Tanısal ve girişimsel radyolojide kullanılan midazolam ve propofolün portal kan akımı kardiak debi üzerine etkilerinin deney hayvanında doppler ultrasonografi ile görüntülenmesi
The Evaluation of kardiak and portal hemodynamics with the use of midazolam and propofol: An experimental study on that with use of doppler USG
- Tez No: 69847
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZ DİCLE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
ÖZET: Çalışmamızda girişimsel radyolojide hızla kullanım alanı bulan midazolam ve propofolün kardiyovasküler ve portal hemodinamik üzerine yapmış olduğu değişiklikler Doppler USG ile gösterilmiş, bu ilaçların radyolojik tetkiklerin nasıl etkileneceği irdelenmiştir. Bu amaçla 21 adet Spraque Dawley erkek fare üç gruba bölünerek, farelere sedasyon dozunda midazolam, propofol ve eter verilerek farelerin doppler USG ile kan basınçları, kan gazları, aortik akım hızları, kalp hızı, kalp atım hacmi, kalp debisi, solunum sayıları, portal kan akım hızları, portal debi ve portal ven kesit alanı ölçülmüştür. Sonuçlar grup içinde ve gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Midazolam sistolik kan basıncında anlamlı değişiklik yapmaz iken diastolik ve ortalama kan basınçlarını düşürdü. Propofolün kan basınçlarını midazolama göre anlamlı şekilde düşürdüğü gözlendi. Kalp hızlarında midazolam anlamlı değişiklik yapmaz iken propofolün kalp hızlarını düşürdüğü gözlendi. Solunum hızlarında midazolam ve propofol anlamlı azalma yaratırken, bu azalma midazolam da daha belirgin idi. Parsiyel 02 basınçları, HC03 değerleri arasında iki grup arasında anlamlı fark izlenmedi. Parsitel C02 bakıldığında midazolam ve propofolde anlamlı şekilde düşüş olmasına karşın iki grup arasında fark izlenmedi. Kan pH değerlerinde her iki grupta anlamlı düşüş gözlenirken propfolün midazolama göre daha fazla asidoz yaptığı görüldü. Parsiyel 02 basınçları, HC03 değerleri arasında iki grup arasında anlamlı fark izlenmedi. Parsiyel CO2 bakıldığında midazolam ve propofolde anlamlı şekilde düşüş olmasına karşın iki grub arasında farkizlenmedi. Kan pH değerlerinde her iki grubta anlamlı düşüş gözlenirken propofolün midazolama göre daha fazla asidoz yaptığı görüldü. Midazolamın kardiak debi, kalp atım hacmi, maksimum ve minumum aortik kan akım hızlarında anlamlı değişiklik yapmazken, propofolün ise bu parametrelerde anlamlı düşüş yaptığı gözlendi. Aortik rezistif indeks değerlerinde her iki grubta anlamlı değişiklik kaydedilmedi. Midazolam grubunda portal debi, portal ven kesit alanı, portal kan akım hızında anlamlı değişiklik gözlenmedi. Propofol grubunda ise portal ven kesit alanında, portal debide anlamlı artma gözlenirken, portal hızda anlamlı değişiklik gözlenmedi. Propofolün kalsiyum kanal blokeri gibi davranarak vasomotor tonusu azaltması, arteriyel ve venöz dilatasyon yapması, damar kompliansını artırması nedeniyle endovasküler stent yerleştirilmesinde, inferor vena cava stentlerinde, anevrizmaya yapılacak girişmlerde, angioplastilerde, ureteral ve bilier stentlerde, kemoembolizasyon, trombolizis işlemlerinde kullanılmasının avantaj sağlayacağı öngörüldü. Ancak propofolün vasodilatasyon etkisinin çok belirgin olması nedeniyle angiografi tekiklerinde darlıkların grade'ni değiştireceğinden kullanılmasının sakıncalı olabileceği sonucuna varıldı. Midazolamda bu etkileşim minimum düzeyde olduğundan bu ilacın güvenle kullanılabileceği düşünüldü. Soliter karaciğer lezyonlarının değerlendirilmesinde dinamik MRG, BT, BT Portografi gibi tetkiklerde propofol kullanımı ile kardiak debi, dolayısıyla aortik maksimum ve minumum hızlarının düşmesi, vasodilatasyon, damar kompliansındaki değişiklikler ile lezyonlarınkontrast tutumunu değiştiğinden yanılgıların olabileceği düşünüldü. Midazolamda ise bu etkiler minimum olduğundan daha güvenle kullanılabileceği sonucuna varıldı. Bu çalışma Doppler USG'nin rat benzeri deney hayvanlarında kardiak ve portal akım çalışmaları için uygun bir inceleme aracı olduğunu da göstermiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diyaliz A-V fistül açıklığının değerlendirilmesinde infrared termal fotografi
Infrared thermal photography in the evaluation of dialysisA-V fistula patency
ELTAN MAHARRAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA PARILDAR
- Anjiyografi ve girişimsel radyoloji ünitesinde çalışan personelin radyasyon maruziyeti
Radiation exposure of personnel working in angiography and interventional radiology unit
CEMİLE AVCI AKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizik ve Fizik MühendisliğiOndokuz Mayıs ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN GÜMÜŞ
- Tanısal ve endovasküler tedavi amaçlı intraarteriyel sayısal çıkarım anjiografi (DSA) yapılan hastalarda işlem öncesi ve sonrası kontrastsız beyin BT tetkiklerinde kontrast ve kanama ayrımının araştırılması
Investigation of contrast and hemorrhage in the patients who had diagnostic and endovascular treatment intraarterial dsa prosedures on the unenhanced cranial CT obtained pre and postop period.
ERDEM PİYALE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. AYŞEGÜL CANSU
- 2013- 2021 yılları arasında koaksiyel ve nonkoaksiyel yöntemle yapılan böbrek parankim biyopsilerinin materyal yeterliliği ve komplikasyon açısından karşılaştırılması
Comparison of kidney parenchymal biopsies performed by coaxial and noncoaxial methods between 2013 and 2021 in terms of material adequacy and complications
MÜNTEHA ÇAKMAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET GÜNDÜZ
- Akciğer kitlelerinde bilgisayarlı tomografi eşliğinde transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal değeri
Diagnostic value of transthoracic fine needle aspiration biopsy with the computed tomography guidance in lung masses
AHMET SARICA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGE ÇAKIR
YRD. DOÇ. DR. ERCÜMENT ÜNLÜ