Geri Dön

COVID (+) ve (-) kritik hastalarda HALP skorunun mortalite öngörmede prognostik değerliliği

Prognostic valence of HALP score on foreseeing about mortality in COVID-19 + or - critical patients

PDF İndir

  1. Tez No: 680890
  2. Yazar: HİLMİ KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAŞAR CANDER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Hemoglobinler, Kan trombositleri, Korona virüs enfeksiyonları, Kritik hastalık, Mortalite, Prognoz, Serum albümin-insan, T lenfositleri, Ölçekler, Hemoglobins, Blood platelets, Coronavirus enfections, Critical illness, Mortality, Prognosis, Serum albumin-human, T lymphocytes, Scales
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

2020 yılında Çin'den başlayarak tüm dünyayı etkisi altına alan COVID-19 pandemisi tüm dünyada sağlık sistemlerinde yorucu bir süreç olarak devam etmekte-dir. Etkin tedavi ve bağışıklama konusunda hem araştırma-geliştirme çalışmaları hem de elde edilen verilere göre bilinen en etkin tedavi ve bakım protokolleri uygulanmaya devam etmektedir. Kritik hasta konusunda kullanılmakta olan skorlama sistemleri ve bakım plan-ları geliştirilmeye çalışılan yeni değerler ve planlar ile COVID-19' a özgü hale getiril-meye çalışılmakta, böylece kritik sürece gitmesi ve morbidite ve mortalite açısından triyajı kolaylaştırmaya çalışılmaktadır. ostik değerliliği AMAÇ 2020 yılında Çin'den başlayarak tüm dünyayı etkisi altına alan COVID-19 pandemisi tüm dünyada sağlık sistemlerinde yorucu bir süreç olarak devam etmektedir. Etkin tedavi ve bağışıklama konusunda hem araştırma-geliştirme çalışmaları hem de elde edilen verilere göre bilinen en etkin tedavi ve bakım protokolleri uygulanmaya devam etmektedir. Kritik hasta konusunda kullanılmakta olan skorlama sistemleri ve bakım planları geliştirilmeye çalışılan yeni değerler ve planlar ile COVID-19' a özgü hale getirilmeye çalışılmakta, böylece kritik sürece gitmesi ve morbidite ve mortalite açısından triyajı kolaylaştırmaya çalışılmaktadır. Bu çalışmada HALP skorunun hem tedavi yeterliliğinin değerlendirilmesi hem de etkin planlama açısından kullanılırlığı araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmamızda acil tıp yoğun bakım kliniğimizde 2020 yılı içinde takip edilen hastaların mortalitesi HALP skor ve APACHE skorları ile karşılaştırması yapılmıştır. Hastaların sınıflandırmasında COVID-19 olup olmadıkları da göz önünde bulundurulmuştur. Verilerin istatistiki incelenmesinde; normalitesinin değerlendirilmesinde Kolmogorov-Smirnov testi, normal olmayan ikili grupların karşılaştırmasında MannWhitney U testi, üç ve daha fazla grupların karşılaştırılmasında Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. Kategorik veri karşılaştırmasında Pearson ki-kare testi kullanılmıştır. Veriler ROC analizi uygulanarak AUC değerleri hesaplandı. p<0.05 olması anlamlı kabul edildi. BULGULAR Çalışmada 87 COVID-19 (+) ve 111 COVID-19(-) hasta incelenmiştir. Hastaneye başvuruda alınan ilk örneklerde elde edilen veriler ile HALP skoru hesaplanmış ve APACHE-II skoru ile karşılaştırılmıştır. Klinik sonlanım olarak taburculuk, servise sevk ve ölüm durumları karşılaştırılmış ve HALP skorunun öngörmesi değerlendirilmiştir. Elde edilen verilere göre HALP skoru hastanın sağkalımı ile 0-30 gün ve 31-90 gün mortaliteleri karşılaştırıldığında anlamlı bulundu. HALP skoru için cut-off değeri 18,24 olarak hesaplanmış olup sensitivitesi %64.7 spesifitesi %58.3 olarak hesaplanmıştır. SONUÇ HALP skoru yoğun bakımda takip edilen kritik hastaların sonlanımını öngörmede hastanın ilk elde edilen sonuçları ile bir skorlama sistemi olarak kullanılabilir ancak halen daha büyük hasta kümesi ile çalışılması gerekmektedir. Hemoglobin, albümin, lenfosit, platelet, HALP skor

