Kısa Gözlerde Aksiyel Uzunluk ve Hipermetropi Derecesinin, Makuler Koroid Kalınlığı, Koroidal Vaskuler Lümen Çağları ve Alanları ile İlişkisi
The Relationship Between Axial Length, Hyperopia Degree and Macular Choroidal Thickness, Vascular Lumen Diameter and Areas
- Tez No: 668548
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET AKİF ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Kısa gözlerde, aksiyel uzunluklar ile hipermetropi derecelerinin, makuler alan koroid kalınlıkları ve koroidal vaskuler yapıların çap ve alanları üzerine etkisinin arttırılmış derinlikli görüntüleme (ADG),(enhanced depth imaging, (EDI)) optik koherens tomografi (OKT) yöntemi ile değerlendirilmesi. GEREÇ ve YÖNTEM: Ankara Kamu Hastaneleri Birliği 1. Bölge Genel Sekreterliği Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran 18 yaş üzeri 64 gönüllü birey çalışmaya dahil edildi. Koroid kalınlığı ölçümleri makuler alanda 9 kadranda (subfoveal, temporal, nazal, üst ve alt kadranlar 1mm ve 3mm uzaklıktan) koroidal vaskuler lümen çap ve alan ölçümleri ise maküler alanda farkedilebilen 3 en geniş, 3 en küçük vaskuler lümen üzerinden Spectralis® cihazı ile ADG modunda yapılarak elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS 14.01 programı kullanılarak yapıldı ve P<0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi. BULGULAR: : Çalışma grubuna manifest refraksiyonda hipermetropik refraktif kusur gösteren 44 birey, kontrol grubuna ise oftalmolojik muayenesinde patoloji saptanmayan emetrop 20 birey dahil edildi. Bireylerin ortalama yaşı çalışma grubunda 48.8 yıl (18-70 yıl), kontrol grubunda 45.2 yıl (22-65 yıl) idi. Makuler koroidal kalınlıkların, tüm kadranlarda, gerek çalışma grupları ile kontrol grubu arasında, gerekse hipermetropi grupları arasında hipermetropi derecesi arttıkça istatistiksel olarak anlamlı şekilde arttığı belirlenmiştir (p<0.001). Çalışma grubunda yapılan değerlendirmede subfoveal koroid kalınlığı her 1 diyoptrilik artışla ortalama 21,69µm artış göstermektedir (r2=0,225). Aynı şekilde bireylerin aksiyel uzunluğu ile tüm kadranlardaki koroid kalınlıkları arasında negatif yönlü, kuvvetli ve istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0,001). Aksiyel uzunluktaki her 1mm'lik azalma, subfoveal koroid kalınlığında 51,08µm'lik artışla sonuçlanmıştır (r2=0,431). Aksiyel uzunluk ölçümü ile en yüksek negatif korelasyonu nazal 1mm kadranı (r=-0,692; p<0.01), en düşük negatif korelasyonu ise temporal 3mm kadranı (r=-0,571; p<0.01) göstermiştir. Koroidal damar alan ve çaplarının karşılaştırılmasında ise büyük ve küçük damarların her ikisinde de hipermetropi derece grupları arasında anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.01). Çalışmada yer alan tüm bireyler için elde edilen aksiyel uzunluk ölçümleri ile büyük koroidal damarların çap ve alanları arasındaki ilişki negatif yönlü, kuvvetli ve istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur ancak küçük koroidal vaskuler lümen çap ve alanları açısından aynı ilişki bulunamamıştır. SONUÇLAR: Kısa gözlü bireylerde gerek hipermetropik refraktif kusur artışı, gerekse de aksiyel uzunluk azalmasıyla makuler koroidal kalınlıklarda artış görülmektedir. Bununla birlikte farkedilebilen büyük koroidal vaskuler lümen çapları ve alanları da artış göstermektedir. Bu durum, birçok hastalığın tanısında kullanılan ADG-OKT ölçümlerinde refraksiyon değerinin bir düzeltme parametresi olarak kabul edilmesi, toplum nomogramları hazırlanması ve kısa gözlerde gelişen hastalıkların patofizyolojisinin anlaşılmasına katkısı açısından önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
OBJECTİVE: This study evaluates the effect of axial lenght and hyperopia error on macular choroidal thickness as well as choroidal vessel lumen diameter and area with EDI OCT in short eyes. MATERIALS and METHODS: The study includes 64 volunteers who are over 18 years of ages and applied to Eye Clinic of Ankara Training and Research Hospital. Choroidal thickness, choroidal vessel lumen diameter and areas were measured at macular area with Spectralis® OCT device using EDI technique. Statistical analysis of the data was performed using the SPSS 14.01 software and P<0.05 was considered as statistically significant. RESULTS: The study group included 44 volunteers with hyperopic refractive error and control group included 20 emetropic volunteers. The mean age of the study group was 48.8 years and the control group's was 45.2 years. Macular choroid was statistically significantly thicker in all quadrants as the hyperopia error increased (p<0.001). The mean increase in subfoveal choroidal thickness was 21,69µm for every 1 diopter of hyperopia (r2 =0,225). There was a statistically significant negative correlation between axial lengths and macular choroidal thicknesses in all quadrants (p<0,001). The mean increase in subfoveal choroidal thickness was 51,08µm for every 1mm decrease in axial length (r2 =0,431). The most significant negative correlation between axial length and choroidal thickness was measured in 1 mm nasal quadrant (r=-0,692; p<0.01) and the lowest negative correlation was measured at 3 mm temporal quadrant (r=-0,571; p<0.01). There was a statistically significant difference in choroidal vessel lumen diameter and area between hyperopia groups for both in large and small vessels (p<0.01). The relationships between mean axial length and mean large choroidal vessel diameter and mean area measurement were negatively correlated and they were statistically significant. On the other hand there was no such negative correlation with small choroidal vessels that have small diameter and area. DISCUSSION: Macular choroid thickens as the hyperopic error increases as well as axial length decreases in short eyes. In a parallel manner the diameters and areas of noticible large choroidal vessels in EDI-OCT also increases. These findings in EDIOCT measurements may play a role in developing population nomograms, as a correcting parameter and understanding the pathophysiology of certain diseases in short eyes.
Benzer Tezler
- Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama
Başlık çevirisi yok
DİDEM ÖZPULAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İstatistikEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET İKİZ
- Adolesan intihar girişimlerinin psiko-sosyal nedenleriyle ilgili araştırma
Başlık çevirisi yok
NAZMİYE YÜKSEL
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Yenileme yatırımları
Başlık çevirisi yok
OSMAN NURİ FİLİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İşletmeGazi ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN OKKA
- Manisa yöresinde domateste anlaşmalı tarım ve karşılaşılan sorunlar
Başlık çevirisi yok
OSMAN MURAT KOÇTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN TALİM