Metformin tedavisinin akromegalide hastalık kontrolü üzerine etkisi
Effect of metformin therapy on disease control in acromegalia
- Tez No: 701056
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HANDE MEFKURE ÖZKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akromegali, IGF-1, IGF-1-ULN, metformin, Acromegaly, IGF-1, IGF-1-ULN, metformin
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
Amaç Portal insülin düzeylerindeki artışın karaciğerde büyüme hormonu (GH) reseptör ekspresyonunu arttırarak insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1) düzeylerinde artışa neden olduğu gösterilmiştir. Metformin hepatik glukoneogenezi inhibe eder ve açlık insülin düzeylerini düşürür. Akromegali hastalarında tip 2 diabetes mellitus nedeniyle başlanan metformin tedavisinin GH, IGF-1 ve hipofiz adenomu boyutuna olan etkisini inceledik. Gereç ve Yöntem İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde akromegali tanısı nedeni ile takipli olan hastalar incelendi. Hastalar hipofiz adenektomi sonrası, SRL ve metformin tedavisi alan (Grup A), sadece SRL tedavisi alan (Grup B) ve sadece metformin tedavisi alan (Grup C) hastalar olarak 3 gruba ayrıldı. Grup A ve Grup B birbirleriyle karşılaştırıldı, Grup C ise kendi içinde karşılaştırıldı. Bulgular Grup A'nın IGF-1 düzeyleri, Grup B'ye göre anlamlı olarak daha düşük saptandı (p= 0,020). Grup A ve B arasında tedavi sonrası GH düzeylerinde ve rezidü adenom boyutlarında anlamlı fark saptanmadı (p > 0,005), ancak Grup A'da rezidü adenom varlığı Grup B'ye göre anlamlı olarak daha düşük saptandı (p = 0,036). Grup C' de,metformin tedavisi öncesi ve sonrası GH ve IGF-1-ULN değerlerinde anlamlı bir fark saptanmasa da (p = 0,078, p = 0,053, sırasıyla) metformin tedavisi sonrası IGF-1 değerleri tedavi öncesi IGF-1 değerlerine göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p= 0,027). Sonuç Metforminin akromegali hastalarında IGF-1 değerlerine olan etkisi nedeni ile diyabet tedavisinin yanısıra, hastalık kontrolünde de kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim The increase in the portal insulin levels has been shown to upregulate the growth hormone (GH) receptor expression in the liver leading to increased insulin-like growth hormone 1 (IGF-1) levels. Metformin inhibits hepatic gluconeogenesis and reduces fasting insulin. We evaluated the effect of metformin treatment in acromegaly patients on GH, IGF-1 and pituitary adenoma size. Materials and Methods The patients who were followed up with the diagnosis of acromegaly in the Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty were evaluated. The patients were divided into 3 groups after pituitary adenectomy as those who received SRL and metformin treatment (Group A), who received only SRL treatment (Group B), and those who received only metformin treatment (Group C). Group A and Group B were compared with each other, Group C was compared within themselves. Results IGF-1 levels of Group A were significantly lower than Group B (p=0.020). There was no significant difference in post-treatment GH levels and residual adenoma sizes between Group A and B (p>0,005), but the presence of residual adenoma in Group A was significantly lower than Group B (p=0,036). In Group C, there was no significant difference in GH and IGF-1-ULN values pre and post-metformin treatment (p=0.078, p=0.053, respectively), but, post-metformin treatment IGF-1 values were significantly lower than pre-treatment IGF-1 values (p=0.027). Conclusion Due to the effect of metformin treatment on IGF-1 values in acromegaly patients, it can be used in disease control as well as diabetes treatment.
Benzer Tezler
- Prediyabetik hayvan modelinde metformin tedavisinin BDNF gen ifadesi ve bilişsel fonksiyonlar üzerindeki etkisi
The effect of metformin treatment on BDNF gene expression and cognitive functions in prediabetic animal model
İBRAHİM HALİL ÇİTÇİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Tıbbi BiyolojiGaziantep ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL OĞUZKAN BALCI
DOÇ. DR. CAN DEMİREL
- Sıçanlarda deneysel diyabet modelinde metformin tedavisinin böbrekteki piroptoza etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of metformin treatment on pyroptosis in the kidney in an experimental diabetes model in rats
DUYGU ÖZSAKARYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Histoloji ve EmbriyolojiMersin ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU COŞKUN YILMAZ
- Obez kadınlarda metformin tedavisinin serum paraoksonaz düzeyleri ve oksidatif status üzerine etkisi
Effects of metformine on serum paraoxanase and oxidative stress markers in obese women
SEMİN MELAHAT FENKCİ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FULYA AKIN
- Obez olmayan polikistik over sendromlu hastalarda metformin tedavisinin metabolik parametreler ve kardiyovasküler risk faktörleri üzerine etkilerinin araştırılması
The effects of metformin therapy on metabolic parameters and cardiovascular risk factors in non obese women with polycystic ovary
AYŞE YILMAZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YILMAZ ŞAHİN
- Yeni tanı alan tip 2 diyabetli hastalarada metformin tedavisinin kemik yapım ve yıkım belirteçleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of metformin therapy on bone resorpti̇on and formation markers in newly diagnosed patients with TYPE2 diabetes mellitus
ZÜHAL KARACA KARAGÖZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiEndokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ŞAHİN