Rektum tümörlerinde sfinkter koruyucu girişimlerin yeri ve uzun süreli sonuçların değerlendirilmesi (Retrospektif çalışma)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70117
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Adenokarsinom, Rektum, Adenocarcinoma, Rectum
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Rektum kanserinin cerrahi tedavisinde, Miles'in tanımladığı abdominoperineal rezeksiyon (APR) uzun yıllar rektumun her seviyesindeki tümörler için standart kabul edilmiştir.16-42'52 Ancak APR'nin belirgin morbiditeye yol açması, vücut şeklinde ve yaşam tarzında köklü değişikliklere neden olması çeşitli arayışları beraberinde getirmiştir.49'61 Yapılan çalışmalarda iyi ve orta diferansiye tümörlerde 2 cm'lik distal rezeksiyon sınırının yeterli olduğu ispatlanmıştır.37'42'52-62 Ayrıca staplerin geliştirilmesiyle sfinkter koruyucu girişimler popülarite kazanmıştır.42-52'61 Seçilmiş vakalarda kolorektal veya koloanal anastomoz şeklinde uygulanabilen restoratif-sfinkter koruyucu ameliyatlar, hastanın kontinansını sağlar, yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemez. Ancak geniş pelvik diseksiyon gerektirmesi, hastanede yatış süresinin uzaması ve anastomozun kendisinden kaynaklanan potansiyel morbiditesi nedeniyle, buna alternatif sfinkter koruyucu girişim lokal ensizyondur.37-42-52 Ancak lokal eksizyon, hastalığın gelecekteki mortalite ve sakatlığını etkileyen proksimal lenfatik yayılımı ekarte ettirmez. Kür için uygulanabilen hastalar %3-5 kadar olup, seçilmiş olgularda veya yaygın hastalığa eşlik eden multipl ve ek medikal sorunu olan hastalarda başvurulabilir.52 Çalışmamız incelendiğinde, bu gelişime paralel olarak özellikle son iki yılda kliniğimizde uygulanan sfinkter koruyucu ameliyatlarda anlamlı bir artış görülmektedir. Olguların takiplerinde, APR ve sfinkter koruyucu girişim uygulananların mortalite, morbidite ve lokorejional nüks ve sağkalımlarında anlamlı fark bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İstanbul çevresinin bazı Colchicum türleri üzerinde morfolojik, anatomik ve sitolojik araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ORHAN KÜÇÜKER
- Sınırlandırılmış yol-hız-zaman uzayında lineer bir katar seyir modeli için optimal enerjili hız yörüngelerinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
HALUK GERÇEK
- Grup teknolojisi imalat sistemi ve bu sistemin tasarımına yönelik yeni bir metot
Group technology manufacturing systems and a new method oriented to the design of these systems
M. BÜLENT DURMUŞOĞLU
- Tarımsal ürünlerin pazarlanmasında soğuk depo işletmelerinin rolü ve Marmara Bölgesi'ndeki uygulama
Başlık çevirisi yok
NECDET TİMUR
