Geri Dön

50 yaş ve üzeri klasik hodgkin lenfoma hastalarının tedavi yanıt ve toksisitelerinin geriye dönük incelenmesi

Retrospective analysis of treatment response and toxicity of patients with classical hodgkin lymphoma 50 years and older

PDF İndir

  1. Tez No: 675008
  2. Yazar: SİMAY ÇOKGEZER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hodgkin Lenfoma (HL), Yaşlı popülasyon, Sağkalım, Toksisite, Hodgkin hastalığı, Lenfoma, Tedavi, Yaşlılar, Hodgkin Lymphoma (HL), Elderly population, Survival, Toxicity, Hodgkin disease, Lymphoma, Treatment, Aged
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı 50 yaş ve üzeri Klasik Hodgkin lenfoma (KHL) hastalarının; demografik, histopatolojik, klinik, laboratuvar özellikleri, tedavi yanıtları, toksisiteleri, sağkalım ve sağkalımı etkileyen faktörlerin geriye dönük incelenmesi, yaşlılar için optimal tedavi stratejilerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Hastaların demografik, histopatolojik, klinik, laboratuvar özellikleri, tedaviler, dozları, yanıtları ve toksisitelerine ulaşıldı. Veriler hastaların tamamında ve yaş gruplarında (50-59 yaş, 60 yaş) analiz edildi. Bulgular: 50-59 yaş aralığında 52, 60 yaş ve üzerinde 49 hasta olmak üzere toplam 101 hasta bulunuyordu. 62 hasta erkek ve en yaygın histolojik alt tip %58,4 ile mikst sellülerdi. Hastaların 54'ü ileri evre, 16'sı erken evre favorable, 31'i erken evre unfavorable hastalığa sahipti. 61 hastada B semptomu mevcuttu. Birinci basamakta 50-59 arasındaki hastaların %100'ü ABVD ile tedavi edilmişken, 60 ve üzerindekilerde bu oran %79'uydu. LDH'ı yüksek olanlarda grade 3-4 hematolojik toksisite yüzdesinin (%65,5), LDH'ı normal olanlardan (%36,2) daha yüksek olduğu saptandı (p=0,010). IPS-7 değeri 0-3 olanlarda 1.basamak ara değerlendirme yanıtı yüzdesinin (%71,8), IPS-7 değeri 4-7 olanlardan (%42,9) daha yüksek olduğu görüldü (p=0,028). Lenfositi ≤600/mm3 olan hastalarda ve birinci basamak tedaviye yanıtsız olanlarda progresyon görülme riskinin daha yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p=0,002, p<0,001). Yaşı 60 ve üzerinde, B semptomu ve CIRS >3 olan hastalarda mortalite görülme riskinin daha yüksek olduğu görüldü (sırasıyla p=0,001, p=0,012, p=0,038). Sonuç: Tanıda LDH'ı yüksek olanlarda ciddi hematolojik toksisite daha çok görüldüğü, IPS-7 skorunun birinci basamak ara değerlendirme yanıtını öngörmede yol gösterici olduğu saptandı. Tanıdaki lenfositin ve birinci basamak tedavi yanıtının progresyon, yaş, B semptomu ve CIRS değerinin ise sağkalım üzerine etkili olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of the study was to retrospectively evaluate the demographic, histopathological, clinical, laboratory features, treatment responses, toxicities, survival and factors affecting survival, and determination of optimal treatment strategies among classical Hodgkin lymphoma (CHL) patients 50 years and older. Materials and Methods: Demographic, histopathological, clinical, laboratory features, treatments, doses, responses and toxicities of the patients were obtained. The data were analyzed in all age groups (50-59 years and 60 years). Results: There were 101 patients in total, of which 52 were between 50-59 years of age, and 49 patients were 60 years. Sixty-two patients were male, and the most common histopathological subtype was mixed cellularity CHL. Fifty-four patients had advanced stage, while there were 31 and 16 patients with early-stage unfavorable and favorable diseases, respectively. Sixty-one patients had B symptoms. While 100% of patients between 50-59 years received ABVD as first-line therapy, this was 79% for cases 60 years. The percentage of grade 3-4 hematological toxicities (65.5%) was higher in those with high LDH than those with normal LDH (36,2%) (p=0,010). Overall first-line therapy at interim evaluation rates were significantly higher in patients with IPS-7 value 0-3 (71,8%) than those with IPS-7 value 4-7 (42,9%) (p=0,028). Patients with lymphocyte counts ≤600/mm3 and those who were unresponsive to first-line treatment were found to have a higher risk of progression (p=0,002, p<0,001, respectively). The risk of mortality was higher in patients aged 60, with B symptom and CIRS>3 (p=0,001, p=0,012, p=0,038, respectively). Conclusion: We found that severe hematological toxicity was more common in patients with high LDH at diagnosis, and IPS-7 score guided in predicting the response to first-line therapy at interim evaluation. Lymphocyte counts at diagnosis and response to first-line treatment had an impact on progression, whereas age, B symptoms and CIRS were found to have an effect on survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669010

    Hodgkin lenfoma tanılı çocuk hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of pediatric patients diagnosed with hodgkin lymphoma

    MEMNUNE ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU YILMAZ

  2. Tez No

    886867

    Yeni tanı hodgkin lenfoma hastalarında monosit alt tiplerinin dağılımı ve erken tedavi yanıtına etkisi

    Distribution of monocyte subsets and their impact on early treatment response in hodgkin lymphoma

    TAHACAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHLİS CEM AR

  3. Tez No

    409522

    Klasik hodgkin lenfoma'da BCL-2, CD68, CD-163, , NFKB, C-met ekspresyonlarının prognostik önemi

    Prognostic importance of CD163, CD68, C-met, BCL-2 and NFKB expressions in classical hodgkin lymphoma patients

    DERYA ŞEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İRFAN YAVAŞOĞLU

  4. Tez No

    795888

    Philadelphia-negatif klasik kronik miyeloproliferatif neoplazilerde sekonder malignitelerin sıklığı, risk faktörleri ve klinik önemi

    Frequency, risk factors and clinical significance of secondary malignancies in phyladelpha-negative classical chronic myeloproliferative neoplasms

    ÖZGE NURAN AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEHMİ HİNDİLERDEN

  5. Tez No

    463929

    Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) yapılan hastaların uzun dönem takiplerinde mortalite oranlarının klasik cerrahi risk skorları ile karşılaştırılması ve mortalite üzerine etkili olan risk faktörlerinin belirlenmesi

    Accuracy of classical surgical risk scores in predicting long term mortality in patients with TAVI and determination of risk factors association with mortality

    ERKAN ALPASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DAYİMİ KAYA

Geri Dön