Akciğer hastalığı tanısı alan bireylerde Pneumocystis jirovecii araştırılması
Investigation of Pneumocystis jirovecii in patients diagnosed with lung disease
- Tez No: 674143
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ŞATANA
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Mantarlar, Mutasyon, Pnömoni, Pnömosistis jirovecii, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Lung diseases, Fungi, Mutation, Pneumonia, Pneumocystis jirovecii, Polymerase chain reaction
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Fırsatçı mantarlar grubunda yer alan Pneumocystis jirovecii (P. jirovecii)'nin akciğer hastalıklarındaki kolonizasyonu güncel araştırmalarda popüler bir konu haline gelmiştir. Bu çalışmada akciğer hastalığı tanısı alan kişilerde konvansiyonel ve moleküler yöntemler ile P. jirovecii varlığının araştırılması ve tedaviyi negatif yönde etkileyen Dihidropteroat sentaz (DHPS) mutasyon varlığının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Eylül 2018-Eylül 2020 tarihlerinde akciğer hastalığı nedeni ile izlenen 20-85 yaş aralığındaki (53,22±16,47)toplamda 94 hastadan (%38,4 kadın; %61,7 erkek) alınan bronkoalveolar lavaj (BAL) örneği dahil edilmiştir. BAL örneklerindeki P. jirovecii varlığı konvansiyonel olarak İndirekt Floresan Antikor (IFA) testi ile, moleküler olarak mtLSU gen bölgesinin hedeflendiği kantitatif Polimeraz Zincir Reaksiyonu (qPCR) ile belirlenmiş, olası ilaç direnç durumu ise DHPS fas gen bölgesini hedefleyen qPCR ile araştırılmıştır. Çalışmaya dahil edilen 94 BAL örneğinin PCR ile 22 (%23,4)'sinde, IFA ile ise 20 (%21,3)'sinde P. jirovecii tespit edilmiş ve yöntemlerin orta derecede uyumlu olduğu belirlenmiştir (κ= 0,387; p<0,001). PCR ile P. jirovecii varlığı saptanan hastaların 12'sinin (%54,5) akciğer kanseri, 8'inin (%36,4) KOAH, 1'inin (%4,5) interstisyel akciğer hastalığı ve yine 1'inin (%4,5) pnömoni tanısı aldığı (p<0,001) ve DHPS amplifikasyon profili ile bu 22 hastanın 12'sinde (%54,5) wild tip P. jirovecii var olduğu belirlenmiştir. Bu araştırma ile kronik akciğer hastalığı olan kişilerde saptanan %23,4'lük P. jirovecii pozitifliği ağırlıklı olarak kolonizasyon lehine değerlendirilmiş olsa da immün sistemin baskılanması ile bu kişilerin PCP gelişimi için risk altında olabileceği düşünülmüştür. Ayrıca, çalışmada sadece wild tip P. jirovecii saptanmış olması ülkemiz için umut verici bir bulgu olmakla birlikte hem P. jirovecii varlığı hem de ilaç direnç durumlarının inceleneceği ileri araştırmalara ihtiyaç olduğu açıktır.
Özet (Çeviri)
Colonization with Pneumocystis jirovecii (P. jirovecii), which is in the group of opportunistic fungi, in patients with lung diseases has become a popular topic in current research. In this study, it was aimed to investigate the presence of P. jirovecii with conventional and molecular methods and to perform Dihydropteroate synthase (DHPS) mutation analysis. Bronchoalveolar lavage (BAL) samples taken from a total of 94 patients (38.4% female; 61.7% male) between the ages of 20-85 (53.22±16.47) who were followed-up for lung diseases between September 2018 and 2020 were included in this study. The presence of P. jirovecii in BAL samples was conventionally determined by Indirect Fluorescent Antibody Test (IFA) and by quantitative Polymerase Chain Reaction (qPCR) with targeted mtLSU gene region, and the possible drug resistance status was investigated by qPCR with DHPS primers. P. jirovecii was detected in 22 (23.4%) of 94 BAL samples by PCR and in 20 (21.3%) by IFA, and the methods were found to be moderately compatible (κ=0.387; p <0.001). It was determined that P. jirovecii PCR positive patients have diagnosed with lung cancer in 12 (%54.5), COPD in 8 (%36.4), interstitial lung disease in 1 (%4.5) and pneumonia in 1 (%4.5) (p <0.001), and only wild type P. jirovecii was detected in 12 of these 22 patients (54.5%) with the DHPS amplification profile. Although the P. jirovecii positivity of 23.4% found in people with chronic lung disease was predominantly evaluated in favor of colonization, it was thought that these patients might be at risk for the development of PCP with suppression of the immune system. Moreover, despite the fact that only wild type P. jirovecii was detected in this study is a promising finding for our country, it is clear that further studies are needed to evaluate both the presence of P. jirovecii and drug resistance status.
Benzer Tezler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı alan hastalarda yorgunluk ve günlük yaşam aktiviteleri arasındaki ilişki
The relationship between fatigue and daily life activities in patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease
MELİHA KURU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bireylerde progresif gevşeme egzersizlerinin yorgunluk ve uyku kalitesi üzerine etkisi
Effect of progressive relaxation exercises on fatigue and sleep quality of chronic obstructive pulmonary disease patients
CEMİLE KÜTMEÇ YILMAZ
Doktora
Türkçe
2016
HemşirelikHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVGİSUN KAPUCU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bireylerde karaciğer enzimleri, serum lipit değerleri ve solunum fonksiyon test parametrelerinin karşılaştırmalı analizi
Comparative study of liver enzymes, serum lipids and pulmonary function test parameters in patients with chronic obstructive pulmonary disease
DİLARA MARACI
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
FizyolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL MERAL
DOÇ. DR. BÜLENT ÖZBAY
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı olan hastaların ilaç tedavisine uyumunun uyku kalitesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
FATİH DURMUŞ MURAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSamsun ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHCUBE ÇUBUKÇU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bireylerin sağlık okuryazarlığı düzeyi ile hastalık algısı düzeyi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between health literacy level and disease perception level in individuals with chronic obstructive pulmonary disease
MEHMET SARIKURT