Geri Dön

Akut pankreatitte radyolojik skorlama ile CRP/albümin indeksinin hastalığın mortalite ve morbiditesi açısından retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of radiologic scoring and CRP / albumin index in terms of the mortality and morbidity of the disease in acute pancreatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 695100
  2. Yazar: SABUHI MAMMADOV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ TÜZÜN İNCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, CTSİ skoru, CRP/albümin indeksi, Mortalite, Morbidite, Acute Pancreatitis, CTSI score, CRP/Alb index, Mortality, Morbidity
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

Giriş ve Amaç: Akut Pankreatit (AP) hayatı tehdit eden bir hastalık olduğundan hastalığın şiddetinin belirlenmesi, prognostik takibi, morbiditeyi ve mortaliteyi öngörmek kritik öneme sahiptir. Başvuru sırasında ciddiyetin doğru tahmini ile en uygun acil tedavinin başlanması ölüm riskini ve sağlık sisteminin giderlerini azaltmaktadır. Yöntem: Çalışmaya AP tanılı 632 hasta dahil edildi. Verileri hastanemizin otomasyon sistemi olan Nukleus'tan alındı. Çalışmada AP tanısı aldıktan sonra çekilen Bilgisayar Tomografi (BT) sonuçlarına uygu Bilgisayarlı Tomografi Şiddet İndeksi (CTSİ skoru) skorlamsı yapıldı. Hastaların hastanede yatış süresi, komplikasyon gelişimi, yoğun bakım ünitesine yatışı, atak sayıları, ölüm oranı, invaziv işlem gerekliliği kaydedildi. İlk yatışta C-reaktif protein (CRP) (mg/l) ,albümin (Alb) (mg/dl), CRP/albümin indeksi ve 48. saatte bakılan CRP, Albümin, CRP/Alb oranı hesaplandı. Hastalar AP'nin şiddetine göre hafif, orta şiddetli ve şiddetli şeklinde gruplara ayrıldıktan sonrasında her grupta ayrı ayrı CRP/Alb indeksi hesaplandı. CRP/Alb indeksinin hastalığın morbidite ve mortalitesini öngörmesi açısından değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Hastanemizde AP tanısı alan hastalarla yapılan bu retrospektif çalışmamızda CRP/Alb indeksinin hastalığın şiddetini öngörmede radyolojik skorlama sistemi olan CTSİ ile korele olduğu saptandı. Çalışmamızda CRP/Alb oranı hem ilk yatişta hem de 48.saatte orta şiddetli ve şiddetli AP'de hafif AP'den anlamlı (p < 0.05) olarak yüksek bulundu. Komplikasyon gelişimini öngörmede komplikasyon olan hafif ve şiddetli AP hastalarında komplikasyon olmayanlardan hem ilk yatiş hemde 48.saat düzeyi anlamlı (p < 0.05) yüksek saptandı. Orta şiddetli pankreatitte 48.saat CRP/Alb düzeyi komplikasyonu öngörmede anlamlı (p < 0.05) yüksek saptandı. Yoğun bakım ünitesine yatışı öngörmede hafif ve orta şiddetli pankreatitte 48.Saat CRP/Alb düzeyi anlamlı (p < 0.05) yüksek saptandı. Hastande yatiş süresini öngörme açısndan bakıldığında hafif ve orta şiddetli AP olan hastalarda 48.saat CRP/Alb oranı yüksek olanların hastanede yatış süresi ortalma 7 günden fazla olduğu saptandı. Şiddetli AP olan hastalarda hem ilk yatiş hem de 48.saat CRP/Alb oranı yüksek olan hastalarda hastanede yatış süresi ortalama 7 günden fazla olduğu saptandı. CRP/Alb oranının hafif, orta şiddetli ve şiddetli AP olan (CTSİ skorlarına uygun) hastalarında invaziv işlem gerekliliği ve ölümü öngörmede yetersiz olduğu görüldü. Sonuç: CRP/Albümin oranın hızlı sonuçlanması, kolay yapılabilir olması, ucuz olması AP'nin şiddetini, morbidite ve mortalitesini öngörmede yardımcı bir parametre olduğunu destekler niteliktedir. Yapılacak daha kapsamlı çalışmalar, tedavi kararı ve prognozu öngörmede yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Since AP is a life-threatening disease, it is critical to determine the severity of the disease, prognostic follow-up, and predict morbidity and mortality. Initiation of the most appropriate emergency treatment with an accurate estimation of severity at the time of application reduces the risk of death and the costs of the health system. Materials and Methods: A total of 632 patients with a diagnosis of AP were included in the study. The data was obtained from Nucleus, the automation system of our hospital. In the study, Computed Tomography Severity Index (CTSI score) scoring was made in accordance with the Computer Tomography (CT) results taken after the diagnosis of AP. The duration of hospitalization, complication development, hospitalization in the intensive care unit, number of attacks, death rate, and necessity of invasive procedure were recorded. C-reactive protein (CRP) (mg/l), albumin (Alb) (mg/dl), CRP/albumin index and CRP, Albumin, CRP/Alb ratio measured at 48th hour were calculated at the first hospitalization. The patients were divided into groups as mild, moderate and severe according to the severity of AP, the CRP/Alb index was calculated separately for each group. The CRP/Alb index was evaluated in terms of predicting the morbidity and mortality of the disease. Results: In this retrospective study conducted with patients diagnosed with AP in our hospital, it was found that the CRP/Alb index was correlated with the radiological scoring system CTSI in predicting the severity of the disease. In our study, the CRP/Alb ratio was found to be significantly higher (p < 0.05) in moderate and severe AP than mild AP both at first admission and at 48 hours. In predicting the development of complications, both the first hospitalization and 48th hour levels were found to be significantly higher (p < 0.05) in mild and severe AP patients with complications than those without complications. In moderate pancreatitis, 48th hour CRP/Alb level was found to be significantly higher (p < 0.05) in predicting complications. The 48th hour CRP/Alb level was found to be significantly higher (p < 0.05) in mild and moderate pancreatitis in predicting admission to the intensive care unit. In terms of predicting the hospitalization process, it was found that it was >7 days in patients with mild and moderate AP and those with a high 48th hour CRP/Alb ratio. The CRP/Alb ratio was found to be insufficient to predict death and necessitate invasive procedures in mild, moderate and severe AP (fitting CTSI scores). Conclusion: The fact that the CRP/Albumin ratio is fast, easy to do, and cheap supports that it is a helpful parameter in predicting the severity, morbidity and mortality of AP. More comprehensive studies to be done may guide the treatment decision and predict the prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    528492