Özet (Çeviri)

OBJECTİVES The COVID-19 pandemic, which has affected the whole world starting from China in 2020, continues as a tiring process in health systems all over the world. In terms of effective treatment and immunization, both research and development studies and the most effective treatment and care protocols known according to the data obtained continue to be implemented. Scoring systems and care plans used in critical patients are tried to be made specific to COVID-19 with new values and plans that are tried to be developed, thus it is tried to facilitate triage in terms of morbidity and mortality. In this study, the utility of HALP score in terms of both evaluation of treatment adequacy and effective planning was investigated. MATERIAL AND METHODS In our study, the mortality of patients followed in our emergency medicine intensive care clinic in 2020 was compared with HALP score and APACHE scores. In the classification of the patients, it was also taken into account whether they had COVID-19. In the statistical analysis of the data; Kolmogorov-Smirnov test was used in the evaluation of normality, Mann-Whitney U test was used in the comparison of non-normal paired groups, and Kruskal Wallis test was used in the comparison of three or more groups. Pearson chi-square test was used for categorical data comparison. AUC values were calculated by applying ROC analysis of the data. p<0.05 was considered significant. FINDINGS In the study, 87 COVID-19 (+) and 111 COVID-19 (-) patients were examined. The HALP score was calculated with the data obtained in the first samples taken at the hospital admission and compared with the APACHE-II score. As clinical outcome, discharge, referral to the ward, and death were compared and the prediction of HALP score was evaluated. According to the data obtained, the HALP score was found to be significant when the patient's survival and mortality at 0-30 days and 31-90 days were compared. The cut-off value for the HALP score was calculated as 18.24, with a sensitivity of 64.7% and a specificity of 58.3%. CONCLUSIONS The HALP score can be used as a scoring system with the initial results of the patient to predict the outcome of critically ill patients followed in the ICU, but it still needs to be studied with a larger patient group. Hemoglobin, albumins, lymphocyte, blood platelets, HALP score

Benzer Tezler

  1. Tez No

    700990

    COVID-19 tanılı kritik hastalarda, platelet lenfosit oranı, monosit lenfosit oranı ve diğer bazı hematolojik değerlerin prognoza etkisi

    The effect of platelet lymphocyte rate, monocyte lymphocyte ratio and some other hematological values on prognosis in critical patients diagnosed with COVID-19

    SÜMEYRA DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN

  2. Tez No

    704878

    Acil servise başvuran COVID-19 tanılı hastalarda kullanılan risk skorlama sistemlerinin kritik COVID-19 hastalığı ve mortaliteyi erken öngörme performanslarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of risk scoring systems used in emergency departments for early prediction of critical COVID-19 disease and mortality in COVID-19 patients

    ABDULLAH ERHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP

  3. Tez No

    662003

    Covid-19 nedeniyle takip edilen kritik hastalarda akı risk faktörlerinin belirlenmesi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesi

    Determination of aki risk factors in critical patients followed up with covid-19 and evaluation of its effect on mortality

    SERKAN İSLAMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR

  4. Tez No

    783140

    COVID-19'lu kritik hastalarda erken enteral nutrisyonun rolü: Retrospektif bir çalışma

    The role of early enteral nutrition in critical patients with COVID-19: A retrospective study

    SELEN ÖZSOY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MENDANE SAKA

  5. Tez No

    683279

    Kritik hastalarda COVID-19 ilişkili akut böbrek hasarı

    COVID-19 related acute kidney injury in critically ill patients

    SENA BELPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL HAKKI CİNEL

    DOÇ. DR. BELİZ BİLGİLİ

Geri Dön