Geri Dön

HBeAg negatif kronik hepatit B virüs enfeksiyonu olan hastaların izlem maliyeti

Follow-up cost of the patients with HBeAg negative chronic hepatit b virus enfection

PDF İndir

  1. Tez No: 671874
  2. Yazar: AHMET NACİ EMECEN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HÜLYA ÇAŞKURLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

AMAÇ. Bu çalışmada HBeAg negatif kronik HBV enfeksiyonu olan hastaların izlem maliyetinin belirlenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM. Bu retrospektif çalışma İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları polikliniğinde HBeAg negatif kronik HBV enfeksiyonu olarak takip edilen 293 hastanın hastane otomasyon sistemindeki kayıtları esas alınarak yapıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, takip süreleri kaydedildi. Başvuru sayısı ve istenmiş laboratuvar, görüntüleme tetkikleri ve biyopsilerin toplam sayıları hesaplandı. Maliyette SGK'nın ücretlendirmesi kullanıldı. Takip süresi sonunda klinik sonuç olarak HBsAg kaybı, siroz ve hepatosellüler karsinom gelişimi değerlendirildi. BULGULAR. Toplam 293 hasta ortalama 60 (30.0;102) ay takip edildi. Bunların 18'inde HBsAg seroklirensi oluştu. Siroz ya da hepatosellüler kanser gelişimi yoktu. Toplamda en çok bakılan test ALT, sonrasında da sırasıyla AST, hemogram, HBV DNA ve AFP idi. En yüksek maliyet HBV DNA için yapılmıştı; sonrasındaysa ortalama hasta maliyeti sırasıyla KC biyopsisi, AFP, üst batın USG ve HBsAg'ye aitti. Toplamda 0-36 ay arasında takip edilmiş hastalar ba¸svuru başına en maliyetli hasta grubuydu, takip süresi arttıkça ortalama başvuru maliyeti düşmekteydi. SONUÇ. HBeAg negatif kronik HBV enfeksiyonunda takibin amacı kronik KC komplikasyonlarını erken tanımaktır ve doğru olarak tanımlandığında inaktif taşıyıcılık oldukça iyi seyirlidir. Takip periyodunun arttırılması, biyopsi yapılacak hastaya dikkatli karar verilmesi, laboratuvar ve görüntüleme tetkik girişlerinin uygun yapılması maliyeti düşürülebilir. Orta endemik ülkemizde takip maliyetini tanımlayacak çalışmalar sağlık harcamalarında politika karar vericilerine yön gösterecektir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE. This study aimed to explore the follow-up cost of the patients with HBeAg negative chronic HBV infection. METHODS. This retrospective study was conducted based on the records of 293 patients with HBeAg negative chronic HBV infection in Istanbul Medeniyet University Education and Research Hospital Infectious Disease Department. Age, gender, follow-up duration, total number of visits, laboratory tests and radiologic examinations were calculated. The fees of Social Security Foundation were used on cost calculation. HBsAg seroclearance, cirrhosis and hepatocellular carcinoma were also noted. RESULTS. 293 patients were followed-up for 60 (30.102) months. HBsAg seroclearance was developed in 18 patients. Cirrhosis or hepatocellular carcinoma did not develop in the cohort. In total, the most requested test was ALT followed by AST, hemogram, HBV DNA and AFP respectively. In total cost, cost per patient and cost per visit; HBV DNA was the highest and thereafter followed by liver biopsy, AFP, upper abdomen USG and HBsAg. The 0-36 months followed group had the highest cost. Mean cost per visit was decreasing with the time to follow-up. CONCLUSION. The purpose of the follow-up in HBeAg negative chronic HBV infection is to recognise chronic liver disease complications. HBeAg negative chronic HBV infection has a quite benign course. Increasing the follow-up period, the right decision of liver biopsy, appropriate entry of laboratory and imaging test to the hospital information system may decrease the cost. Studies that describe the cost of follow-up in inactive carriers will lead the policy makers in health expenditures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    670230

    Üç sene boyunca inaktif hepatit B taşıyıcılığı kriterlerini taşıyan hastalarda, üç senelik takip sonrasında gelişen ALT yüksekliği ile ilişkili parametreler

    Inactive hepatitis B carrier during three years in patients meeting the criteria, three years with its bottom height improved after following related parameters

    MERVE GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA

  2. Tez No

    907118

    Farklı evre kronik hepatit B'li tedavi alan ve almayan hastaların birinci yıl ve uzun dönem genel sağlık durumu ve diğer sonuçlarının değerlendirilmesi: retrospektif, gözlemsel, analitik bir çalışma

    Evaluation of one-year and long-term general health status and other outcomes in patients with and without treatment for chronic hepatitis B of different stages: A retrospective, observational, analytical study

    DUYGU KORKUT AKYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. SERAP YAVUZ

  3. Tez No

    266801

    Hbe antijen negatif kronik hepatit B tanısı olan, en az 5 yıl lamivudin tedavisi almış viral yanıtlı hastalarda tedavinin kesilmesinin etkileri

    The effect of discontinuation of lamivudine therapy at Hbe Ag negative chronic hepatitis B patients with virologic response who have used this treatment for at least five years

    SEVİL ÖZER SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CİHAN YURDAYDIN

  4. Tez No

    435716

    Kronik hepatit B tanılı hastaların tedavi sonrası karaciğer histopatolojik bulgularındaki değişikliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of after treatment changes in histolopathological findings of patients with chronic hepatitis B

    AHMET ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA NAMIDURU

  5. Tez No

    353955

    Kronik Hepatit B tedavisinde uzun dönem (iki yıl ve üzeri), entekavir veya lamivudin kullanımın virolojik, biyokimyasal, serolojik ve histolojik sonuçları

    Virological,serological,biochemical and histological outcomes over two years of treatment with entecavir or lamivudine in patiens with chronic Hepatitis B

    NESLİHAN MANDACI ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEVLÜT BAŞKOL

Geri Dön