Hemodiyaliz hastalarında fragmente QRS ile ventriküler aritmiler arasındaki ilişki
The relationship between fragmented QRS and ventricular arrhythmias in hemodialysis patients
- Tez No: 661111
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKAY TAYLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Fragmente QRS, Hemodiyaliz, Ventriküler aritmiler, ani kardiyak ölüm, EKG, EKG-Holter, Fragmente QRS, hemodialysis, ventricular arrhythmias, sudden cardiac death, ECG, ECG-Holter
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Fragmente QRS, 12 derivasyonlu EKG' de görülebilen bir depolarizasyon kusurudur. Daha önce yapılan çeşitli klinik çalışmalarda fQRS' in morbidite ve mortaliteyi öngördürücü olduğu ortaya konulmuştur. Çalışmamız hemodiyaliz hastalarında, fQRS ile ventriküler aritmiler arasındaki ilişkiyi araştıran ilk çalışmadır. Hemodiyaliz hastalarında kardiyak aritmiler sıklıkla görülmektedir. Ventriküler aritmiler, hemodiyaliz hastalarında hayat kalitesini olumsuz etkileyebilmekte hatta ani kardiyak ölüme neden olabilmektedir. Bu araştırmada fQRS izlenen 22 hemodiyaliz hastası ile fQRS izlenmeyen 72 hemodiyaliz hastası karşılaştırıldı. İki grubun demografik verileri, biyokimyasal değerleri, EKG parametreleri, EKO verileri ve EKG-holter sonuçları karşılaştırıldı. Çalışmanın sonucunda her iki grubun demografik verileri, biyokimyasal değerleri ve ekokardiyografik verileri genel hatlarıyla birbirine yakındı. FQRS(+) grupta EKG parametrelerinden QTc, QTcd ve TDR sürelerinin uzadığı, istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür(QTc, p: 30 adet VES sıklığının, VT ve mortalite gelişimi açısından öngördürücü bulgu olabileceğine yönelik literatür bilgileri mevcuttur. Biz de çalışmamızda bu nedenle >720 adet/24 saat VES sayısını kriter olarak belirledik ve grupların istatistiksel karşılaştırılmasında VES (+) grupta fQRS sıklığının arttığını ve çoklu regresyon analizinde bağımsız risk faktörü olduğunu saptadık. Ayrıca NSVT(+) grupta da fQRS sıklığının arttığını ve çoklu regresyon analizinde bağımsız risk faktörü olduğunu saptadık. Sonuç olarak, fQRS varlığı hemodiyaliz hastalarında ventriküler aritmileri öngörmede kullanılabilir. Böylece çalışmamız; hemodiyaliz hastalarının, kardiyovasküler semptomlar ve kardiyak mortalitenin azaltılmasına yönelik kullanılabilir. Bu alanda daha net ve kesin sonuçlara yaklaşılması ve gösterilmesi için çok merkezli ve randomize kontrollü çalışmaların gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
THE RELATIONSHIP BETWEEN FRAGMENTED QRS AND VENTRICULAR ARRHYTHMIAS IN HEMODIALYSIS PATIENTS SUMMARY Fragmente QRS is a depolarization defect that can be seen in a 12-derivation ECG. In several previous clinical research, it has been found that fQRS predicts morbidity and mortality. Our research is the first to investigate the relationship between fQRS and ventricular arrhythmias in hemodialysis patients. Cardiac arrhythmias are often observed in hemodialysis patients. Ventricular arrhythmias can negatively affect the quality of life in hemodialysis patients and even cause sudden cardiac death. In this study, 22 hemodialysis patients who were monitored by fQRS and 72 hemodialysis patients who were not monitored by fQRS were compared. Demographic data, biochemical values, ECG parameters, echo data and ECG-holter results of the two groups were compared. As a result of the study, the demographic data, biochemical values and echocardiographic data of the both groups were close to each other in general terms. It was observed that QTC, QTcd and TDR times were extended from ECG parameters in the FQRS(+) group and were statistically significant(QTc, p: 30 per hour may be a predictive finding in terms of VT and mortality development. In our research, we therefore determined the number of VPC >720units/24 hours as a criterion and found that the frequency of fQRS increased in the VPC (+) group in statistical comparison of groups and that there was an independent risk factor in multiple regression analysis. Furthermore, we found that the frequency of fQRS increased in the NSVT (+) group and that there was an independent risk factor in multiple regression analysis, too. As a result, the presence of fQRS can be used to predict ventricular arrhythmias in hemodialysis patients. In this way, our study can be used to reduce cardiovascular symptoms and cardiac mortality in hemodialysis patients. In order to approach and demonstrate clearer and more accurate results in this area, it is necessary to conduct multicenter and randomized controlled trials.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında aort topuz genişliği ve ventriküler repolarizasyon markerlarının ilişkisi
Relationship between aortic knob width and ventricular repolarization markers in hemodialisis patients
SÜLEYMAN BAYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN AKAGÜN
DOÇ. DR. EMRE YILMAZ
- Hemodiyaliz hastalarında elektrokardiyografide fragmante qrs varlığının kardiak olay ve mortalite ile ilişkisi
Hemodiyaliz hastalarında elektrokardiyografide fragmante qrs varlığının kardiak olay ve mortalite ile ilişkisi
GÜNKUT ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER ÇAMSARI
- Hemodiyaliz hastalarında hepatit C virus (HCV) infeksiyonunun cDNA polimeraz zincir tepkimesi ile gösterilmesi ve HCV genotiplerinin belirlenmesi
Determining the HCV infection in hemodialysis patients with cDNA polymerase chain reaction and evaluating the HCV genotypes
FATMA GÜVEN BACAKSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. HAKKI BAHAR
- Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarında 'undercarboxylated osteocalcın' düzeyleri
Serum 'undercarboxylated osteocalcin' levelsin hemodialysis and peritoneal dialysis patients
MEDİNE BİTİGİÇ
- Trombotik mikroanjiopatilerde mortalite belirteçlerinin retrospektif incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FIRAT ÇAĞLAR ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT