercih edilmemektedir. Bu çalışmada, preoperatif dönemde ve spinal anestezi uygulandıktan sonra, invaziv olmayan, Pleth Variabilite İndeks (PVİ) ve Perfüzyon İndeks (Pİ) teknikleri ile, spinal anestezi uygulanan sezeryan operasyonlarında gelişen hipotansiyonun tahmin edilmesindeki etkinliği araştırılmıştır. Gereç-Yöntem: Etik kurul onayı ve hasta onamları alındıktan sonra, spinal anestezi ile elektif şartlarda sezaryen operasyonu olacak 94 olgu çalışmaya dahil edildi. Preoperatif hasta odasında, supin pozisyonda 2,5 dakika arayla 3 kez PVİ ve Pİ değerleri ölçülerek bu değerlerin ortalaması bazal değer olarak kaydedildi. Hastalara sol lateral dekubit pozisyonda, L3-L4 veya L4-L5 aralıklarından 10 mg %0,5bupivakain ile spinal anestezi uygulandı. Spinal anestezi sonrası hastalara hemen supin pozisyon verildi ve PVİ ve Pİ değerleri kaydedildi. Operasyon boyunca her 5 dakikada bir PVİ ve Pİ değerleri ve her 2,5 dakikada bir non-invazif kan basıncı değerleri kaydedildi. PVİ ve Pİ değerlerinin hipotansiyonu öngörmedeki etkinliği tanısal ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Olguların 69,1'inde hipotansiyon gelişti.Preopearif ve spinal anestezi sonrası 5.dakikada ölçülen Pİ ve PVİ değerleri hipotansiyon gelişen hastalarda anlamlı olarak yüksekti(p

Özet (Çeviri)

Objective: Spinal anesthesia is a frequently preferred neuroaxial anesthesia method in cesarean operations due to its advantages to general anesthesia. While hypotension developing due to sympathetic blockade occurs in almost every patient after spinal anesthesia, deep hypotension is an undesirable complication in cesarean cases. It is difficult to predict which patient will develop hypotension in the preoperative period and standard practices such as administering fluid to all patients before spinal anesthesia are also not preferred. In this study, the effectiveness of non-invasive PlethVariability Index (PVI) and Perfusion Index (PI) techniques in predicting hypotension in spinal anesthesia was investigated in the preoperative period and after spinal anesthesia. Material and Method: After ethical committee approval and patient consent were obtained, 94 cases who would undergo caesarean section under elective conditions with spinal anesthesia were included in the study. In the preoperative patient room, the PVI and PI values were measured 3 times with an interval of 2.5 minutes in the supine position, and the mean of these values was recorded as the baseline value. Patients underwent spinal anesthesia in the left lateral decubitus position with 10 mg of 0.5% bupivacaine from the L3-L4 or L4-L5 intervals. After spinal anesthesia, the patients were immediately given supine position and PVI and PI values were recorded. During the operation, PVI and PI values were recorded every 5 minutes and non-invasive blood pressure values every 2.5 minutes. The efficiency of PVI and PI in predicting hypotension was evaluated by diagnostic ROC analysis. Results: Hypotension developed in 69.1 of the cases. PI and PVI values measured at 5 minutes after preoperative and spinal anesthesia were significantly higher in patients who developed hypotension (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    131843

    Spinal anestezi altındaki sezaryen olgularında postoperatif analjezide intratekal morfin ve İV meperidin ile epidural bupivakain+fentanil uygulamasının hasta memnuniyeti açısından karşılaştırılması

    Comparison of patient satisfaction: intrathecal morphine and IV meperidine versus epidural bupivacain+fentanil for postoperative analgesia in patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia

    BUKET ŞAHİNÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ

  2. Tez No

    194945

    Sezaryen olgularında antibiyotik profilaksisinin preoperatif veya kord klempinden sonra uygulanmasının enfeksiyöz morbidite açısından karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HAMİT ZAFER GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. YAVUZ CEYLAN

  3. Tez No

    429138

    Elektif sezaryen olgularında sevofluran ve bupivakain ile spinal anestezinin maternal ve yenidoğan etkileri

    The effects of sevoflurane and bupi̇vacai̇ne wi̇th spi̇nal anesthesi̇a to maternal and newborn i̇n electi̇ve cesarean events

    EMİNE DİKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonKafkas Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. BİRKAN TOPÇU

  4. Tez No

    360237

    Spinal anestezi yapılan sezaryen olgularında prehidrasyon ve efedrin uygulamalarının hemodinamik parametreler ile QT intervali üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    We aimed to compare effects of intravenous ephedrine administration and colloid prehydration on hemodynamic parameters and QTc interval in anesthetized cesarean subjects

    İBRAHİM HAKKI TÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD

  5. Tez No

    156690

    Genel anestezi uygulanan sezaryen olgularında remifentanil ile endotrakeal entübasyonun entübasyon kalitesi, hemodinamik yanıt ve yenidoğan'a etkilerinin araştırılması

    The research of the endotracheal intubation with remifentanil to the intubation quality, haemodynamic response and effects to newborn in cesarean cases which applied general anesthesia

    SALİH AĞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ

Geri Dön