Okul çağı çocuklarda kardiyopulmoner bypass'ın nörokognitif işlevler üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of cardiopulmonary bypass on neurognitive functions in school-age children
- Tez No: 678116
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL SEMİH BARLAS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Daha öncesinde nörokognitif bozukluk saptanmayan konjenital kalp hastalığı olan okul çağı çocuklarda, CPB öncesi ve sonrası CPB'ın nörolojik etkisini değerlendirmek, risk faktörlerini belirlemektir. ÇALIŞMA PLANI: 2010 ve 2011 tarihleri arasında ameliyat öncesi ekokardiyografileri ve klinik durumları değerlendirilen CPB ile elektif açık kalp ameliyatı gerektiren doğumsal kalp hastalığı olan 7-14 yaş grubunda 10 hasta çalışmaya alındı. Hastalara ameliyat öncesi ve sonrası altıncı ayda nörokognitif işlevleri degerlendirmek ve karsılastırmak amacıyla nörolojik testler ve WISC-R testleri uygulandı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara ameliyat öncesi ve sonrası kraniyal MRI çekildi. Rutin premedikasyon ve anestezi uygulaması ile CPB ve hafif-orta hipotermide gerçekleştirilen operasyon sonrası sorunsuz taburcu edilen hastalara 1. ay kranyal MR görüntüleme ve 6. ayda kontrol nörolojik testler uygulandı. BULGULAR: Çalışmamız dahilinde kraniyal MR görüntüleme sonucu ameliyat sonrası preoperatif lezyonlarda artış olmadığı görüldü ve yeni bir lezyon saptanmadı. Geçmiş çalışmalarda ortaya konan risk faktörleri göz önüne alınarak sürdürdüğümüz çalışmamızda, nörolojik testler sonucu CPB işlemine bağlı negatif bir etki saptamadık. Ebeveyn IQ ve sosyoekonomik düzeyin hasta IQ seviyesini belirlemede anlamlı birer belirteç olduğu, gelişimsel ve kognitif testlerde benzer olsa da sağlıklı çocuk grubuna göre daha düşük düzeyde sonuçlar vermişlerdir. SONUÇ: Bizim bulgularımız hafif-orta hipotermide nispeten kısa CPB ile okul çağı çocuklarda nörolojik hasar veya kognitif işlev bozukluğu ilişkisi olmadığı yönündedir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: To evaluate the neurological effects of CPB before and after CPB and to determine the risk factors in school-age children with congenital heart disease, who had no previous neurocognitive impairment. STUDY PLAN: Between the years 2010 and 2011, 10 patients in the 7-14 age group with congenital heart disease requiring elective open heart surgery with pre-operative echocardiographies and clinical conditions were included in the study. Neurological tests and WISC-R tests were applied to the patients in order to evaluate and compare neurocognitive functions in the sixth month before and after surgery. Cranial MRI was performed before and after surgery in all patients included in the study. Cranial MR imaging and control neurological tests at the 1st month and control neurological tests were performed in the patients who were discharged without any problem after the operation performed with CPB and mild to moderate hypothermia with routine premedication and anesthesia. RESULTS: In our study, cranial MR imaging showed no increase in preoperative lesions after surgery and no new lesions were detected. Considering the risk factors revealed in previous studies, we did not detect a negative effect due to the CPB procedure as a result of neurological tests. Parental IQ and socioeconomic level were significant markers in determining patient IQ level, although they were similar in developmental and cognitive tests, they gave lower results than healthy children group. CONCLUSION: Our findings suggest that relatively short CPB is not associated with neurological damage or cognitive dysfunction in school-age children in mild-to-moderate hypothermia.
Benzer Tezler
- 2021-2023 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesine başvuran 18 yaş altı adli vakaların medikolegal açıdan değerlendirilmesi
A medico-legal assessment of forensic cases involving individuals under 18 admitted to Akdeniz University Hospital (2021-2023)
GÖKÇE İBZE
- Acil servise 18 yaş altı adli nedenlerle başvuran hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective management of under 18 years old patient presented emergency service with forensic reasons
ATİYE KÜBRA ÖKCESİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NALAN KOZACI
- Okul çağındaki pediatrik nörolojik hastalarda sağlıkla ilgili yaşam kalitesini değerlendirmede kullanılan EQ-5D-Y(euroqol five- dimensional questionnaire, youth version) ölçeğinin geçerlik ve güvenilirlik çalışması
Validity and reliability study of the EQ-5D-Y(euroqol five- dimensional questionnaire, youth version) scale used to assess health-related quality of life in school-age pediatric neurological patients
NESLİHAN PARS
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyopulmoner Fizyoterapi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM KARADİBAK
- Ortaokul öğrencilerinde fiziksel aktivite ve sedanter süre ile ilişkili faktörlerin yapısal eşitlik modeli ile incelenmesi
Investigation of factors related to physical activity and sedentary time in secondary school students with structural equation model
BETÜL BEYZA DURMUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiKardiyopulmoner Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EREN TİMURTAŞ
- Okul çağı çocuklarda hepatit B seroprevalansı
Hepatitis B prevalence in school children
GÜLDEREN ÖZEREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. RIFAT ÖRMECİ