Geri Dön

Yoğun bakım Ünitesinde yatan COVID-19 hastalarında gelişen akut böbrek hasarı sonrasında uygulanan hemodiyafiltrasyonun hastalık takibinde kullanılan parametreler ve mortalite üzerine etkisi

The effects of hemodiafiltration applied to COVID-19 patients with acute kidney injury

PDF İndir

  1. Tez No: 680879
  2. Yazar: DAMLA NAZ KOÇOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışma, COVID-19 hastalarında böbrek hasarının hangi sıklıkta ve ne düzeyde geliştiğini, hemodiyafiltrasyon uygulamasının etkilerini tespit etmeyi amaçlar. Materyal Metod: 350 COVID-19 hastasının verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar, KDIGO kriterlerine göre evrelendirilmiştir. Hastalar yaş, ek hastalık, cinsiyet, yoğun bakım yatış süresi, mekanik ventilasyonda kalış süreleri ve mortaliteye göre analiz edilmiştir. HDF başlanma zamanı, uygulanma süresi, ferritin, D-dimer, venöz parsiyel oksijen basıncı (PO2) değerleri incelenmiştir. HDF öncesi ve sonrası değerler karşılaştırılmıştır. Bulgular: İncelenen 350 hastanın 103' ünde (%29,4) ABH geliştiği tespit edilmiştir. Bunlardan 25'i (%24,2) KDIGO evre 1, 24'ü (%23,3) KDIGO evre 2, 54'ü(%52,4) KDIGO evre 3 olarak değerlendirilmiştir. 40 hastaya HDF (%38,8) uygulanmıştır. Yatan hastalar arasında HDF başlanma oranı %11,4' tür. HDF uygulanan gruptaki kişilerde sepsis görülme sıklığının istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır. HDF uygulanan gruptaki kişilerin yoğun bakım ünitesinde kalış süreleri, mekanik ventilasyon sürelerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır. HDF ne kadar geç başlandıysa YBÜ yatış süresi ve mekanik ventilasyona süresinin de o kadar uzadığı saptanmıştır. HDF süresi arttıkça kişinin mekanik ventilasyon ihtiyacının da arttığı saptanmıştır. Sonuç: HDF başlanan bütün hastaların exitus olduğunu göz önünde bulunduracak olursak geç HDF başlanan hastaların ortalama YBÜ kalış süresi daha uzundur. Sağ kalıma fayda sağlamadan ekonomik kayıplara ve iş gücü kaybı ihtimali akılda bulundurulmalıdır. HDF süresi arttıkça kişinin mekanik ventilasyon ihtiyacının da arttığı saptanmıştır. Ancak bu hastaların tümünün ciddi solunum yetmezliği sebebiyle invazif mekanik ventilatör desteği alan, sepsis gelişen, multi organ yetmezliği görülen hastalar olduğu da göz önüne alınmalıdır. Bu veriler değerlendirilirken pandemi koşulları da göz önüne alınmalıdır

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction and Objective: This study aims to determine the frequency and level of acute kidney injury due to COVID-19, and to asses the effects of hemodiafiltration. Material Method: The data of 350 COVID-19 were analyzed retrospectively. The data was staged according to KDIGO criteria. Patients were analyzed according to age, comorbidity, gender, length of stay in intensive care unit, mechanical ventilation duration, and mortality. HDF onset time, administration time, ferritin, D-dimer, venous partial oxygen pressure (PO2) values were examined. The values before and after HDF were compared. Results: It was determined that acute kidney injury developed in 103 (29.4%) patients. Of these, 25 (24.2%) were evaluated as KDIGO stage 1, 24 (23.3%) as KDIGO stage 2.5, and 54 (52.4%) as KDIGO stage 3. HDF was administered to 40 patients (38.8%). The rate of initiation of HDF among inpatients is 11.4%. The incidence of sepsis was found to be statistically significantly higher in the HDF group. It was determined that the length of stay in the intensive care unit and the duration of mechanical ventilation in the HDF group were higher. It was determined that the later HDF was started, the longer the length of stay in ICU and mechanical ventilation. The need for mechanical ventilation increases as the HDF duration increases. Conclusion: Considering that all patients received HDF treatment died, the average ICU stay of patients who started HDF later is longer. The possibility of economic losses and loss of workforce should be kept in mind without benefiting survival. It has been determined that as the HDF duration increases, the need for mechanical ventilation of the person also increases. However, it should be taken into account that all of these patients were patients who received invasive mechanical ventilator support due to severe respiratory failure, developed sepsis, and had multi-organ failure. While evaluating this data, pandemic conditions should also be taken into consideration. KEYWORDS: COVID-19, Acute Kidney Injury, Intensive Care Unit,

Benzer Tezler

  1. Tez No

    791905

    Yoğun bakım ihtiyacı olan COVID-19 hastalarında akut böbrek hasarı prevelansının saptanması, özelliklerinin ve laboratuar parametreleri ile olan ilişkisinin belirlenmesi

    Detection of acute renal injury in COVID-19 patients requesting intensive care, determination of its features and its relationship with laboratory parameters

    AHMET OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPER YOSUNKAYA

  2. Tez No

    711628

    COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve akut böbrek hasarı gelişen hastaların prognoz açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with the diagnosis of COVID-19 followed in the İCU and developing acute renal damage, in terms of prognosis

    HANDE YARICI OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ

    PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT

  3. Tez No

    658381

    COVID-19 ARDS hastalarında favipiravir mortaliteyi azaltır mı?

    DOES favipiravir reduce mortality in COVID-19 ARDS patients?

    KHIN ZAR LI AUNG

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN TEKDÖŞ ŞEKER

    UZMAN İPEK BOSTANCI

  4. Tez No

    851805

    COVİD-19 nedeniyle yoğun bakım ünitesinde yatanentübe hastalarda COVİD-19 klinik laboratuvar vegörüntüleme bulgularının mekanikventilatörden ayrılmadaki rolü

    The role of COVİD-19 clinical laboratory and imaging findings in mechanical ventilator weaning in intubated patients hospitalized in the intensive care unit due to COVİD-19

    ÖMER ÇERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  5. Tez No

    735648

    MİS-C tanısı ile hastanede yatırılarak izlenen hastalarda tanı ve tedaviye yönelik yaklaşım ve maliyet analizi

    Approach and cost analysis for diagnosis and treatmentin hospitalized patients with MİS-C

    EZGİ BALKARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKER DEVRİM

Geri Dön