Geri Dön

Obez hastalarda baş pozisyonunun videolaringoskop ile glottik görüntüleme ve entübasyon başarısı üzerine etkisi

The effect of head position on glottic visulation and intubation success with videoyngoscope in obese patients

PDF İndir

  1. Tez No: 661343
  2. Yazar: ALİ GENÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TUĞBA KARAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Entübasyon, Laringoskopi, Obezite, Pozisyonlama, Video, Anesthesia, Intubation, Laryngoscopy, Obesity, Positioning, Video
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Genel anestezi altında operasyon planlanan hastalarda anestezinin idamesini sağlamak için hastaların entübasyonu gerekmektedir. Entübasyonun başarılı bir şekilde gerçekleşmesi için glottis en uygun şekilde görüntülenmelidir. Glottisi görüntüleme Cormack ve Lehan derecelendirmesi (CL) ve glottik açılımın yüzdesi (POGO) skoru ile değerlendirilmektedir. Glottisin en uygun görüntülemesinde en önemli basamaklardan biri baş ve boyuna uygun pozisyon vermektir. Koklama pozisyonu, baş ekstansiyon pozisyonu, nötr baş pozisyonu bilinen ve en çok kullanılan baş boyun pozisyonlarıdır. Bu çalışmada operasyon planlanan obez hastalarda baş pozisyonunun videolaringoskop (VL) ile glottik görüntüleme ve entübasyon başarısı üzerine etkisinin incelemesi amaçlandı. Koklama pozisyonunda entübasyon süresi nötr baş pozisyonundan istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa saptandı (p=0,001). Entübasyon süresi açısından baş ekstansiyon pozisyonu ile diğer iki baş boyun pozisyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. POGO skoru koklama pozisyonunda nötr baş pozisyonuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (p<0,001). POGO skoru açısından baş ekstansiyon pozisyonu ile diğer iki baş boyun pozisyonunu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Entübasyon zorluğu ölçeği (İDS) skoru nötr baş pozisyonunda baş ekstansiyon pozisyonunu ve koklama pozisyonuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (sırasıyla; p<0,001, p<0,001). Ayrıca baş ekstansiyon pozisyonunda İDS skoru koklama pozisyonundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,016). Sonuç olarak obez hastaların VL sırasında koklama pozisyonunun nötr pozisyona göre glottik görüntülemeyi iyileştirdiğini, entübasyon süresini kısalttığını ve entübasyon güçlüğünü azalttığını saptadık. Ancak entübasyon güçlüğü dışında baş ekstansiyon pozisyonuna üstünlüğü saptanmadı. Bu nedenle VL ile entübasyon düşünülen obez hastalarda nötr baş boyun pozisyonuna kıyasla koklama pozisyonun daha uygun olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Patients who are planned to be operated under general anesthesia require intubation to ensure the maintenance of anesthesia. The glottis must be optimally visualized for successful intubation. Glottis visualization is evaluated by Cormack and Lehan grading (CL) and percentage of glottic opening (POGO) score. One of the most important step of optimum glottic visualization of glottis is positioning the head properly. Sniffing position, head extension position, neutral head position are well known and the most used head and neck positions. In this study, we aimed to examine the effect of head positions on glottic view quality and intubation success during laryngoscopy with a videoyngoscope (VL) in obese patients scheduled for operation. Intubation time in sniffing position was statistically significant shorter than neutral head position (p=0.001). There was no statistically significant difference between head extension position and other two head and neck positions in terms of intubation time. POGO score was statistically significantly higher in sniffing position than in neutral head position (p<0.001). There was no statistically significant difference between head extension position and other two head and neck positions in terms of POGO score. IDS score was statistically significantly higher in neutral head position compared to head extension position and sniffing position (p<0.001, p<0.001, respectively). In addition, IDS score in head extension position was statistically significantly higher than sniffing position (p=0.016). As a result, we found that the sniffing position of obese patients during VL improved glottic view compared to neutral position, shortened the duration of intubation, and decreased intubation difficulty. However, the sniffing position was not found to be superior to the head extension position except for difficulty in intubation. Therefore, we think that the sniffing position could be more appropriate compared to the neutral head and neck position in obese patients who are considered to be intubated with VL.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1016086

    Obezite cerrahisi uygulanacak hastalarda zor entübasyonun öngörülmesinde El Ganzouri Eisk İndeksi ile havayolu ultrasonografisinin karşılaştırılması

    Comparison of the El-Ganzouri Risk Index and airway ultrasonography for predicting difficult intubation in patients undergoing bariatric surgery

    ECE İLAYDA TEKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TERCAN

  2. Tez No

    912221

    Obezitesi olan hastalarda preoperatif ultrason kullanarak üst havayolunun değerlendirilmesi

    Assessment of the upper airway using preoperative ultrasound in patients with obesity

    FIRAT ULUKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEYSEL ERDEN

    DR. ABDURRAHMAN TÜNAY

  3. Tez No

    610222

    Farengeal havayolu boyutları ve hyoid kemik pozisyonunun farklı değişkenlere göre sefalometrik olarak incelenmesi

    Cephalometric Evaluation of Pharyngeal Airway Dimensions and Hyoid Bone Position According to Different Variables

    GÖNÜL KOCAKARA

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Diş HekimliğiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortodonti Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED HİLMİ BÜYÜKÇAVUŞ

  4. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  5. Tez No

    898440

    Düzensiz kan basıncının bireylerin Beden Kitle Indeksi (BKI) ile ilişkisinin incelenmesi

    Examination of the relationship between irregular blood pressure and Body Mass Index (BMI) in individuals

    ECEM ÇOLAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SIDDIKA ERSOY

Geri Dön