    Akut pankreatit tanılı hastalarda ekstrapankreatik nekrotik doku volümünün erken dönemde hastalık prognozunu belirlemedeki rolü

    The role of extrapancreatic necrotic tissue volume in determining the prognosis of acute pancreatitis in early stage

    İSA ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN METİN ÇUBUK

  2. Tez No

    324107

    Akut pankreatitte ağrı ile pankreatit şiddet skorlaması arasında ilişki var mıdır? Pankreatik nekrozu öngörür mü?

    Is there relationship between the pain and the pancreatitis severity scoring? Does it predict the necrosis?

    SERKAN YARAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN ALTINTAŞ

  3. Tez No

    471701

    Acil serviste ranson kriterleri ve BT ağırlık indeksinin akut pankreatit şiddetini öngörmedeki gücünün değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    EMRE ONUR TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

  4. Tez No

    847066

    Akut pankreatitin şiddetini ve komplikasyonlarını öngörmede farklı skorlama sistemleri ve biyokimyasal belirteçlerin etkinlik düzeyinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of different scoring systems and biochemical markers in predicting the severity and complications of acute pancreatitis

    AHMET ALİ AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiBursa Uludağ Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR TAŞAR

  5. Tez No

    440405

    Akut pankreatitte radyolojik ve klinik skorlama sistemlerinin hastalığın ciddiyetini öngördürmedeki değerliliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of predicting the severity of disease by clinical and radiological scoring systems in acute pancreatitis

    İBRAHİM AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALDUN AKOĞLU

Geri Dön