Geri Dön

Palyatif bakım hizmeti alırken ölen hastaların geri ödemelerinin incelenmesi

Investigation of reimbursement of patients died in palliative care services

PDF İndir

  1. Tez No: 663724
  2. Yazar: DERYA KARAKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. METİN DİNÇER
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Sağlık Kurumları Yönetimi, Health Care Management
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Sağlık Yönetimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Bu çalışmanın amacı palyatif bakım hizmeti (PBH) alırken ölen hastaların geri ödemelerinin araştırılmasıdır. Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK'nın) harcamaları her geçen yıl artış eğilimindedir. 2015 Yılı itibari ile ruhsatlı olarak verilmeye başlanan PBH'leri bu artışa katkı sağlamıştır. Retrospektif olarak planlanan çalışma, Ankara'da bulunan 2. Basamak Devlet Hastanesi Palyatif Bakım Merkezinde, 1 Temmuz 2013-30 Haziran 2018 tarihleri arasında SGK'ya bağlı hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya alınan 357 hastanın, yaş ortalaması 76.33±13.46, %56'sı (n=200) erkek ve ortalama yatış süresi 24.58±32.16 gün idi. Hastaların aldığı en sık tanı %28 (n=99) ile Diabetes Mellitus, en sık görülen enfeksiyon %29 (n=105) ile üriner sistem enfeksiyonu, en sık görülen kanser türü gastrointestinal sistem kanseri olarak tespit edildi. Hastaların, %94'ü (n=334) mobilize değildi ve %49'unda (n=17) basınç yarası ulunmaktaydı. Ayrıca bu hastaların %65 'i (n=234) total paranteral solüsyon ile beslenmiş ve % 42'si (n=150) nazal kanül ile solunum desteği almıştı. Hastaların yaşları ile yatış süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı doğrusal bir ilişki olmadığı görülmüştür. Sosyal Güvenlik Kurumu geri ödeme tutarları (SGÖ'ler) ile hasta yaşları arasında anlamlı düzeyde ilişki belirlenememiştir (rS=0.039, p=0.457). Erkek hastalarda ortanca SGÖ 4423.3 TL (ÇAG: 1821.5- 10039.4) iken kadın hastalarda bu değer 5749.7 TL (ÇAG: 2057.1-11716.8) olarak belirlenmiştir. SGÖ'lere etki eden faktörleri belirlemeye yönelik kurulan regresyon modelinde, diğer özellikler sabit tutulduğunda logaritmik ölçekteki SGÖ'lerin; enfeksiyonu olan bir hastanın olmayan hastaya göre ortalama 0.945 birim (%95 GA:0. 710-1.179); oral beslenen hastaların, beslenmeyenlere göre ortalama 0. 522 birim (%95 GA: 0.258- 0.786); Nazaogastrik sonda ile beslenenlerin beslenmeyenlere göre 0.465 birim (%95 GA: 0.090- 0.840); PEG ile beslenen hastalarda, beslenmeyenlere göre ortalama 0.643 birim (%95 GA: 0.273- 1.014) daha uzun olduğu tespit edilmiştir (F=19.586, p

Özet (Çeviri)

The aim of this study is to investigate the reimbursement of patients who died while receiving palliative care service (PCH). The expenditures of the Social Security Institution (SSI) are in an increasing trend every year. PBHs, which started to be given licensed as of 2015, contributed to this increase. The study, which was planned retrospectively, was carried out on patients affiliated with SSI, between 1 July 2013 and 30 June 2018 at the 2nd Stage State Hospital Palliative Care Center in Ankara. Of the 357 patients included in the study, the mean age was 76.33±13.46, 56% (n=200) were male, and the mean hospitalization period was 24.58±32.16 days. It was detected that the most common diagnosis received by the patients was Diabetes Mellitus with 28% (n=99), the most common seen infection was urinary system infection with 29% (n=105), and the most common seen cancer type was gastrointestinal system cancer. Of the patients, 94% (n=334) were not mobilized and 49% (n=17) had pressure sores. In addition, 65% of these patients (n=234) were fed with a total parenteral solution and 42% (n=150) received respiratory support with a nasal cannula. It was observed that there was no statistically significant linear relationship between the ages of the patients and the length of their stays. No significant correlation was found between Social Security Institution reimbursement amounts (SSRs) and patient ages (rS=0.039, p=0.457). While the median SSR in male patients was 4423.3 TRY (ÇAG: 1821.5-10039.4), this value was determined as 5749.7 TRY (ÇAG: 2057.1-11716.8) in female patients. In the regression model established to determine the factors affecting SSRs, when other properties are kept constant, it was detected that SSR's in logarithmic scale; was 0.945 units (95% CI: 0.710-1.179) on average longer for a patient with infection compared to a patient without; that it was 0.522 units (95% CI: 0.258-0.786) on average longer for the patients fed orally compared to those who were not fed likewise; that it was 0.465 units (95% CI: 0.090-0.840) on average longer for those fed with nazaogastric gavage compared to those who were not fed likewise; that it was 0.643 units (95% CI: 0.273-1.014) on average longer for the patients fed with PEG compared to those who were not fed likewise. (F=19.586, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    501796

    Palyatif bakım hizmeti alan hastalarda bakım verenlerin sağlık okur yazarlığı düzeyinin hasta bakım sonuçları ve mortalite üzerine etkisi

    Relationship between the health literacy level of palliative care service patient companions and patient care results and survival status of the patients

    SALİH METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ

  2. Tez No

    508464

    Palyatif bakım hizmeti alan hastalarda beslenme durumu ve kas kuvvetinin hasta sağkalımı üzerine etkisi

    The effect of nutritional status and muscle strength on survival of the patients treated in palliative care units

    YASİN GÜÇLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN DEMİRCİ

  3. Tez No

    905783

    Pediatrik palyatif bakım hastalarında D vitamini düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of vitamin D levels in paediatric palliative care patients

    BEGÜM OĞLAKCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GANİME AYAR

  4. Tez No

    674748

    Yaşlı hastaların son dönem bakımı: Bir palyatif bakım merkezi üzerine fenomenolojik bir araştırma

    End of life care for the elderly patient: A phenomenological research on A palliative care center

    MELİS ASLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GeriatriAkdeniz Üniversitesi

    Gerontoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLÜFER KORKMAZ YAYLAGÜL

  5. Tez No

    510370

    Palyatif bakım hastalarının bakıcılarında tükenmişlik düzeylerinin sosyal yaşamları üzerindeki etkisi

    Effects on the soci̇al li̇fe of balanced levels i̇n care of palliative care patients

    HATİCE İLHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HemşirelikTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ESEN

Geri Dön