Geri Dön

Akut dekompanse kalp yetmezliğinde serum sodyum ve klor seviyesinin prognostik değeri

Prognostic value of serum sodium and chlorine level in acute decompensed heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 658530
  2. Yazar: SİNAN ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YAHYA KEMAL GÜNAYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, İlk ve Acil Yardım, Cardiology, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç: Akut kalp yetmezliği acil servislerde sık karşılaşılan ve önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu nedenle üzerinde ciddi araştırmalar yapılmaya devam edilmektedir. Özellikle serum elektrolit düzeyleri incelenen alanlardan birisidir. Biz de yapmış olduğumuz bu çalışma ile akut dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda hastaneye yatış veya taburculukta serum sodyum ve klor düzeyinin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamız SBÜ Acil Tıp ABD Ankara SUAM Acil Tıp Kliniğinde 1.12.2018 ile 1.12.2019 tarihleri arasında etik kurulu onayı alınarak yapıldı. Çalışmamız prospektif, gözlemsel bir klinik çalışma olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya acil servisimize başvuran akut kalp yetmezliği ve kronik kalp yetmezliğinin akut dekompanzasyonu tanılı aydınlatılmış onamı alınan, 18 yaşın üzerindeki dışlama kriteri olmayan 120 hasta dahil edildi. Çalışmamıza dahil edilen hastalar acil servisten tedavi alıp taburcu olanlar, servise yatış yapılanlar ve yoğun bakım yatışı yapılanlar olarak 3 gruba ayrılmıştır. Bu 3 grubun acil servise başvurduğu sırada alınan kan örneklerindeki serum sodyum ve klor düzeyleri karşılaştırılaştırılmıştır. Ayrıca yatan ve taburcu olan hasta grubu arasında serum sodyum ve klor düzeyinin karşılaştırılması yapılmıştır. Bulgular: Hastaların % 48,3'ü (n:58) acil servisten taburcu olurken, % 26,7'sine (n:32) servis yatışı, % 25'ine (n:30) yoğun bakım yatışı yapıldı. Klor değeri 98,5 mmol/L ve altında olan hastaların daha çok hastaneye yatış ihtiyacı olduğu tespit edilirken, sodyum değeri ile hastaneye yatış arasında herhangi bir anlamlı ilişki tespit edilememiştir. (p=0,041; p=0,810) Servis ve yoğun bakım yatışı yapılan hasta grupları arasında sırasıyla sodyum ve klor değerlerinin ortancası 136 – 137,5 mmol/L, 97,5 – 97,5 mmol/L olup herhangi bir anlamlı farklılık izlenmedi. (p=0,949; p=0,938) Sonuç: Akut kalp yetmezliği ile acil servislere başvuran hastaların yatış ihtiyacını öngörmede ve prognoz değerlendirmesinde düşük serum klor seviyesi değerli bir göstergedir. Sodyum seviyesi ile yatış ihtiyacı ve prognoz arasında herhangi bir ilişki yoktur.

Özet (Çeviri)

Aim: Acute heart failure is a significant reason of morbidity and mortality that is commonly seen in the emergency department. For this reason important studies are still being conducted on this issue. Especially the area of serum electrolyte levels is one of the areas that is being investigated. In our study, we aimed to investigate the effectiveness of serum sodium and chloride levels for predicting the prognosis of the patients with acute decompensated heart failure. Material and Method: Our study has been conducted in Health Sciences University Emergency Medicine Department Ankara Health Application and Research Center Emergency Clinic (SBÜ Acil Tıp ABD Ankara SUAM Acil Tıp Kliniği) between 1.12.2018 and 1.12.2019 after receiving ethics committee's approval. Our study is a prospective, observational clinical trial. 120 patients older than 18 years old with informed consent who admitted to emergency department with the diagnoses of acute heart failure and acute decompensation of chronic heart failure were included without any exclusion criteria. The cases included in our study were divided into 3 groups; the patients who had got treated in the emergency department and discharged from the hospital, the patients who were hospitalized in cardiology clinic and the patients who were hospitalized in intensive care unit. Serum sodium and chloride levels in blood samples were compared when these 3 groups of patients were admitted to the emergency department. Also serum sodium and chloride levels of hospitalized and discharged patients were compared. Results: 48.3% (n:58) of patients were discharged from the hospital while 26.7% (n:32) of patients were hospitalized and 25% (n:30) of patients were hospitalized in intensive care unit. The patients with serum chloride levels below than 98.5 mmol/l needed longer hospitalization while no significant correlation between serum sodium levels and hospitalization ratio was detected. The median serum sodium and chloride levels of the patients who were hospitalized in the cardiology clinic and intensive care unit were found to be respectively 136 – 137,5 mmol/L and 97,5 – 97,5 mmol/L; and no significant difference was detected between these two groups. (p=0,949; p=0,938) Conclusion: Lower serum chloride level is a valuable indicator for evaluating the prognosis and predicting the need of hospitalization of the patients who were admitted to the emergency department with acute heart failure. There was no correlation between the serum sodium levels and prognosis and the need for hospitalization.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    393940

    Akut dekompanse kalp yetmezliğinde tip 1 kardiyorenal sendromun gelişimi ve geri dönüşümlülüğünü öngörmede serum sistatin c ve idrar böbrek hasar molekülü-1 düzeyleri

    Usefulnes of serum cystatin c levels and urie kidney injury molecule 1 in prediction of development and reversibility of type 1 cardiorenal syndrome in patients with decompansated heart failure

    ESER AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN MURAT ÖZDEMİR

  2. Tez No

    329191

    Kalp yetmezliğinde farklı diüretik rejimlerinin karşılaştırılması

    Comparison of different diuretic regimens in heart failure

    ÇAĞRI YAYLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT TÜRKOĞLU

  3. Tez No

    236276

    İnfekte diyabetik ayak yarası olan hastalarda sitokin üretimi, akut dekompanse kalp yetersizliği ile ilişkisi ve prognoza etkisi

    The production of cytokines in patients with infected diabetic foot, relationship with acute decompensated heart failure and effects on prognosis

    HABBAŞ FIRINCIOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAMER TETİKER

  4. Tez No

    311487

    Kronik kalp yetmezliği hastalarında akut dekompanse dönemde ve medikal tedavi sonrası serum vaspin, apelin, pentraksin düzeyleri ile troponin düzeylerinin karşılaştırılması

    Assessment of serum vaspin, apelin, pentraxin and troponin levels in acute decompansated heart failure compared to in post-medical treatment levels

    BEDRİ CANER KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiHarran Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP DEMİRBAĞ

  5. Tez No

    289093

    Akut dekompanse kalp yetersizliği ile hastanemize başvuran hastaların bir yıllık takibinde kardiyovasküler mortaliteyi gösteren belirteçler

    The one year determinants of patients which show the cardiovascular mortality, who were hospitalized for acute decompense heart failure

    PINAR SOYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. MEHMET ALİ ÇIKRIKÇIOĞLU

Geri Dön