Geri Dön

Hematopoetik kökenli primer malign kemik tümörlerinin cerrahi yönetimi ve klinik sonuçları

Surgical management and clinical results of primary maligned bone tumors of hematopoetic origin

PDF İndir

  1. Tez No: 665156
  2. Yazar: ETHEM TOPTAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜRAY TOĞRAL, DR. ALİEKBER YAPAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı tedavi ve takibi hastanemizde yapılan hematopoetik kökenli primer malign tümör tanısıyla cerrahi tedavi uygulanmış 42 hastanın demografik verilerini, bu tümörlerin tanı ve tedavi yönetimini ve cerrahi sonrası klinik sonuçlarını retrospektif olarak araştırıp, bu tümörlere olan yaklaşımın önemini vurgulamaktır. Gereç ve yöntem: SBÜ Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Aralık 2009 ile Aralık 2021 tarihleri arasında hematopoetik kökenli primer malign kemik tümörü teşhis edilen, tarafımızca cerrahi tedavi uygulanan 42 hasta retrospektif olarak araştırılmıştır. Bulgular: Bu çalışmaya yaş ortalaması 62±10,7 olan 22'si erkek 20'si kadın 42 hasta dâhil edilmiştir. Hastalara,12'si Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DBHL), 19'u Multiple Myeloma (MM) ve 11'i Plazmositom tanıları ile cerrahi tedavi uygulandı. Tümör yerleşiminin en fazla humerus proksimal (%31) ve femur proksimal (%28,6) yerleşimli olduğu dikkat çekti. Ortalama takip süresi 30,5±22,5 aydı. Hastaların %59,5'inde metastaz vardı ve sadece 6 hastada solid organ metastazı mevcuttu. Hastaların %52,4'ü neoadjuvan tedavi almadı, %26,2'si neoadjuvan KT ve RT birlikte, %19'u ise sadece KT aldı. Bir hasta hariç hastaların tamamı adjuvan tedavi aldı. Yirmi sekiz hastaya (%66,7) geniş rezeksiyon ve tümör rezeksiyon protezi uygulandı ve bu teknik bu çalışmada en çok tercih edilen yöntemdi. İkinci en çok tercih edilen yöntemin Küretaj, Sementasyon ve İntramedüller Çivi olduğu gözlendi. On yedi hastada (%40,5) postoperatif komplikasyon gözlendi. Bunlar sırası ile enfeksiyon (%47,1), luksasyon (%23,5), emboli (17,6) ve insizyon yerinde hematom (%8,3)'du. Sonuç: Hematopoetik kökenli malign tümörlerin cerrahi tedavisinde mümkün olduğunca çok işlevi koruyarak güvenli rezeksiyon elde edilebilir. Çoğu hematopoetik kökenli malign tümörde, multidisipliner bir yaklaşımla uygun tanı yöntemlerinin kullanımı, adjuvan yöntemler, özel rekonstrüksiyon teknikleri ve tecrübe ile kabul edilebilir onkolojik sonuçlarla başarılı bir şekilde ekstremite koruyucu cerrahi yapmak mümkündür.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to retrospectively investigate the demographic data of 42 patients with primary malignant tumors of hematopoietic origin, the diagnosis and treatment management of these tumors, the postoperative clinical results, and to emphasize the importance of the approach to these tumors. Materials (Patiensts) and Methods: In our center(Dr Abdurrahman Yurtaslan Oncology Training and Research Hospital), we retrospectively investigated 42 patients who were diagnosed with primary malignant bone tumor of hematopoietic origin and underwent surgical treatment between December 2009 and December 2021 Results: 42 patients, 22 male and 20 female, with an average age of 62 ± 10.7 were included in this study. Surgical treatment was applied to the patients with the diagnoses of 12 Diffuse Large B Cell Lymphoma (DBHL), 19 Multiple Myeloma (MM) and 11 Plasmacytoma. It was noted that the tumor was located most proximal to the humerus (31%) and proximal to the femur (28.6%). The mean follow-up time was 30.5 ± 22.5 months. Metastasis was present in 59.5% of the patients and only 6 patients had solid organ metastasis. 52.4% of the patients did not receive neoadjuvant therapy, 26.2% received neoadjuvant chemotherapy and RT together, and 19% received only chemotherapy. Except for one patient, all patients received adjuvant therapy. Wide resection and tumor resection prosthesis were applied to 28 patients (66.7%), and this technique was the most preferred method in this study. It was observed that the second most preferred method was Curettage, Cementation and Intramedullary Nail. Postoperative complications were observed in 17 patients (40.5%). These were respectively infection (47.1%), luxation (23.5%), embolism (17.6) and incision site hematoma (8.3%). Conclusion: With a more comprehensive understanding of the pathology and anatomy that can be transmitted in hematopoietic plumbing, safe resection can be achieved by preserving it for a very long time to continue. In most cases of malignant tumors of hematopoietic origin, it is possible to successfully perform extremity-sparing surgery with a multidisciplinary approach, the use of appropriate diagnostic methods, adjuvant methods, special reconstruction techniques, experience, skill and creativity, and acceptable oncological results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    812051

    Hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalardaki viral enfeksiyonlar

    Viral infections in pediatric hematopoietic stem cell transplantation patients

    İREM BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İKBAL OK BOZKAYA

  2. Tez No

    194882

    Malign infantil osteopetrosiste kemik iliği kökenli mezenkimal kök hücrelerin incelenmesi

    The investigation of bone marrow derived mesenchymal stem cell in malignant infantile osteopetrosis

    MEDİHA KAZIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DUYGU UÇKAN ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    766560

    Hematolojik malignansiler, kemik iliği kökenli hematolojik hastalıklar ve immün yetmezlikler sebebi ile allojenik kök hücre nakli yapılacak çocuk hastalarda nakil öncesi bağırsak mikrobiyotasının incelenmesi

    Investigation of intestinal microbiota before transplantation in pediatric patients WHO will undergo allogeneic stem cell transplantation due to hematological malignancies, bone marrow-derived hematological diseases and immunodeficiency

    BÜNYAMİN BİNGÖL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Tıbbi Biyolojiİstinye Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜREYYA BOZKURT

  4. Tez No

    314355

    Miyeloid ve lenfoid malign hastalıklarda lokal hematopoetik renin anjiyotensin sistem mRNA ekspresyon düzeyleri

    Mrna expression levels of local renin-angiotensin system in lymphoid and myeloid haematological malignancies

    BURAK UZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİH AKSU

  5. Tez No

    266902

    Allojenik kök hücre transplantasyonu yapılan çocuklarda kimerizm analizi ve hastalıksız sağkalıma etkisi

    Chimerism analysis of allogenic stem cell transplanted pediatric patients and its effects on disease free survival.

    HAKAN TEKGÜÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP AKSOYLAR

Geri Dön