Geri Dön

Üriner sistem enfeksiyonlarında enterobacterales ailesi etkenlerinin karbapenem direnci sıklığı ve direnç mekanizmalarının araştırılması

Investigation of carbapenem resistance frequency and resistance mechanisms of enterobacterales family in urinary tract infections

  1. Tez No: 663374
  2. Yazar: MÜNEVVER SADUNOĞLU GÜLER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEVRİYE GÖNÜLLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Üriner sistem enfeksiyonu, Enterobacterales, Karbapenem direnci, CIM, PCR, Urinary system infection, Enterobacterales, Carbapenem resistance, CIM, PCR
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 121

Özet

Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Enterobacterales Ailesi Etkenlerinin Karbapenem Direnci Sıklığı ve Direnç Mekanizmalarının Araştırılması Amaç: Çalışmamızda üriner sistem örneklerinden izole ettiğimiz karbapenem dirençli Enterobacterales kökenlerinde, genotipik/fenotipik yöntemlerle direncin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Temmuz 2019-2020 sürecinde üriner sistem örneklerinden izole edilen, 46 Enterobacterales kökeni karbapenem direnci tespiti için CIM ve modifiye CIM uygulanmıştır. blaOXA-48, blaNDM, blaVIM, blaKPC, blaIMP genlerinin saptanması multipleks PCR'la gerçekleştirilmiştir. Karbapenem dirençli olan ve araştırılan karbapenem direnç geni saptanmayan olgulara tüm genom analizi yapılmıştır. Bulgular: 3242 Enterobacterales kökeninin 150 (%5)'si karbapenem dirençli saptanmış, 46'sı çalışmaya alınmıştır. Kökenlere CIM uygulandığında, 2 ve 4 saatlikte 43 (%94) köken pozitif bulundu. Modifiye CIM uygulandığında 4 saatlikte 44 (%97), 2 saatlikte 43 (%94) köken pozitif bulundu. PCR'la araştırılan direnç genlerinden blaOXA-48, blaNDM saptanırken blaVIM, blaKPC, blaIMP bulunamadı. blaOXA-48 %54 (25), blaNDM %26 (12), blaOXA-48 ve blaNDM birlikteliği %13 (6)'tü, %7 (3)'sinde ise araştırılan genlerden hiçbiri saptanmadı, bu kökenlere tüm genom analizi yapıldı. 1.kökende blaOXA-534, blaCMY-99 ve blaKPC-3, 2.kökende blaOXA-370 bulunurken 3.kökende direnç geni saptanmadı. Sonuç: İdrar kültürlerindeki Enterobacterales üyelerinde karbapenem direnci yüksek bulunmuştur. En sık direnç geni blaOXA-48 olmasına rağmen blaNDM-1 de sık olarak saptanmıştır. Ülkemizde daha önce belirlenmeyen direnç genleri belirlenmiştir. Direnç oranlarını takip etmek ve mekanizmaları saptamak bu etkenlerin yayılımı konusunda ve tedavi yaklaşımı belirlenmesinde büyük önem taşımaktadır. IX

Özet (Çeviri)

Investigation of Carbapenem Resistance Frequency and Resistance Mechanisms of Enterobacterales Family in Urinary Tract Infections Objectives: To determine the carbapenem resistance in Enterobacterales strains isolated from urinary system samples by genotypic/phenotypic methods. Method: CIM and modified CIM were applied to 46 Enterobacterales strains isolated from urinary tract samples between July 2019 and july 2020. blaOXA-48, blaNDM, blaVIM, blaKPC, blaIMP genes were investigated by multiplex PCR. Samples whithout resistance genes were analysed by whole genome sequensing. Results: 150 (5%) of 3242 Enterobacterales strains were found to be carbapenem resistant, 46 were included in the study. According to CIM, 43 (94%) strains were found positive at 2 and 4 hours. According to modified CIM, 44 (97%) strains were found positive in 4 hours and 43 (94%) in 2 hours. While blaOXA-48, blaNDM were detected among the resistance genes investigated by PCR, blaVIM, blaKPC, blaIMP were not found. blaOXA-48), blaNDM and blaOXA-48 and blaNDM combination were found in 54% (25 strains), 26% (12 strains), 13% (6 strains) percentages, respectively. In 7% (3) none of the investigated genes was detected and whole genome sequencing was performed. blaOXA-534, blaCMY-99 and blaKPC-3 genes in strain 1, blaOXA-370 gene in strain 2 and no resistance gene in strain 3 was detected. Conclusion: Carbapenem resistance was high in Enterobacterales strains isolated from urinary samples. Although the most frequent resistance gene was blaOXA-48, blaNDM-1 was also detected frequently. We identified resistance genes that were not previously detected in our country. Following up the rates and mechanisms of resistance is valuable to determine the spread and the therapeutic approach of these pathogens. XI

Benzer Tezler

  1. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardagelişen antibiyotik dirençli enterobacteraleskan dolaşımı enfeksiyonları ve risk faktörleri

    In patients hospitalized in the intensive care unitemerging antibiotic resistant enterobacteralesbloodstream infections and risk factors

    FAHRİYE MELİS GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESRAGÜL AKINCI

  2. Geriatrik hastalarda gram negatif bakterilerin neden olduğu kan dolaşım enfeksiyonları: Epidemiyoloji ve mortalite için risk faktörleri

    Bloodstream infections caused by gram negative bacteria in geriatric patients: Epidemiology and risk factors for mortality

    MUHAMMED ENES KARDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKNUR ERDEM

  3. Üriner sistem enfeksiyonlarında Bakteriüri'nin tesbitinde nitrit (griess) testinin güvenirliliği

    Başlık çevirisi yok

    DÜNDAR YAZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    ÜrolojiAtatürk Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

  4. Üriner sistem enfeksiyonlarında antibiyotik direncinin araştırılması

    Evaluation of antibiotic resistance in urinary tract infections

    RIZA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELİKE EMİROĞLU

  5. Üriner sistem enfeksiyonlarında idrar kültürlerinden izole edilen gram negatif bakterilerde fosfomisin duyarlılığının saptanmasında otomatize sıvı mikrodilüsyon sistemi(vitek-2) ile agar dilüsyon yönteminin karşılaştırılması

    Gram negative bacteria isolated from urine cultures in urinarytract infections to determinig fosfomycin sensitivity comparisonof broth microdilution automated system (vitek-2) against the agar dilution method

    EZGİ AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBAHAT AKSARAY