Pelvik tümöral kitlelere multidisipliner yaklaşım
Multidisciplinary approach to pelvic tumoral masses
- Tez No: 673712
- Danışmanlar: PROF. DR. SELMAN SÖKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Onkoloji, Genel Cerrahi, Radiation Oncology, Oncology, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Pelvik tümör, Presakral tümör, Pelvik kanser, Kompleksite, Skor, Disiplinlerarası, Lumbosakral bölge, Neoplazmlar, Pelvik kemikler, Pelvik neoplazmlar, Ölçekler, Pelvic mass, Pelvic cancer, Presacral mass, Complexity, Score, Interdisciplinary, Lumbosacral region, Neoplasms, Pelvic bones, Pelvic neoplasms, Scales
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, pelvik tümör nedeni ile ameliyat edilen hastalarda, merkezimizin multidisipliner yaklaşım sonuçlarını incelemek ve bir kompleksite skoru geliştirmektir. Skorun cerrahi ve onkolojik sonlanımları belirlemedeki gücünü araştırmak ve bu skoru klinik kullanıma kazandırmaktır. Merkezimizde Ocak 2005 – Ocak 2020 tarihleri arasında pelvik tümör nedeni ile tetkik edilen 121 hastanın klinikopatolojik veri kümesi prospektif olarak toplandı. Dâhil edilme kriterlerini karşılamayan 21 hasta çıkarıldı. Radyolojik değerlendirme ve perioperatif cerrahi ölçütler birleştirilerek“PElvic Tumoral COMplexity”(PETCOM) skoru tanımlandı. Her hasta için PETCOM skoru hesaplandı. Diğer klinikopatolojik verilerle lojistik regresyon analizi yapıldı. ROC analiziyle PETCOM skorunun kesim noktası belirlenerek, hastalarda düşük ve yüksek PETCOM skorlu iki grup tanımlandı. Tüm hasta grupları için sağkalım sonuçları karşılaştırıldı. Tek değişkenli analiz sonuçlarında PETCOM skorunun mortalite (p<0.001), lokal nüks (p=0.002) ve uzak metastaz (p=0.010) için anlamlı fark oluşturduğu tespit edildi. Çok değişkenli analiz modellerinde PETCOM skorunun mortalite (p=0.022), lokal nüks (p=0.004) ve uzak metastaz (p=0.007) için güçlü bir bağımsız prognostik faktör olduğu saptandı. Düşük ve yüksek PETCOM skorlu hastaların sağkalımı Kaplan-Meier istatistiksel analizi ile değerlendirildi. Düşük PETCOM (138.62±13.05 ay) ve yüksek PETCOM (62.53±9.25 ay) skorlu hastaların ortalama sağkalım süreleri arasında istatistiksel olarak güçlü anlamlı fark bulundu (p<0.001). PETCOM skorunun malign hasta grubunda mortalite (p=0.013), morbidite (p=0.001), lokal nüks (p=0.047), pelvik spesifik komplikasyon (p=0.017) için anlamlı fark oluşturduğu görüldü. Bu çalışmayla PETCOM skorlamasının cerrahi morbiditeyi ve tüm onkolojik sonlanımları belirlemede güçlü bir prognostik faktör olduğu saptandı. Tanı ve tedavi sonuçlarının iyileştirilmesi, hasta yaşam kalitesinin arttırılması ve merkez deneyimlerinin karşılaştırılabilmesi için PETCOM'un etkin bir skorlama sistemi olduğu kanıtlanmıştır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to examine the results of the multidisciplinary approach in the patients operated on for pelvic masses at our centre and to develop a tumour complexity score, to investigate the power of this score in determining surgical and final oncological outcomes, and to bring the score into clinical prognostic and predictive use. The clinicopathological data set of 121 patients who were examined for pelvic mass in our centre between January 2005 and January 2020 were prospectively collected. Twenty-one patients who did not meet the inclusion criteria were excluded. The ''PElvic TUmour COMplexity'' score (PETCOM) was defined by combining the radiological evaluation and perioperative surgical criteria. The PETCOM score was calculated for each patient. Logistic regression analysis was performed with other clinicopathological data. The cut-off point of PETCOM score was determined with ROC analysis and two subgroups were defined: patients with low PETCOM score and high PETCOM score. The survival outcomes were compared for all the patient groups. In the univariate analyse, it was found that PETCOM score established a significant difference for mortality (p <0.001), local recurrence (p = 0.002) and distant metastasis (p = 0.010). In multivariate analyse, the PETCOM score was found to be a strong independent prognostic factor for mortality (p = 0.022), local recurrence (p = 0.004), and distant metastasis (p = 0.007). The survival time of patients with low and high PETCOM scores was evaluated by Kaplan-Meier statistical analysis. A statistically strong significant difference was found between the mean survival times of patients with low PETCOM (138.62 ± 13.05 months) and high PETCOM (62.53 ± 9.25 months) scores (p <0.001). It was found that PETCOM score made a significant difference for mortality (p = 0.013), morbidity (p = 0.001), local recurrence (p = 0.047), pelvic specific complications (p = 0.017) in the malignant patient group. In this study, PETCOM scoring system was found to be a strong prognostic factor to determine surgical morbidity and all final oncologic outcomes. The PETCOM score has proven to be an effective scoring system in order to improve diagnosis and treatment results, to increase patient quality of life, and to compare different centres' experiences.
Benzer Tezler
- Benign ve malign adneksial kitlelerde serum CA-125 değerlerinin ayırıcı tanıdaki önemi
Başlık çevirisi yok
FUNDA KOÇYİĞİT
- Pelvik kitle lezyonlarının tanısında transvajinal renkli doppler ultrasonografinin yeri
Başlık çevirisi yok
CAN USAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENİS İĞCİ
- Çocuk ve adölesan over patolojilerinde uzun dönem cerrahi sonuçlarımızın değerlendirilmesi
Evaluation of long-term results after childhood and adolescent age ovarian surgery
BADE TOKER KURTMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk CerrahisiEge ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ÇELİK
- İnvaziv mesane tümörlerinin evrelendirilmesinde, tedavinin etkinliğini ve süresini belirlemede pelvik manyetik rezonans görüntülemenin değeri
The Value of magnetic resonance imaging in the staging of invasive bladder tumors and in the evaluation of the efficacy and duration of treatment
ALİ ÜNSAL
- Serviks kanserinde cornifelin (CNFN) proteininin immunohistokimyasal olarak ekspresyon düzeylerinin tayini ve ekspresyon düzeylerinin klinik açıdan önemi
Determination of immunohistochemical expression levels of cornifelin (CNFN) protein in cervical cancer and the clinical importance of expression levels
FARUK KEMAL BENİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER ÇETİNKAYA KOCADAL