Geri Dön

Şişli Etfal Hastanesi 3. Süt Çocuğu Servisinde 1995-1997 yılları arasında yatan hastalarda morbidite ve mortalitenin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 69084
  2. Yazar: NEŞE BİÇER KINALIADA
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Yenidoğan Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

ÖZET Çocuk hekimliği dalında her gün farklı gelişmeler olmaktadır. Bu gelişmelerin önemli kısmı ise teknolojik gelişimlerdir. Bu tip konularda yapılan yayınlar literatürün önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Temel sağlık sorunlarının büyük oranda çözümlendiği batılı toplumlar içinde bu tip çalışmalara yönelinmesi anlayışla karşılanabilir. Bizimki gibi ülkelerde ise temel sağlık sorunları henüz yeterince çözülemediğinden ve sağlık politikalarının belirlenmesi için özellikle epidemiyolojik ağırlıklı tanımlayıcı çalışmalara gereksinim vardır. Biz çalışmamızda 1995, 1996 ve 1997 yıllarında kliniğimizde yatarak tedavi gören hastaları, cinsiyet, yaş, tanı, yatış süresi ve çıkış şekli parametreleri açısından inceledik. Kliniğimizde tedavi gören hastalar 0-2 yaş arasında idi. Sözü geçen bu üç yıl içinde toplam 2942 vaka çalımamıza dahil edildi. Bu 2942 vakanın 944'ü (% 32) 1995 yılında, 958'i (% 32.5) 1996 yılında ve 1040'ı (% 35.3) 1997 yılına ait vakalardı. Cinsiyet dağılımına bakıldığında ise yatan 2942 vakanın 1756'sı (% 59.7) erkek, 1186'sı (% 40.3) kız idi. 1995 yılında başvuran 944 hastadan 68'i (% 7.2) kaybedilmiştir. 1996 yılında 958 vakadan 51 'i (% 5.3) kaybedilmiştir. 1997 yılında ise 1040 vakadan 54'ü (% 5.1) kaybedilmiştir. İlk 5 yatış nedeni incelendiğinde pnömoniden 838 vaka (% 25.8), akut gastroenteritten 466 vaka (% 15.8), akut bronşiolitten 314 vaka (% 10.7), yenidoğan sarılığından 205 vaka (% 7) ve sepsisten 167 vaka (% 5.7) olduğu görüldü. Yıllara göre dağılıma bakıldığında ise; 1995 yılında pnömoniden 263 vaka (% 28.1), yenidoğan sarılığından 119 vaka (% 12.7), akut 86gastroenteritten 104 vaka (% 11.1), sepsisten 80 vaka (% 8.6) ve akut bronşiolitten 71 vaka (% 7.6) olduğu görüldü. 1996 yılında pnömoniden 288 vaka (% 30.2), akut gastroenteritten 160 vaka (% 16.8), akut bronşiolitten 96 vaka (% 10.1), yenidoğan sarılığından 86 vaka (% 9) ve febril konvülziyondan 49 vaka (% 5.1) olarak tespit edildi. 1997 yılında ise pnömoniden 287 vaka (% 31.1), akut gastroenteritten 202 vaka (% 21.9), akut bronşiolitten 147 vaka (% 15.9), febril konvülziyondan 53 vaka (% 5.7) ve sepsisten 43 vaka (% 4.7) olarak bulundu. İlk 5 ölüm nedeni incelendiğinde pnömoniden 46 (% 26.5), sepsisden 27 (% 15.6), Akut gastroenreritten 22 (% 12.7), perinatal asfiksiden 14 (% 8) ve akut bronşiolitten 7(% 4) ölümün gerçekleştiği tespit edilmiştir. Pnömonili 263 vaka içinden 1995 yılında 11 'i (% 4.1) kaybedilmiştir. 1996 yılında ise 288 vakadan 16 vaka (% 5.5) ve 1997 yılında 287 vakadan 19 vaka (% 6.6) kaybedilmiştir. İlk 24 saatte meydana gelen ölümlere bakıldığında; 1995 yılında 11 ölümün 5'inin (% 45.4) ilk 24 saatte meydana geldiği görülmektedir. Buna karşılık 1996 yılında 16 ölümün 10'unun (% 62.5) ve 1997 yılında da 19 ölümün 4'ünün (% 21) ilk 24 saatte olduğu görüldü. Sepsisli 80 vaka içinden 1995 yılında 17'si (% 21.2) kaybedilmiştir. 1996 yılında ise 44 vakadan 8 vaka (% 18.1) ve 1997 yılında 43 vakadan 9 vaka (% 20.9) kaybedilmiştir. İlk 24 saatte meydana gelen ölümlere bakıldığında; 1995 yılında 17 ölümün 8'inin (% 47) ilk 24 saatte meydana geldiği görülmektedir. Buna karşılık 1996 yılında 8 ölümün 6'sının (% 75) ve 1997 yılında da 9 ölümün 3'ünün (% 33.3) ilk 24 saatte olduğu görüldü. Akut gastroenteritli 104 vaka içinden 1995 yılında 5'i (% 4.8) kaybedilmiştir. 1996 yılında ise 160 vakadan 7 vaka (% 4.3) ve 1997 yılında 202 vakadan 10 vaka (% 4.9) kaybedilmiştir. İlk 24 saatte meydana gelen ölümlere bakıldığında; 1995 yılında ilk 24 saatte ölüm meydana gelmediği 87görülmektedir. Buna karşılık 1996 yılında 7 ölümün 4'ünün (% 57.1) ve 1997 yılında da 10 ölümün 1'inin (% 10) ilk 24 saatte olduğu görüldü. Perinatal asfiksili 50 vaka içinden 1995 yılında 11 'i (% 22) kaybedilmiştir. 1996 yılında ise 17 vaka içinde 3 vaka (% 17.6) kaybedilmiş ve 1997 yılında bir ölüm kaydedilmiştir. İlk 24 saatte meydana gelen ölümlere bakıldığında; 1995 yılında 11 ölümün 4'ünün (% 36.3) ilk 24 saatte meydana geldiği görülmektedir. Buna karşılık 1996 yılında 3 ölümün 1'inin (% 33.3) ve 1997 yılında da meydana gelen tek ölüm vakasının ilk 24 saatte olduğu görüldü. Akut bronşiolit toplam mortalite içinde 1995 ve 1996 yıllarında % 5.9 iken 1997 yılında hiç ölüm kaydedilmemiştir. Yıllar kendi içinde karşılaştırıldığında da 1995 ile 1996 arasında göze çarpan bir fark yoktur. Tüm bu sonuçlara bakarak diyebilirizki; 1. basamak sağlık hizmetleri kapsamında tanı tedavi ve daha önemlisi eğitim ve bilgilendirilmesi yapılmış olması gereken hastalıklar halen kliniğimizin en ağır yükünü oluşturmaktadır.(Pnömoni ve akut gastroenteritler gibi) Bunun temel nedeninin sağlık ve eğitim sistemimizdeki eksiklikler olduğu kuşku götürmez bir gerçektir. Bu hastalıklar sadece kliniğin toplam hasta yükünün yarısından fazlasını oluşturmakla kalmamakta, mortaliteye de aynı şekilde etki etmektedir. Özetle temel sağlık hizmetlerinin henüz yeterli olmaması nedeni ile aşılması mümkün hastalık grupları halen etkinliklerini korumakta ve bu da kliniğimiz gibi tedavi edici hizmet üreten sağlık kuruluşlarının hasta profilini etkilemektedir. 88

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön