Geri Dön

Akut poststreptokoksik glomerülonefrit tanılı çocuk hastaların değerlendirilmesi

Evaluation of pediatric patients diagnosed with acute poststreptococcal glomerulonephritis

PDF İndir

  1. Tez No: 693961
  2. Yazar: DOĞUKAN MUSTAFA KESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ATAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Glomerüler filtrasyon, Glomerülonefrit, Nefroloji, Peptostreptokoklar, Çocuklar, Glomerular filtration, Glomerulonephritis, Nephrology, Peptostreptococcus, Children
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Çalışmamızın amacı APSGN tanılı olgularda, cinsiyet dağılımını, başvuru yaşını, başvuru şikayetlerini, tanı anındaki klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularını, uygulanan tedavileri, hastaların klinik seyirlerini ve hastanede yatış sürelerini etkileyen faktörleri belirlemektir. YÖNTEM: Çalışmamızda Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji kliniğimize 2010-2020 yılları arasında başvuran, APSGN tanısı konan 44 olgunun verileri geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Veriler, tanı ve takip sırasında kaydedilen bilgiler ve laboratuvar sonuçları dikkate alınarak dosyaların incelenmesinden elde edilmiştir. BULGULAR: Çalışmamızda APSGN tanısı alan 24'ü (%54,5) erkek, 20'si (%45,5) kız 44 hasta incelendi. Tüm hastaların başvuru yaşları ortalaması 8,65±3,31 yıldı. Hastaların en sık başvuru şikayeti ve bulguları 44 hastada (%100) hematüri [34'ünde (%77,3) makroskobik, 10'unda (%22,7) mikroskobik hematüri], 28'inde (%63,6) ödem, 22'sinde (%50) hipertansiyondu. Laboratuvar bulgularında hastalarımızın 30'unda (%68,2) CRP, 26'sında (%59,1) sedimantasyon yüksekliği olduğu; 19'unda (%43,1) albumin, hepsinde (%100) C3, 15'inde (%34) C4 düzeyi düşüklüğü olduğu görüldü. GFR<90 mL/dk/1.73m2 olan hasta sayısı 17'ydi (%38,6). GFR'leri düşük olan hastalarda nötrofil değeri, nötrofil/lenfosit oranı, CRP değeri daha yüksek; hemoglobin ve sodyum değeri daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Hastalarımızın hepsine başvuru anında ultrason ile üriner sistem değerlendirmesi yapılmış olup 27 hastamızın (%61,3) böbrek parankiminde ekojenite artışı saptandı. Böbrek parankiminde ekojenite artışı olanlar ve olmayanlar arasında hastanede yatış süreleri, mikroskobik hematüri düzelme süresi, CRP değeri ve beyaz küre sayısı arasında anlamlı farklılık olduğu görüldü (p<0,05). Hastanede daha uzun yatanların başvuru sırasındaki GFR'si, albumin ve C3 değeri daha düşük, idrarda protein/kreatinin oranı ve idrar dansitesi daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). SONUÇ: APSGN'li hastalarda yüksek nötrofil, nötrofil/lenfosit oranı ve CRP değeri hastalığın şiddeti ile ilişkili bulunmuştur. Böbrek parankiminde ekojenite artışı mikroskobik hematüri düzelme süresinin göstergesi olabilir. Ayrıca böbrek parankiminde ekojenite artışı, düşük GFR, albumin ve C3 değeri, artmış idrar dansitesi ve idrarda protein atılımı gibi etmenlerin de hastanede uzun yatış süresi için risk faktörleri olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: The aim of our study is to determine the gender distribution, age of admission, presenting complaints, as well as clinical, laboratory and imaging findings at the time of diagnosis, treatments applied, clinical course of patients and the factors affecting duration of hospitalization in patients diagnosed with APSGN. METHOD: In our study, the data of 44 cases diagnosed with APSGN and admitted to our Meram Faculty of Medicine Division of Pediatric Nephrology between 2010 and 2020 were evaluated retrospectively. The data were obtained through examination of the medical records, taking into account the information recorded during diagnosis and follow-up, and the laboratory results. RESULTS: In our study, a total of 44 patients, 24 (54.5%) male and 20 (45.5%) female, who were diagnosed with APSGN were examined. Patients' mean age at admission was 8.65±3.31 years. The most common presenting complaints and findings of the patients were hematuria in 44 patients (100%) [macroscopic hematuria in 34 (77.3%), microscopic hematuria in 10 (22.7%)], with 28 (63.6%) patients having edema and 22 (50%) patients having hypertension. In laboratory findings, 30 (68.2%) of our patients had high CRP and 26 (59.1%) high erythrocyte sedimentation rate; It was observed that 19 (43.1%) had low albumin, all (100%) had low C3 levels and 15 (34%) had low C4 levels. The number of patients with GFR<90 mL/min/1.73m2 was 17 (38.6%). Neutrophil count, neutrophil/lymphocyte ratio and CRP level were higher in patients with low GFR, whereas hemoglobin and sodium levels were lower (p<0.05). All of our patients had urinary system evaluated by ultrasound on admission, and an increased echogenicity of renal parenchyma was detected in 27 patients (61.3%). It was determined that there was a significant difference between the patients with and without echogenicity in the kidney parenchyma in terms of duration of hospitalization, recovery period of microscopic hematuria, CRP value and white blood cell count (p<0.05). Those with a longer duration of hospitalization had lower GFR, albumin and C3 levels on admission, and higher urine density (p<0.05). CONCLUSION: In patients with APSGN, elevated neutrophil count, neutrophil/lymphocyte ratio and CRP levels were found to be associated with disease severity. Increased echogenicity of renal parenchyma may be an indicator for recovery time of microscopic hematuria. Furthermore, factors including increased echogenicity of renal parenchyma; decreased GFR, albumin and C3 levels; increased urine density and urinary protein excretion were determined to be risk factors for longer duration of hospitalization.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1007713

    Akut poststreptokoksik glomerülonefrit tanılı hastaların retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective evaluation of patients diagnosed with acutepoststreptococcal glomerulonephritis

    CİHAD YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EDA DİDEM KURT ŞÜKÜR

  2. Tez No

    414805

    Çocuk nefroloji polikliniğinde hematüri nedeni ile tetkik edilen olguların uzun dönem izlem sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Long term analysis of cases diagnosed with hematuria in the pediatric clinic: A retrospective analysis

    HARİKA DİKDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ATİLLA TÜRKMEN

  3. Tez No

    24643

    Akut poststreptokoksik flomerulonefritli hastaların serum ve idrarlarındaki serbest sialik asid düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE KARABÖCÜOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK TANMAN

  4. Tez No

    7519

    Akut poststreptokoksik glomerulonefritli çocuklar ve kardeşlerinde serum C3 ve IgG düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    RAUF OKTAY TUNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUZAFFER KÜRKÇÜOĞLU

  5. Tez No

    71385

    Akut Poststreptokoksik Glomerulonefrit'in erken dönem tedavisinde Dopamin'in yeri

    Başlık çevirisi yok

    İLHAMİ ÇUHADAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön