Geri Dön

Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı uygulanan morbid obezlerde metabolik değişiklikler

Metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy surgery in morbid obesity patients

PDF İndir

  1. Tez No: 689966
  2. Yazar: CAN ARICAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Laparoskopik Sleeve Gastrektomi, bariyatrik cerrahi, EBWL, VKİ, Gastrektomi, Laparoskopi, Metabolik hastalıklar, Metabolizma, Obezite, Obezite cerrahisi, Obezite-morbid, Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, bariatric surgery, EBWL, BMI, Gastrectomy, Laparoscopy, Metabolic diseases, Metabolism, Obesity, Obesity-morbid
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Obezite; sosyal, medikal, psikolojik ve ekonomik problemlere yol açan ciddi bir hastalıktır. Egzersiz, diyet, davranış tedavisi ve medikal tedavi yetersiz kaldığında cerrahi tedavi bir seçenek haline gelmektedir. Çalışmamızda; günümüzde en çok uygulanan bariyatrik cerrahi yöntem olan Laparoskopik Sleeve Gastrektomi'nin (LSG) kendi hastalarımızda kilo vermedeki etkinliği, komorbid hastalıklar üzerindeki etkileri ve komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Ocak 2013 – Temmuz 2019 tarihleri arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde morbid obezite tanısı ile LSG uygulanan hastalar retrospektif olarak hastane bilgi sistemi ve hasta arşiv dosyalarından tarandı. 301 hastadan düzenli olarak birinci, ikinci, üçüncü, altıncı ve on ikinci ay takiplerine gelen 259 hastanın verileri analiz edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, kilo, boy, vücut kitle indeksi gibi demografik özellikleri ile hipertansiyon (HT), diyabetes mellitus (DM), hiperlipidemi gibi yandaş hastalıkları, ilaç kullanımları ameliyat öncesi dönemde kaydedildi. Ameliyat, hastanede kalış, oral alıma geçiş süreleri, komplikasyon, morbidite ve mortalite durumları kaydedildi. Ameliyat sonrası kontrollerinde kilo kayıpları, vücut kitle indeksi (VKİ), kan Low Density Lipoprotein (LDL), High Density Lipoprotein (HDL), Trigliserid (TG) düzeyleri ve 3., 6., 12. ay excess body weight loss (EBWL) değerleri düzenli olarak kaydedildi. HT ve DM açısından remisyon oranları analiz edildi. BULGULAR: LSG nedeniyle opere olan 259 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 217'si kadın (%83,8), 42'si erkekti (%16,2). Ortalama yaş 36,7 (18-59) saptandı. Hastaların boy ortalaması 164,8 cm (144-190), kilo ortalaması 125 kg (91-184) ve VKİ ortalaması 45,9 kg/m² bulundu. Hastaların ameliyat sonrası 12. ay EBWL değeri %81,4 hesaplandı. 12. ay EBWL ortalaması tip III morbid obez (VKİ>40 kg/m²) hasta grubunda %84,2, süper obez hasta grubunda (VKİ>50 kg/m²) %68,7 hesaplandı. Ameliyat sonrası 12. ayda HT için %70,7, Tip 2 DM için %80,4 remisyon oranı hesaplandı. Lipit profili parametrelerinde optimal değerlere sahip hasta oranlarımız HDL için %15'ten %29'a, TG için %66'dan %85'e, LDL için %49'dan %63'e yükseldi. 6 (%2,3) hastamızda darlık, 3 (%1,2) hastamızda kaçak, 2 (%0,8) hastamızda hematom, 2 (%0,8) hastamızda cerrahi alan enfeksiyonu, 1 (%0,4) hastamızda major vaskuler yaralanma, 1 (%0,4) hastamızda portomezenterik trombus, 1 (%0,4) hastamızda akut böbrek yetmezliği komplikasyonları görüldü. SONUÇ: Kliniğimizde LSG morbid obez ve süper-obez hastalarda yüksek başarı oranı ile uygulanmaktadır. Hastalarımızın komorbiditeleri anlamlı şekilde gerilemiş, laboratuvar değerleri anlamlı düzeyde iyileşmiştir. Komplikasyon oranlarımızın da literatür sınırları içinde düşük oranlarda olduğunu gözlemledik.

