Geri Dön

Tüberkülöz menenjit

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 69702
  2. Yazar: ŞAHİDE SEDGİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA ÇALANGU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

79 ÖZET VE SONUÇ Tüberküloz menenjit (Tbm) ^ hem gelişmekte olan ülkelerde öneli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Görüntüleme yöntemlerinin de tanıya katkısına karşın TbM tanısı koymak her zaman kolay değildir; antitüberkülö tedaviye rağmen de morbidite ve mortalite hala yüksektir (46). Bu nedenle tüberkülozun yaygın oludğu ülkelerde, bu arada ülkemizde TbM ile ilgili epidemiyolojik araştırmalar ve tanı-tedavi yöntemleriyle ilgili çalışmalar konuya ışık tutması yönünden değer taşımaktadır. Bu çalışmada, 1988-1992 yılları arasında İstanbul Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalına yatırılarak incelenen 45 TbM vakasının kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Vakaların 22'si kadın 23'ü erkektir. Yaşları 14-65 arasında değişmektedir. Ortalama yaş 27'dir. TbM tanısı, tüm vakalarda klinik belirtilerin ve BOS bulgularının TbM ile uyumlu bulunması ile konulmuştur. Hiçbir vakada beyin-omurilik sıvısı (BOS) sedimentinin incelenmesi ile aside dirençli basil görülmemiştir. BOS80 örneğinde Mycobacterium tuberculosis sadece 3 vakada üretilebilmiştir (%7). Bu vakalarda TbM tanısını kesinleştirebilmek için lomber ponksiyonun tedaviye başlansa bile bir kaç kez tekrarlanması, mümkün olduğu kadar fazla miktarda BOS alınması, iyi santrifüje edilerek en az yarım saat süre ile ve sabırla sedimentin incelenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Bu işlemlerin yapılabilmesi genellikle rutin mikrobiyoloji laboratuvarlarmda mümkün olmadığından bu konuda özelleşmiş laboratuvarlarm bulunması ve bunlardan yararlanılması daha doğru olacaktır. Tanıyı güçleştiren bir başka sorun, hastaların hastaneye oldukça geç başvurmasıdır. Bu durum tedavide de güçlük yaratmaktadır. İkinci veya üçüncü evrede başvuran hastaların hem hastanede kalış süresi, hem sekel oranı birinci evrede gelen hastalara oranla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Vakalarımızda mortalite oranı %6.6 bulunmuştur. Bu oran başka serilere oranla oldukça düşük olup sevindiricidir. Mortalitenin düşük oluşunda, kültür sonucu beklenmeden tedaviye erken başlanmasının, tedavi rejiminin İNH+rifampisin kombinasyonuna dayanmasının, streptomisin dışında BOS' a geçen en az üç anti tüberkülö ilacın birlikte kullanılmasının, uyanıklık kusuru veya fokal nörolojik bulgu saptanan hastalara bilgisayarlı tomografi ile81 kanıtlamayı beklemeden kortikosteroid tedavisine başlanmasının katkısı olduğu sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tüberküloz menenjit sonrası işitme fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Hearing aquity in patients with tuberculous meningitis

    HÜSEYİN ZAFER ALKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL TOPÇU

  2. Tüberküloz menenjitli çocuklarda kranial BT ve MRI bulgularının irdelenmesi

    Evaluation of cranial CT and MRI findings in children with tuberculous

    MUSTAFA TAŞKESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET ALİ TAŞ

  3. Çocukluk çağı tüberküloz menenjitlerinde kranial tomodansitometrik incelemenin yeri ve değeri

    Evaluation and significance of crainal de nsitometric investigation in child hood tuberculosis menengitis

    İFTEKHAR HAMEED KHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    PROF. DR. ERDİNÇ YALÇIN

  4. Tüberküloz menenjit ve viral menenjitlilerin BOS ve kanlarında aktif-E rozet

    Başlık çevirisi yok

    YÜCEL TAŞDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN YALÇINDAĞ