Geri Dön

Femur başı osteonekrozunda, kombine uygulanan kor dekompresyon - kemik iliği kök hücre implantasyonu ve medikal tedavinin klinik sonuçları

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 676765
  2. Yazar: HİLMİ ALKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET FIRAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

Femur başı osteonekrozunda, kombine uygulanan kor dekompresyon - kemik iliği kök hücre implantasyonu ve medikal tedavinin klinik sonuçları Amaç: Femur başı osteonekrozu tanısıyla başvuran; medikal tedavi birlikteliğinde kombine kor dekompresyon + kemik iliği kök hücre implantasyon tedavileri uygulanan hastaların sonuçlarının incelenmesi. Gereç ve Yöntem: 2018-2021 tarihleri arasında Ankara Atatürk Eğitim - Araştırma Hastanesi ve Ankara şehir hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı polikliniğine femur başı osteonekroz tanısıyla başvuran ve kombine dekompresyon+kemik iliği kök hücre implantasyon tedavileri uygulanan 26 hastanın 29 kalça eklemi incelendi. Evreleme sistemi olarak Steinberg ve Ficat-Arlet sınıflandırma sistemleri kullanıldı. Klinik değerlendirmeleri; Harris Kalça Skoru (HHS), Kalça fonsiyon ve osteoartrit skoru (HOOS), VAS skorlama sistemleri tarafından yapıldı. Başarısızlık ölçütleri olarak takip sırasında düz radyografilerde yeni bir kollaps alanı oluşumu, 2 mm den fazla çökmede artış, progresif osteoartrit gelişimi, MRG'de Kerboul açısında artış , Harris kalça skorunda kötüleşme kullanıldı. Artroplasti endikasyonu oluşan ve protez uygulanan hastalarda çalışma sonlandırıldı ve bu hastalar başarısız kabul edildi. Bulgular: Hastaların 8'si kadın, 15'İ erkek, ortalama yaşı 39.2 (27-64 yıl) idi. 1 (% 3.4)'i Evre 1, 26 (% 89.6)'sı Evre 2, 2 (% 6.8)'si Evre 3 olarak tespit edildi. Klinikte Hastalar, BMAC + kor dekompresyon uygulandıktan sonra ortalama 19 ay (12-40 ay) takip edildi. Takipte olan 29 kalça ekleminin 5 (3'ü Evre 2, 2'si Evre 3)'inde ortalama 10 ay sonrasında, kor dekompresyon+BMAC tedavisine rağmen kalçalarında ileri derecede artroz gelişmesi üzerine bu kalçalara total kalça artroplastisi uygulandı. Hastalarda operasyon öncesi ortalama Harris kalça skoru 54.1, görsel analog skala (VAS) 5.96, Kalça fonsiyon ve osteoartrit skoru (HOOS) 54.8 iken takip sonunda ortalama Harris kalça skoru 74.7, görsel analog skala (VAS) 2.75, Kalça fonsiyon ve osteoartrit skoru (HOOS) 82.1 olduğu tespit edildi. (p

Özet (Çeviri)

Clinical results of combined core decompression - bone marrow stem cell implantation and medical treatment in femoral head osteonecrosis Objectıve: To examine the results of patients who applied with the diagnosis of avascular necrosis of the femoral head and who underwent combined core decompression + bone marrow stem cell implantation treatments in combination with medical treatment. Materials and Methods: 29 hip joints of 26 patients who were admitted to Ankara Atatürk Training-Research Hospital and Ankara City Hospital Orthopedics and Traumatology Department outpatient clinic with the diagnosis of femoral head osteonecrosis between 2018-2021 and who underwent combined decompression + bone marrow stem cell implantation treatments were examined. Staging system. Steinberg and Ficat-Arlet classification systems were used. clinical evaluations; Harris Hip Score, Hip function and osteoarthritis score (HOOS) were made by VAS scoring systems. The criteria for failure were the formation of a new collapse area on plain radiographs, an increase in collapse of more than 2 mm, the development of progressive osteoarthritis, an increase in the kerboul angle in MRI, and a worsening of the Harris hip score during follow-up. The study was terminated in patients with arthroplasty indication and prosthesis applied, and these patients were considered unsuccessful. Results: Eight of the patients were female and 15 were male, with a mean age of 39.2 years (27-64 years). 1(3.4%) were Stage 1, 26(89.6%) were Stage 2, 2 (6.8%) were Stage 3. In the clinic, the patients were followed up for an average of 19 months (6-40 months) after BMAC+ core decompression was applied. Total hip arthroplasty was performed on 5 of 29 hip joints (3 Stage 2, 2 Stage 3) after an average of 10 months, despite the development of severe arthrosis in their hips despite core decompression+BMAC treatment. While the score was 54.1, visual analog scale (VAS) 5.96, hip function and osteoarthritis score (HOOS) 54.8, mean Harris hip score was 74.7, visual analog scale (VAS) 2.75, hip function and osteoarthritis score (HOOS) 82.1 at the end of the follow-up. (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    508728

    Femur başı osteonekrozunda kök hücreden zenginleştirilmiş kemik iliği aspiratı uygulamasının sonuçları

    Results of stem cell enriched bone marrow aspirate implantation in femoral head osteonecrosis

    MEHMET GAZİ ŞAHUTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ YILMAZ

  2. Tez No

    431555

    Ratlarda cerrahi olarak indüklenmiş femur başı osteonekrozunun tedavisinde epidermal büyüme faktörünün etkinliği

    Efficiency of epidermal growth factor in the treatment of osteonecrosis of the femoral head in A rat model

    ÖZGÜR BAŞAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TOLGA ATAY

  3. Tez No

    366060

    Böbrek nakli yapılan hastalarda femur başı osteonekrozunun incelenmesi

    Study of femoral head osteonecrosis after renal transplant

    ENİS GÜRSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiUludağ Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ÖMERUL FARUK BİLGEN

  4. Tez No

    709673

    Sıçanlarda steroı̇de bağlı femur başı avasküler nekroz modelı̇nde sı̇stemı̇k erı̇tropoetı̇n uygulamasının hastalık evrelerı̇ üzerı̇ne etkı̇sı̇ ve steroı̇d erı̇tropoetı̇n ı̇lı̇şkı̇sı̇nı̇n bı̇yokı̇myasal olarak gösterı̇lmesi

    Effects of systemic erythropoietin administration on disease stages and biochemical demonstration of the relationship between steroid and erythropoıetin in steroid-induced femoral head avascular necrosis in rat model

    SÜLEYMAN ERDEM TATLICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKIN TURGUT

  5. Tez No

    867947

    Sıçanlarda steroidin indüklediği femur başı osteonekrozu üzerine apelin-13'ün kemoprofilaktik etkisi

    Chemoprophylactic effect of apelin-13 on steroid-induced osteonecrosis of the femoral head in rats

    OZANCAN BİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OZAN BEYTEMÜR

    DR. MUSTAFA FATİH DAŞCI

Geri Dön