Geri Dön

Tibia proksimal metafizer bölgenin stabil olmayan kırıklarında kanal içi çivi ve plak-vida kombinasyonlarının sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi

Evaluation of intramedullary nail and plate-screw combinations with finite element analysis in unstable fractures of the proximal metaphyseal region of the tibia

PDF İndir

  1. Tez No: 674169
  2. Yazar: SEFA TOKSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FEHMİ VOLKAN ÖZTUNA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Kanal içi çivi, proksimal tibia kırıkları, sonlu elemanlar analizi, Finite element analysis, intramedullary nail, proximal tibia fractures
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Tibia proksimal metafizer bölge kırıklarının tek başına kanal içi çivi ile yapılan tedavisinde yanlış dizilim sıklıkla görülmektedir. Yanlış dizilimdeki artan sıklık kanal içi çivi ile tedavi edilen bu bölgenin kırıklarında özel çivileme yöntemleri ve redüksiyon tekniklerinin gelişmesine neden olmuştur. Buradan yola çıkarak yapmış olduğumuz çalışmada; tek başına kanal içi çivi tedavisi ile 4 delikli ve 8 delikli plak-kanal içi çivi kombinasyonu tedavisinin biyomekanik açıdan farklarını sonlu elemanlar analiziyle göstermeyi amaçladık. Yöntem: Biyomekanik çalışmalarda sıklıkla tercih edilen selbone tibia modelinde proksimal metafizer alanda, sagital düzlemle 30 derecelik açı yapacak şekilde stabil olmayan kırık modeli oluşturuldu. Oluşturulan kırık modeline 3 farklı tespit modeli yapıldı. Birinci kırık modeli 8 mm kalınlığında 300 mm uzunluğunda tibia çivisi ile tespit edildi. Kanal içi çiviye 2 adet distal kitleme vidası, 4 adet proksimal kitleme vidası uygulandı. İkinci kırık modeline kanal içi çiviye ek olarak kırık hattının medialine 4 delikli LC-DCP plak 4 adet kilitli vidalarla tespit edildi. Üçüncü kırık modeline kanal içi çiviye ek olarak kırık hattının medialine 8 delikli LC-DCP plak 4 adet kilitli vidalarla tespit edildi. Oluşturulan modellere bilgisayarlı tomografi çekilerek elde edilen görüntüler bilgisayarda Mimics programıyla üç boyutlu modeller haline getirildi. Oluşturulan modellere aksiyel yüklenme, lateral bükülme, rotasyonel yüklenme ve koranal bükülme testleri uygulandı. Üç farklı modele uygulanan yüklenme bulgularının sonucu sonlu elemanlar analiziyle ortaya konuldu. Bulgular: Kırık hattındaki yer değiştirme miktarı 4 farklı yüklenmede de en az 8 delikli plak-kanal içi çivi modelinde, en fazla ise tek başına kanal içi çivi modelinde olduğu görüldü. Ayakta durma fizyolojisini taklit eden aksiyel yüklenmede çivide oluşan gerinim en fazla tek başına kanal içi çivi modelinde, en az ise 8 delikli plak-çivi modelide görüldü. Aksiyel yüklenmede tibiada oluşan gerinim en az tek başına kanal içi çivi yapılan modelde, en fazla 8 delikli plak-çivi modelinde olduğu görüldü. Sonuç: Tibia proksimal metafizer bölge kırıklarının tedavisinde 8 delikli plak-kanal içi çivi kombinasyonu, tek başına kanal içi çivi ve 4 delikli plak-kanal içi çivi kombinasyonuna göre biyomekanik açıdan daha avantajlıdır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Misalignment is frequently seen in the treatment of tibia proximal metaphyseal fractures with an intramedullary nail alone. Increasing frequency of misalignment has led to the development of special nailing methods and reduction techniques in fractures of this area treated with intramedullary nails. In our study based on this; We aimed to show the biomechanical differences between intramedullary nail treatment alone and 4-hole and 8-hole plate-intramedullary nail combination treatment with finite element analysis. Method: In the selbone tibia model, which is frequently preferred in biomechanical studies, an unstable fracture model was created in the proximal metaphyseal area with an angle of 30 degrees with the sagittal plane. 3 different fixation models were made to the created fracture model. The first fracture model was fixed with an 8 mm thickness 300 mm lengthiness tibia nail. 2 distal locking screws and 4 proximal locking screws were applied to the intramedullary nail. In the second fracture model, in addition to the intramedullary nail, a 4-hole LC-DCP plate was fixed to the medial of the fracture line with 4 locking screws. In addition to the intramedullary nail in the third fracture model, an 8-hole LC-DCP plate was fixed to the medial of the fracture line with 4 locking screws. The images obtained by taking computed tomography on the created models were transformed into three-dimensional models with the Mimics program on the computer. Axial loading, lateral bending, rotational loading and coranal bending tests were applied to the created models. The results of the loading findings applied to three different models were revealed by finite element analysis. Results: The least amount of displacement in the fracture line was seen in the 8-hole plate-in-medullary nail model at 4 different loads. It was seen that the maximum displacement amount in the fracture line was in the intramedullary nail model alone. In axial loading, which mimics standing physiology, the strain on the nail was mostly seen in the intramedullary nail model alone, and at least in the 8-hole plate-nail model. It was observed that the strain in the tibia under axial loading was at least in the model in which the intramedullary nail was made alone, , and the highest strain was found in the 8-hole plate-nail model. Conclusions: In the treatment of tibia proximal metaphyseal region fractures, the 8-hole plate-intramedullary nail combination is biomechanically more advantageous than the intramedullary nail and 4-hole plate-canal nail combination alone.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    352881

    Rat osteomiyelit modelinde lokal biyobozunur antibiyotik taşıyıcı sistemin etkinliği

    Local biodegradable antibiotic delivery system effectiveness in rat osteomyelitis model

    MEHMET GÖZLÜGÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. METİN M. ESKANDARİ

  2. Tez No

    847896

    Tibia proksimal posterior eğim açılarının varyasyonlarının araştırılması

    Investigation of variations in tibial proximal posteriorslopes angles

    İSMAİL VOLKAN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEFA AKTI

  3. Tez No

    597715

    Lokal agresif selim kemik tümörlerinde görülen proksimal tibia defektlerinde kemik çimentosu kullanımının, kemik çimentolamasına ek olarak vidalarla veya plak vidalarla desteklemenin kemik defektinin farklı boyutlarına göre gerekliliğinin değerlendirilmesi

    Biomechanical properties of defect filling treatment for different sizes and fixation methods in various defect sizes of proksimally tibia in locally agressive tumors

    VOLKAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN BAŞAR

  4. Tez No

    428860

    Köpeklerde tibia kırıklarının minimal invaziv plak osteosentez (MİPO) ile sağaltımı

    Treatment of tibial fractures with minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in dogs

    NAZİFE DİĞDEM YALIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Veteriner HekimliğiMehmet Akif Ersoy Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA DOĞA TEMİZSOYLU

  5. Tez No

    414801

    Femur, çivi üzerinden mekanik aksta uzatılabilir mi?

    Is it possible to lengthen the femur along its mechanical axis?

    AHMET EMRAH AÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN HAVITÇIOĞLU

Geri Dön