Geri Dön

Karaciğer sirozlu hastalarda radyolojik bulgularla sarkopeni sıklığının tespiti ve metabolik belirteçlerle ilişkisinin araştırılması

Determination of the frequency of sarcopenia in patients with liver cirrhosis by radiological imaging and research its relationship with metabolic markers

PDF İndir

  1. Tez No: 661086
  2. Yazar: HASAN DUYU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM HALİL BAHÇECİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Karaciğer sirozu, Malnutrisyon, Sarkopeni, D vitamini, İGF-1, İskelet Kas İndeksi, Karaciğer hastalıkları, Kas distrofileri, Kas-iskelet sistemi, Malnütrisyon, Radyoloji, Vitamin D, İnsülin benzeri büyüme faktörü I, liver cirrhosis, malnutrition, sarcopenia, vitamin D, İGF-1, Skeletal Muscle İndex, Liver diseases, Muscular dystrophies, Musculoskelatal system, Radiology, Insulin like growth factor I
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Karaciğer sirozlu hastlarda çeşitli nütrisyon bozuklukları görülür. Yapılan çalışmalarda sirozlu hastalarda malnutrisyon ve sarkopeni sıklığının arttığı görülmüştür. Bu çalışmada; karaciğer sirozlu hastalarda sarkopeni sıklığını, sarkopeni ile D vitamin düzeyi, somatomedin c (İGF-1), cinsiyet, sirozun evresi ve komplikasyonları arasındaki ilişki araştırıldı. Prospektif olarak yapılan bu çalışmaya Kasım 2019-Ekim 2020 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi gastroenteroloji polikliniğine başvuran, tanısı sirozun tipik laboratuvar, klinik ve görüntüleme bulgularıyla konulmuş 18-80 yaş arası 60 karaciğer sirozu hastası dahil edildi. Hepatoselüler karsinom taraması için veya organ nakli ünitesi başvurusunda çekilen abdominal BT görüntülemelerinde lomber 3. vertebra (L3) kaudal uç seviyesindeki iskelet kaslarının yüzey alanları ölçülüp, iskelet kas indeksi (SMI)'ni elde etmek için uzunluğun karesi(m2) ile normalize edildi. Sarkopeni için tanı kriterleri onkolojik popülasyonlardan elde edilmiştir. Sarkopeni L3 SMI'nin kadınlarda <38,5 cm2/m2, erkeklerde <52,4 cm2/m2 olmasıdır. Bu çalışmada hastaların 23'ünün (%38,3) D vitamini ileri derece düşük, 21'inin (%35) düşük, 13'ünün (%21,7) yetersiz ve 3'ünün (%5) yeterli bulunmuştur. Sarkopenik olan ve olmayan hastalar arasında D vitamini ve IGF-1 açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Sarkopenik olan ve olmayan hasatalar arasında Child-Pugh skorları açısından anlamlı farklılık tespit edilmedi (p>0,05). Sarkopenik hastalarda asit varlığı sarkopenik olmayan hastalardan yüksek olmasına rağmen anlamlı farklılık görülmedi (p=0,528). SMI ile D vitamini, IGF-1, albumin ve hemoglobin (Hb) arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki olduğu tespit edildi. Bu çalışmada hastaların 39 (%65)'unda sarkopeni saptanmış olup sarkopeni sıklığının arttığı gösterildi. Özofagus varisleri, asit, hepatoselüler karsinom gibi komplikasyonlara benzer şekilde sirozlu hastalar sarkopeni açısından taranmalıdır.

Özet (Çeviri)

Various nutritional disorders are seen in patients with liver cirrhosis. Studies have shown that the frequency of malnutrition and sarcopenia is increased in patients with cirrhosis. In this study; we investigated the frequency of sarcopenia in patients with liver cirrhosis. Also, the relationship between sarcopenia and vitamin D level, somatomedin c (IGF-1), gender, stage of cirrhosis and its complications were investigated. 60 patients with liver cirrhosis between the ages of 18-80 who applied to the gastroenterology policlinic of Fırat University Medical Faculty Hospital between November 2019 and October 2020 were included in this prospective study. Patients were diagnosed with typical laboratory, clinical and imaging findings of cirrhosis. The surface areas of the skeletal muscles at the L3 caudal end were measured in abdominal CT images taken for HCC scanning or at the admission to the organ transplant unit. It was normalized by the square of the length (m2) to obtain the skeletal muscle index (SMI). Diagnostic criteria have been derived from oncology populations. Sarcopenia defined as L3 SMI is <38.5 cm2/m2 in women and <52.4 cm2/m2 in men (89). In this study, 23 (38.3%) of the patients had extremely low vitamin D levels. Vitamin D was found to be low in 21 (35%) patients, insufficent in 13 (21.7%) and sufficient in 3 (5%) patients. No significant difference was found between patients with and without sarcopenia in terms of vitamin D and IGF-1 (p> 0.05). There was no significant difference in Child-Pugh scores between patients with and without sarcopenia (p> 0.05). Although the presence of acid in sarcopenic patients was higher than in non-sarcopenic patients, there was no significant difference (p = 0.528). A significant positive correlation was found between SMI and vitamin D, IGF-1, albumin and hemoglobin (Hb). In this study, 39 (65%) of the patients had sarcopenia and it was shown that the frequency of sarcopenia increased. Similar to complications such as esophageal varices, ascites, hepatocellular carcinoma, patients with cirrhosis should also be screened for sarcopenia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870454

    Karaciğer Sirozu hastalarında sarkopeninin prognoza ve hepatik dekompansasyona etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of sarcopenia on prognosis and hepatic decompensation in patients with Liver Cirrhosis

    GÜNDÜZ KARAOĞLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ

  2. Tez No

    501625

    Karaciğer sirozlu hastalarda bilgisayarlı tomografide psoas kas alanı kullanılarak sarkopeni değerlendirmesi ve sarkopeninin prognostik değerinin araştırılması

    Retrospective evaluation of sarcopenia and investigation of prognostic value of sarcopenia using psoas muscle area on computed tomography in patients with liver cirrhosis

    MERVE ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AHMETOĞLU

  3. Tez No

    1014415

    Siroz hastalarında psoas kalınlık indeksi ile sarkopeninin klinik ve laboratuvar bulgularıyla korelasyonunun araştırılması

    Investigation of the correlation between psoas thickness index and clinical and laboratory findings of sarcopenia in cirrhotic patients

    MUHAMMED EMRE IŞIKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMMÜGÜLSÜM BAYRAKTUTAN

  4. Tez No

    328960

    Kronik karaciğer hastalarında serum adiponektin ve resistin düzeyleri

    Serum adiponektin and resistin levels in patients with chronic liver disease

    NURŞEN GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT

  5. Tez No

    308144

    Hepatosellüler kanserlerde cerrahi öncesi çok kesitli bilgisayarlı tomografi bulguları ile cerrahi ve patolojik bulguların korelasyonu

    Correlation of preoperative multidedector computed tomography findings with surgical and pathologic findings in hepatocellular cancers

    MEHMET OLĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRSEL SAVCI

Geri Dön