Geri Dön

Sars-cov-2'ye bağlı gelişen viral pnömonilerde semptomları olan hastaların tanısında RT-PCR ve toraks BT bulgularının karşılaştırılması

Comparison of RT-PCR and thorax CT findings in the diagnosis of patients with symptoms in viral pneumonia caused by sars-COV-2

PDF İndir

  1. Tez No: 664875
  2. Yazar: GÜLBEN ALTAN CANKURTARAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EBRU ÜNSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 102

Özet

COVID-19 tanısında altın standart tanı yöntemi boğaz ve burun sürüntüsünden elde edilen ve viral RNA'yı saptayan reverse transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testidir. Semptomatik hastalarda toraks bilgisayarlı tomografi (BT) COVID-19 enfeksiyonunu erken evrede tanımlayabilir. Buzlu cam opasiteleri, multifokal yamalı konsolidasyon ve/veya periferik dağılımlı interstisyel değişiklikler, COVID-19 için tipik toraks BT bulguları olarak kabul edilmiştir. Bu çalışmada semptomatik ve hastaneye yatırılan hastalarda, klinik ve laboratuvar bulguları ile RT-PCR ve toraks BT bulgularının ilişkisini ve toraks BT'nin tanısal performansını araştırmayı amaçladık. Çalışma pandemi kliniğinde yatan toplam 408 hasta ile yapıldı. Çalışmamıza RT-PCR testi pozitif olup toraks BT bulguları COVID-19 pnömonisi ile uyumlu olan 176 hasta, RT-PCR testi negatif olup toraks BT bulguları COVID-19 pnömonisi ile uyumlu olan 181 hasta ve RT-PCR testi pozitif olup toraks BT bulguları normal olarak saptanan 51 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil olan bütün hastalar semptomatik olup COVID-19 tanısı için hastalara rutin olarak RT-PCR testi yapıldı ve toraks BT çekildi. Araştırma popülasyonu 164 kadın (%40,2) ve 244 erkekten (%59,8) oluştu. Hastaların yaş aralığı 34-86 yıl ve yaş ortalaması 45,2±16,7 yıldı. Eşlik eden hastalık oranı %35,8 (n:146) idi. Semptomların dağılımı sıklıkla öksürük (%65,2), ateş (%40,7), halsizlik (%35,3) ve nefes darlığı (%32,6) olarak belirlendi. Hastaların %55,6'sında (n:227) PCR testi pozitif iken %44,4'ünde (n:181) PCR testi negatifti. Hastaların %87,5'inde (n:357) BT bulgusu saptanırken, %12,5'inde (n:51) BT sonucu normaldi. BT bulgusu olanların %74,3'ünde (n:303) tipik BT bulgusu, %13,2'sinde (n:54) ise atipik BT bulgusu saptandı. PCR testi pozitif olanların %77,5'inde BT bulgusu mevcuttu. Bunların %62,1'inde tipik BT bulguları %15,4'ünde atipik BT bulguları saptandı. PCR testi pozitif olan toplam 227 hastanın 32'sinde (%14,1) ilk PCR sonucu negatif olup, 2. veya 3. PCR sonucunda pozitiflik saptandı. Bu 32 hastanın %65,6'sında (n:21) tipik BT bulguları, % 6,2'sinde (n:2) atipik BT bulguları saptanırken, %28,1'inde ise (n:9) BT bulgusu yoktu Nefes darlığı tipik BT grubunda (normal BT; %11,8 vs tipik BT; %36,6 vs atipik BT; %29,6 p=0,001), boğaz ağrısı ise normal BT grubunda (normal BT; %41,2 vs tipik BT; %19,8 vs atipik BT; %22,2 p=0,005) diğer gruplardan daha yüksek saptandı. Miyalji (%22,0 vs %13,3; p=0,022), halsizlik (%39,6 vs %29,8; p=0,039) ve baş ağrısı (%18,1 vs %9,4; p=0,013) semptomları PCR testi pozitif saptanan hastalarda, negatiflere kıyasla daha yüksekti. Laboratuvar parametrelerinde CRP düzeyi (10,1 vs 3,5; p

Özet (Çeviri)

