Prostat kanseri hastalarına uygulanan Perineoskopik Radikal Prostatektomi ve robot yardımlı Radikal Prostatektomi'nin onkolojik, fonksiyonel sonuçlarının ve komplikasyonlarının karşılaştırılması
A comparison of oncological, functional and complications outcomes of Perineoscopic Radical Prostatectomy and robot-assisted Radical Prostatectomy
- Tez No: 676218
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ İHSAN TAŞÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Prostat Kanseri, Radikal Prostatektomi, Perineoskopi, Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi, Kontinans, Potens
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Amaç: Perineoskopik yöntem ile uygulanan perineal radikal prostatektomi ile robot yardımlı radikal prostatektomi operasyonlarının fonksiyonel, onkolojik sonuçlarını ve komplikasyonlarını karşılaştırmak Gereç ve Yöntem: Lokalize prostat kanseri (N0, < T3) nedeniyle, Ekim 2018-Haziran 2020 tarihleri arasında Radikal Prostataktomi (RP) uygulanan hastalar retrospektif olarak tarandı. RP uygulanan 210 hastadan dışlama kriterleri sonrasında perineoskopik radikal prostatektomi (PeRP) yapılan 56 hasta ve Robotik radikal prostatektomi (RARP) yapılan 67 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, vücut kitle indeksi, geçirilmiş cerrahi öyküsü gibi demografik verileri, ayrıca operasyon öncesi klinik evreleri, PSA değerleri, multiparametrik MRI'da saptanan lezyonu gibi klinik özellikleri kaydedildi. Operasyon süresi, kanama miktarı gibi peroperatif özellikler değerlendirildi. Operasyon sonrası özelliklerden patolojik evre, patoloji spesmenine ait özellikler, biyokimyasal rekürrens, gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Fonksiyonel sonuçlar açısından kontinans ve potens durumu 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. aylarda karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı PeRP grubunda 61,3 ± 5,9 yıl, RARP grubunda ise 62,2 ± 5,7 yıl olarak izlendi. Uygulanan radikal prostataktomi şekline göre olguların yaş, vücut kitle indeksi, komorbidite, PV, preoperatif ve postoperatif patoloji sonuçları açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Peroperatif bulgulardan, operasyon süresi ortalamaları, PeRP grubu için 90,4 ± 11,2 dk saptanırken, RARP grubunda 114,6 ± 14,7 dk saptanmıştır. Operasyon süresi PeRP grubunda daha kısa saptandı. Hastanede kalış süresi PeRP grubunda ortalama 2 ± 0,6 gün, RARP grubunda 2,3 ± 0,5 gün saptandı ve PeRP grubunda istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha azdı. Onkolojik sonuçlardan cerrahi sınır pozitifliği PeRP grubunda %12,5 oranında saptanırken, RARP grubunda % 13,4 oranında saptandı. Biyokimyasal nüks ise PeRP grubu için %5,3, RARP grubu için ise %7,4 oranında gözlendi. Patolojik evre, tümör yüzdesi, cerrahi sınır pozitifliği ve biyokimyasal rekürrens açısından iki grup arasında istatiksel olarak fark izlenmedi. Fonksiyonel sonuçlar açısından kontinans ile ilgi olarak her iki grupta da erken, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ay kontinans oranlarında fark izlenmedi. Potens ile ilgili olarak da her iki grupta da 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ay sonuçlarında farklılık görülmedi. Sonuç: Yeni bir yöntem olarak uyguladığımız Perineoskopik yöntemin prostat kanseri cerrahisinde robotik prosedürlerle karşılaştırılmasında onkolojik, fonksiyonel sonuçlar ve komplikasyonlar açısından herhangi bir fark saptanmadık. Robotik yönteme göre geliştirdiğimiz yöntemde avantaj olarak operasyon süresinin daha az ve hastanede kalış süresinin daha kısa olduğunu saptadık. Sonuç olarak yöntemimizin düşük riskli ve lenf nodu diseksiyonu gerektirmeyen orta riskli PK hastalarında güvenle uygulanabilen bir cerrahi prosedür olduğunu, ayrıca perineal cerrahinin getirdiği zorlukları minimalize ettiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: To compare the functional, oncological and complication outcomes of Perineoscopic perineal radical prostatectomy and robot-assisted radical prostatectomy operations. Materials and Methods: Patients who underwent Radical Prostatactomy (RP) between October 2018 and June 2020 for localized prostate cancer (N0,
Benzer Tezler
- Prostat kanseri hastalarında radyoterapinin mikrorna ekspresyonu ve trombosit fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of radiotherapy on microrna expression and platelet functions in prostate cancer patients
NURTEN BAHTİYAR
- Biyopsi öncesi multiparametrik MRG uygulamasının radikal prostatektomi histopatolojileri üzerine etkileri
Effect of multiparametric prostate mri on radical prostatectomy staging in prostate cancer
BURAK KARAKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ürolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MARIA DEL PILAR LAGUNA PES
- Onkoloji hastalarına uygulanan farklı tıbbi tedavi yöntemlerinin beslenme durumu ve kaygı düzeyi üzerine etkisi
Various medical treatments' that applied to oncology patients effects on nutritional status and anxiety levels
KÜBRA KARA
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Beslenme ve DiyetetikBaşkent ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL KIZILTAN
- HSP inhibitörleri uygulanan prostat kanseri hücrelerinin ilaç metabolizmasına bağlı gen değişikliğinin incelenmesi
Investigation of drug metabolism related gene change in prostate cancer cells applied with HSP inhibitors
HARUN KAPLAN
Doktora
Türkçe
2024
Moleküler TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF TUTAR
- TCP ve NTCP radyobiyolojik modeller: Meme ve prostat radyoterapisinde konvansiyonel ve hipofraksiyone tedaviler
TCP and NTCP radiobiological models: Conventional andhypofraction treatments in breast and prostate radiotherapy
AYŞEGÜL ÜNAL KARABEY
Doktora
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiKocaeli ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN GÜNDOĞDU