Voiding sistoüretrografi ile vezikoüreteral reflü tanısı alan hastalarda idrar ve kanda bulunan biyokimyasal belirteçlerin reflü derecesi ile korelasyonu
Correlation of urine and serum biomarkers with grade of vesicourethral reflux in patients diagnosed by voiding cystoureterography
- Tez No: 665248
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ İHSAN DOKUCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Vezikoüreteral reflü, KIM-1, NGAL, Vesicoureteral reflux, KIM-1, NGAL
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
Amaç: Vezikoüreteral reflü (VUR) idrarın mesaneden üreterlere doğru geri kaçışı olarak tanımlanır. VUR infant ve çocuklarda görünen böbrek yetmezliğinin en önemli sebeplerindendir. VUR un tanı ve takibinde ultrasonografi (USG) ve Voiding sistoüreterografi sıklıkla kullanılır. Ancak altın standart tanı yöntemi Voiding sistoüreterografidir. Çalışmamızda Vezikoüreteral reflüsü olan hastaların kan ve idrarda ölçülebilen Kidney Injury Molecule 1 (KIM-1) ve Nötrofil Gelatinaz Associated Lipokalin (NGAL) sonuçlarının, voiding sistoüreterografideki reflü derecesi ile korelasyon gösterip göstermediğini araştırmak istedik. Gereç ve yöntem: 01/Ocak/2020 – 31/Aralık/2020 tarihleri arasında Şişli/Sarıyer Hamidiye Etfal Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi polikliniklerinde primer vezikoüreteral reflü tanısı alan 30 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Kontrol grubu 30 sağlıklı çocuktan oluşturuldu. Ek sistemik hastalığı olan, sekonder reflüsü olan ve eşlik eden ek üriner sistem patolojisi olan vezikoüreteral reflü tanılı hastalar çalışmanın dışında bırakıldı. Hastaların tümünden tanı anında kan ve idrar örnekleri alındı. Elde edilen veriler IBM SPSS Version 26.0 istatistik Paket Programı ile analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızın hasta grubunda 30 primer VUR'lü hasta ile, kontrol grubu ise 30 sağlıklı çocuk ile oluşturuldu. Hasta grubunda 7 erkek (%23.3), 23 kız (%76.7); kontrol grubunda 25 erkek (%83.3), 5 kız (%16.7) vardır; iki grubun cinsiyet dağılımı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p0.05). Hasta ve Kontrol gruplarının kan ve idrar KIM-1 ve NGAL düzeyleri değerlendirildiğinde, hasta grubun kan KIM-1 düzeyi kontrol grubundan yüksek saptandı (p0.05). İki grubun kan NGAL düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmazken idrar NGAL düzeyi hasta grubunda kontrol grubundan yüksek saptandı (sırasıyla 598.07 ± 159.01 ve 389.38 ± 193.88) (p>0.05). İdrar ve Kan KIM-1 ve NGAL düzeyleri ile VUR derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Unilateral ve bilateral VUR bulunan gruplarda kan KIM-1 düzeyi, idrar KIM-1 düzeyi, kan NGAL düzeyi ve idrar NGAL düzeyi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Kan ve idrar NGAL düzeyleri ve kan ve idrar KİM-1 düzeyleri ile DMSA fonksiyonları arasındaki anlamlı ilişki saptanmadı. (p>0.05) Sonuç: Alınan veriler sonucunda VUR derecesi ile biyobelirteçler arasında anlamlı fark saptanmasa da VUR tanılı hastalarda serum KİM-1 değeri ve idrar NGAL değeri iststiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır. İlerde yapılacak daha geniş randomize ve prospektif çalışmalarla birlikde idrar NGAL ve serum KİM-1 değerlerinin VUR tanı ve takibinde kullanılabilirliği sağlanabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Vesicoureteral reflux (VUR) is defined as the backflow of urine from the bladder towards the ureters. VUR is one of the most important causes of renal failure in infants and children. Ultrasonography (USG) and Voiding cystourethrography are frequently used in the diagnosis and follow-up of VUR. However, the gold standard diagnostic method is Voiding cystourethrography. In our study, it was investigated whether Kidney Injury Molecule 1 (KIM-1) and Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin (NGAL) results, which can be measured in blood and