Trakeal darlığı olan hastalarda stent uygulaması ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of stent application and surgery results in patients with tracheal stenosis
- Tez No: 659683
- Danışmanlar: UZMAN MURAT YAŞAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Retrospektif çalışmalar, Stentler, Tedavi, Trakea hastalıkları, Trakeal stenoz, Surgery, Retrospective studies, Stents, Treatment, Tracheal diseases, Tracheal stenosis
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Trakeal stenoz tedavisinde cerrahi altın standart olarak yıllardır uygulanmaktadır; fakat komorbiditelere sahip, yüksek riskli hastalarda operasyon kararı vermek zordur. Bu komorbiditelerden bazıları; ileri yaş, DM, geçirilmiş trakea cerrahisi, malignite, KT, RT'dir. Günümüzde düşük-orta cerrahi riski olan hastalarda endoluminal tedavi uygulanarak sonuçları araştırılmaktadır. Bu çalışmada, uyguladığımız iki tedavi yönteminin verilerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız retrospektif, gözlemsel olarak tasarlandı. Mayıs 2002–Mayıs 2019 arasında trakeal rezeksiyon ve rekonstrüksiyon yapılan veya stent uygulanan 61 hasta incelendi. 41 erkek, 13 kadın, 54 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, komorbidite, tam kan, rutin biyokimya, DM, stenoz etiyolojisi, steroid kullanımı, yoğun bakım öyküsü, entübasyon süresi, antibiyotik değişimi, BT ve bronkoskopi incelemesi yapıldı. Patoloji raporları, komplikasyon, komorbiditeleri, nüks durumu, peroperatif mortalite ve hasta memnuniyeti araştırıldı. Bulgular: Dahil edilme kriterlerine uyan 54 hasta çalışmaya alındı. Değerlendirmelerimize göre cerrahi ve stent uygulamalarında iki tedavi yöntemi de stenoz derecesinin düşürülmesinde, şikayetlerin gerilemesinde etkili bulundu. Stent grubu yaş ortalaması, cerrahi grubun yaş ortalamasına kıyasla daha ileri bulundu. Entübe halde yoğun bakım yatış süresi uzadıkça; ciddi darlık ve bozulmuş kıkırdak yapı bütünlüğü oranlarının arttığı gözlendi. Steroid kullanan hastalarda artmış antibiyotik değişikliği oranları izlendi. Cerrahi sonrası komplikasyon %22.5, stent işlemi sonrası komplikasyon %53.6 bulundu. Cerrahi hasta grubu memnuniyet skoru ortalaması, stent grubundan yüksek bulundu. Sonuç: Endoluminal tedavi etkinliği yüksek riskli hastalarda gösterildi. Tedavi tercihlerine bakıldığında; stent grubunda daha uzun lezyonlara müdahale edildiği, ileri derece darlığı olan hastaların daha uzun YBÜ yatış sürelerinin olduğu ve steroid kullanan hastalarda artmış antibiyotik değişikliği göze çarpsa da, tedavi tercihi için istatistiksel anlamlı fark gösterilemedi.
Özet (Çeviri)
Objective: Surgery has been used as the gold standard in the treatment of tracheal stenosis for years; However, it is difficult to make an operation decision in high-risk patients with comorbidities. Some of these comorbidities are; advanced age, DM, previous tracheal surgery, malignancy, chemotherapy, RT. Nowadays, endoluminal treatment is applied in patients with low-moderate surgical risk and its results are investigated. In this study, we evaluated the data of two treatment methods we used. Material and Methods: Our study was designed retrospectively and observationally. 61 patients who underwent tracheal resection, reconstruction or stenting between May 2002 and May 2019 were analyzed. 41 men, 13 women, 54 patients were included in the study. Age, gender, comorbidity, whole blood, routine biochemistry, DM, stenosis etiology, steroid use, intensive care history, intubation time, antibiotic exchange, CT and bronchoscopy examinations were performed. Pathology reports, complications, comorbidities, recurrence, perioperative mortality and patient satisfaction were investigated. Results: Fifty-four patients who met the inclusion criteria were included in the study. According to our evaluations, both treatment methods in surgery and stenting were found to be effective in reducing the degree of stenosis and regression of complaints. The mean age of the stent group was found to be higher than the average age of the surgical group. As the duration of intensive care stay in intubated state increases; It was observed that the rates of severe stenosis and impaired cartilage integrity increased. Increased antibiotic change rates were observed in patients using steroids. Postoperative complications were 22.5%, and post-stent complications were 53.6%. The average surgical patient group satisfaction score was higher than the stent group. Conclusion: Endoluminal treatment efficacy has been demonstrated in high risk patients. Considering the treatment preferences; Although longer lesions were intervened in the stent group, patients with severe stenosis had longer ICU stay and increased antibiotic change in patients using steroids, no statistically significant difference was found for treatment preference.
Benzer Tezler
- Postentübasyon trakeal stenoz nedeniyle rijit bronkoskopi dilatasyon uygulanan hastaların COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası analizi
Analysis of patients undergoing rigid bronchoscopy dilatation due to tracheal stenosis before and after COVID-19 pandemic
OZAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN KOSİF
- Malign santral hava yolu obstrüksiyonu nedeniyle rijit bronkoskopi uygulanan hastalarda tanımlayıcı özellikler ve prognozu belirleyen faktörler
Descriptive characteristics and prognostic factors in patients undergoing rigid bronchoscopy for malignant central airway obstruction
RAMAZAN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ DEMİRKOL
- Malign santral hava yolu patolojilerinin tanısında fiberoptik / rijid bronkoskopinin yeri
Role of fiberoptic / rigid bronchoscopy in the diagnosis of malign central airway pathologies
MERVE SARI AKYÜZ
Doktora
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİNEM NEDİME SÖKÜCÜ
DOÇ. DR. CENGİZ ÖZDEMİR
- Trakeostomi açılan hastalara verilen taburculuk eğitiminin ve trakeostomi için kullanılan koruyucu örtünün yaşam kalitesine ve taburculuk sonrası yaşanan sorunlara etkisi
The effects of discharge education given to patients with tracheostomy and use of protective scarf on quality of life and problems encountered following discharge
ÇİĞDEM CANBOLAT SEYMAN
Doktora
Türkçe
2017
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİLAY ŞENOL ÇELİK
- Genel anestezi altında trakeo-bronşiyal yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle rijit bronkoskopi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Tracheobronchial foreign body aspiration under general anesthesia because of the retrospective evaluation of patients who underwent rigid bronchoscopy
NÜSREDDİN PİRİNÇÇİOĞLU