The gold standard diagnostic method in the diagnosis of COVID-19 is the reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test, which is obtained from throat and nose swabs and detects viral RNA. In symptomatic patients, thorax computed tomography (CT) can identify COVID-19 infection at an early stage. Ground glass opacities, multifocal patchy consolidation and / or peripherally distributed interstitial changes have been considered typical thorax CT findings for COVID-19. In this study, we aimed to investigate the relationship between clinical and laboratory findings and RT-PCR and thorax CT findings, and the diagnostic performance of thorax CT in symptomatic and hospitalized patients. The study was conducted with a total of 408 patients hospitalized in the pandemic clinic. There were 176 patients with positive RT-PCR test and thorax CT findings compatible with COVID-19 pneumonia, 181 patients with negative RT-PCR test and thorax CT findings compatible with COVID-19 pneumonia, and 51 patients with RT-PCR test positive and normal thorax CT findings in our study. All patients included in the study were symptomatic, and RT-PCR test and thorax CT were performed routinely for the diagnosis of COVID-19. The study population consisted of 164 women (40.2%) and 244 men (59.8%). The age range of the patients was 34-86 years and the mean age was 45.2 ± 16.7 years. Concomitant disease rate was 35.8% (n: 146). The distribution of symptoms was determined as cough (65.2%), fever (40.7%), weakness (35.3%) and shortness of breath (32.6%). While the PCR test was positive in 55.6% (n: 227) of the patients, the PCR test was negative in 44.4% (n: 181). While CT findings were detected in 87.5% (n: 357) of the patients, the CT result was normal in 12.5% (n: 51). Typical CT findings were found in 74.3% (n: 303) of those with CT findings, and atypical CT findings were found in 13.2% (n: 54). There were CT findings in 77.5% of those with positive PCR test. Typical CT findings were found in 62.1% of these and atypical CT findings were found in 15.4%. In 32 (14.1%) of 227 patients with positive PCR test, the first PCR result was negative and positivity was detected in the 2nd or 3rd PCR results. Of these 32 patients, 65.6% (n: 21) had typical CT findings, 6.2% (n: 2) had atypical CT findings, while 28.1% (n: 9) had no CT findings. Shortness of breath in typical CT group (normal CT; 11.8% vs typical CT; 36.6% vs atypical CT; 29.6% p = 0.001), sore throat in normal CT group (normal CT; 41.2% vs typical CT; 19.8% vs atypical CT; 22.2% p = 0.005) were higher than the other groups. Myalgia (22.0% vs 13.3%; p = 0.022), fatigue (39.6% vs 29.8%; p = 0.039) and headache (18.1% vs 9.4%; p = 0.013 ) were higher in patients with positive PCR test compared to negative ones. In laboratory parameters, CRP level (10.1 vs 3.5; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    658381

    COVID-19 ARDS hastalarında favipiravir mortaliteyi azaltır mı?

    DOES favipiravir reduce mortality in COVID-19 ARDS patients?

    KHIN ZAR LI AUNG

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN TEKDÖŞ ŞEKER

    UZMAN İPEK BOSTANCI

  2. Tez No

    905007

    Game theoretic and bio-inspired communication techniques for internet of bio-nano things

    Biyo-nano nesnelerin interneti için oyun teorisi ve doğadan esinlenilmiş haberleşme teknikleri

    ÇAĞLAR KOCA

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiKoç Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR BARIŞ AKAN

  3. Tez No

    814768

    Yoğun bakım ünitesine başvuran COVİD-19 hastalarında kırılganlık prevalansının belirlenmesi ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Determination of the prevalence of frailty in COVİD-19 patients admitted to the intensive care unit and evaluation of its relationship with mortality

    SİNAN DEĞİRMENCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. JALE BENGİ ÇELİK

  4. Tez No

    872700

    Çocuklarda çoklu sistemik inflamatuvar sendrom (MIS-C) tanı ve takibinde elastin türevi peptidlerin kullanımı ve tayini için yeni bir yarışmalı indirekt elısa protokolü geliştirilmesi

    Development of a novel competitive indirect elisa for detecting elastin derived peptides in diagnosing and monitoring multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)

    OSMAN OĞUZ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN ÖZSÜREKCİ

  5. Tez No

    894537

    Investigating the SARS-COV-2 specific antibody response in convalescent pediatric COVID-19 patients

    COVİD-19 tanısı alıp iyileşmiş pediatrik hastalarda SARS-COV-2'ye karşı spesifik antikor cevabının araştırılması

    FATMA ÖYKÜ ELASLAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA SAYI YAZGAN

Geri Dön