Özet (Çeviri)

AIM: Obesity; It is a serious disease that causes social, medical, psychological and economic problems. Surgical treatment becomes an option when exercise, diet, behavioral therapy and medical treatment are insufficient. In our study; The aim of this study is to evaluate the effectiveness of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG), which is the most widely used bariatric surgery method today, in weight loss in our patients, its effects on comorbid diseases and complications. MATERIAL AND METHODS: Patients who underwent LSG with the diagnosis of morbid obesity in Izmir Tepecik Training and Research Hospital General Surgery Clinic between January 2013 and July 2019 were retrospectively scanned from the hospital information system and patient archive files. The data of 259 patients who were regularly followed up at the first, second, third, sixth and twelfth months out of 301 patients were analyzed. Demographic characteristics of the patients such as age, gender, weight, height, body mass index, concomitant diseases such as hypertension (HT), diabetes mellitus (DM), hyperlipidemia, and drug use were recorded in the preoperative period. Operation, hospital stay, transition times to oral intake, complications, morbidity and mortality were recorded. Weight loss, body mass index (BMI), blood Low Density Lipoprotein (LDL), High Density Lipoprotein (HDL), Triglyceride (TG) levels and excess body weight loss (EBWL) at the 3rd, 6th and 12th months in the postoperative controls. values were recorded regularly. Remission rates for HT and DM were analyzed. RESULTS: 259 patients who were operated for LSG were included in the study. Of the patients, 217 (83.8%) were female and 42 (16.2%) was male. The mean age was 36.7 (18-59). The mean height of the patients was 164.8 cm (144-190), the mean weight was 125 kg (91-184), and the mean BMI was 45.9 kg/m². The EBWL value of the patients at the postoperative 12th month was 81.4%. The mean EBWL at 12 months was 84.2% in the type III morbidly obese (BMI>40 kg/m²) patient group and 68.7% in the super obese group (BMI>50 kg/m²). At 12 months postoperatively, a remission rate of 70.7% for HT and 80.4% for Type 2 DM was calculated. Our rates of patients with optimal values in lipid profile parameters increased from 15% to 29% for HDL, from 66% to 85% for TG, and from 49% to 63% for LDL. Stenosis in 6 (2.3%) patients, leakage in 3 (1.2%) patients, hematoma in 2 (0.8%) patients, surgical site infection in 2 (0.8%) patients, and 1 (0.4%) patient major vascular injury, portomesenteric thrombus in 1 (0.4%) patient, and acute renal failure in 1 (0.4%) patient. CONCLUSION: In our clinic, LSG is applied in morbidly obese and super-obese patients with a high success rate. The comorbidities of our patients significantly regressed, and their laboratory values improved significantly. We observed that our complication rates were also low within the limits of the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    867183

    Obezite Cerrahisi Sonrası Ortalama Trombosit Hacmi Değişimi

    Average Platelet Volume Change After Bariatric Surgery

    SABİHA KÖMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÖZDEMİR

  2. Tez No

    739669

    Laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonu geçiren hastalarda perioperatif bulantı kusma üzerine etkili etmenler

    Affecting factors on perioperative nausea and vomiting in patients under laparoscopic sleeve gastrectomy operation

    AHMET DEMİRDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN YILDIZ ALTUN

  3. Tez No

    633995

    Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatında stapler hattı güçlendirme tekniklerinin postoperatif erken dönem sonuçları ve gastrointestinal semptomlar üzerine etkisi

    The effect of staple line reinforcement techniques in laparoscopic sleeve gastrectomy on the postoperative early results and gastrointestinal symptoms

    YUNUS YAPALAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERKAN YARDIMCI

  4. Tez No

    587335

    Laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalarda mide duvar kalınlığının ölçülmesi ve uygun stapler kullanımı ilişkisi

    The relationship between gastric wall thickness measurement and use of suitable staples in patients undergoi̇ng laparoscopic sleeve gastrectomy

    HÜSEYİN TAHSİN GÜLSEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN OP.DR. HACI HASAN ABUOĞLU

  5. Tez No

    443847

    Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatlarında düşük akımlı anestezi yönteminin hemodinami üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEP ERTAŞ DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ASIM ESEN

Geri Dön