urine of patients with vesicoureteral reflux, correlate with the degree of reflux in voiding cystourethrography. Material and methods: Thirty patients diagnosed with primary vesicoureteral reflux in Sisli and Sarıyer Hamidiye Etfal Pediatric Surgery and Pediatric Urology outpatient clinics between 01 / January / 2020 - 31 / December / 2020 were prospectively evaluated. The control group was composed of 30 healthy children. Patients with additional systemic disease, secondary reflux, and accompanying urinary tract pathology diagnosed with vesicoureteral reflux were excluded from the study. Blood and urine samples were taken from all patients at the time of diagnosis. The obtained data were analyzed using IBM SPSS Version 26.0 statistics Package Program. Results: The patient group of our research was formed with 30 patients with primary VUR and the control group with 30 healthy children. There were 7 boys (23.3%) and 23 girls (76.7%) in the patient group, 25 boys (83.3%) and 5 girls (16.7%) in the control group, and a statistically significant difference was found between the gender distribution of the two groups (p 0.05). When the blood and urine KIM-1 and NGAL levels of the patient and control groups were evaluated, the blood KIM-1 level of the patient group was found to be higher than the control group (p 0.05). While there was no statistically significant difference between the blood NGAL levels of the two groups, the urinary NGAL level was found to be higher in the patient group than in the control group (598.07 ± 159.01 and 389.38 ± 193.88, respectively). p>0.05) No statistically significant correlation was found between urine and blood KIM-1 and NGAL levels and VUR grade. In the groups with unilateral and bilateral VUR, no statistically significant difference was found between the groups in terms of blood KIM-1 level, urine KIM-1 level, blood NGAL level and urine NGAL level (p> 0.05). There was no significant relationship between blood and urine NGAL levels and blood and urine KIM-1 levels and DMSA functions. (p> 0.05) Conclusion: Although there was no significant difference between VUR grade and biomarkers when the data were analyzed, serum KIM-1 value and urinary NGAL value were found to be statistically significantly higher in patients with VUR diagnosis. With larger randomized and prospective studies to be conducted in the future, the usability of urinary NGAL and serum KIM-1 values in the diagnosis and follow-up of VUR can be achieved.
Benzer Tezler
- Gaziantep Üniversitesi çocuk nefroloji kliniği vezikoüreteral reflü hastalarının değerlendirilmesi
Evaluation of patients wi̇th vesi̇coureteral reflux, in Gaziantep University, cli̇ni̇c of pedi̇atri̇c nephrology
FERHAN BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİTHAT BÜYÜKÇELİK
- Bilateral veya unilateral VUR tanılı hastalarda DMSA verileri ile shear wave elastografi değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of DMSA data with shear wave elastography values in patients with bilateral or unilateral VUR
SUNA YERGİN TAÇYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM NECİBE CEYHAN BİLGİCİ
- Antenatal hidronefroz tanılı hastaların postnatal izlemi
Postnatal follow up of the patients with antenatal hydronephrosis
ÖNDER KILIÇASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. NURVER AKINCI
- Vezikoüreteral reflü hastalığında üriner ultrasonografinin voiding sistoüreterografi'ye göre tanısal değeri
Diagnostic value of urinary ultrasound to voiding cyctouretrogram in vesicoureteral reflux deases
FIRAT İSEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ TUNCER
- Yenidoğan dönemi idrar yolu enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of newborn urinary tract infections
GÜL DEMET KAYA ÖZÇORA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıTıp Eğitimi Ana Bilim Dalı
UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU