Geri Dön

Non-invaziv mekanik ventilasyon yöntemlerinden bubble CPAP'ın etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effectiveness of bubble CPAP, one of the NON-invasive mechanical ventilation methods

PDF İndir

  1. Tez No: 703621
  2. Yazar: AHSEN ŞAHLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEFER ÜSTEBAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bubble CPAP, non-invaziv mekanik ventilasyon, solunum güçlüğü, yenidoğan, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Pozitif basınç solunumu, Solunum sıkıntı sendromu, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, Bubble CPAP, newborn, respiratory distress, non-invasive mechanical ventilation, Infant-newborn, Infant, Positive pressure respiration, Respiratory distress syndrome, Ventilation, Ventilators-mechanical
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kafkas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Son yıllarda yenidoğanları invaziv mekanik ventilasyonun komplikasyonlarından korumak için, uygun hastalarda, öncelikle non-invaziv mekanik ventilasyon yöntemlerinin tercih edilmeye başlanması ile bubble CPAP(BCPAP) kullanımı da yaygınlaşmaya başlamıştır. Çalışmamızda BCPAP tedavisi alan hastaların; solunum desteği ihtiyacının nedenlerini, endikasyonlara göre BCPAP tedavisi sürecini, doğum ağırlığının tedavi sürecine etkisini, SGA veya LGA bebeklerde BCPAP tedavisinin sonuçlarını, BCPAP tedavisinin erken başlanmasının sonuçlarını, hastaların BCPAP tedavisi aldıkları süre ve bu süreye etki eden faktörleri, gelişen komplikasyonlar, tedavinin başarı durumu, kan gazı değerlerinin ve vital bulgularının tedavi öncesi ve sonrası değişiminin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza Ocak 2018 tarihinden Aralık 2020 tarihine kadar Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Neonatoloji Bilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatarak BCPAP tedavisi alan 22'si kız, 45'i erkek toplam 67 yenidoğan hasta dahil edilmiştir. Çalışma kapsamındaki tüm hastaların arşiv dosya kayıtları incelenerek, düzenlenen forma hastaların verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan yenidoğanların ortalama gestasyonel yaşı 35.5± 2.7 hafta, ortalama ağırlığı 2544 ± 700 gramdır. BCPAP tedavisinin en yaygın endikasyonları term yenidoğanlarda YGT ve neonatal pnömoni; preterm yenidoğanlarda RDS olarak saptandı. Hastalara BCPAP tedavisi yaşamlarının ortalama 2.6 ± 4. saatinde başlandı. BCPAP tedavisi aldıkları süre ortalama 31.1 ± 27.2 saat olarak tespit edildi. BCPAP tedavisi hastaların % 89.5'inde yeterli oldu ve komplikasyon olarak 5 hastada pnömotoraks gelişti. Pnömotoraks gelişen 1 hastada ayrıca intraventriküler kanama da olduğu saptandı. Hastaların 8'inde (% 11.9) ekzojen sürfaktan ihtiyacı oldu. XIII Sonuçlar: YGT veya neonatal pnömoni endikasyonları ile BCPAP alan hastalarda tedavinin başarı oranı, RDS'de ekstübasyon nedeniyle BCPAP alan hastalardan anlamlı derecede daha yüksektir. BCPAP tedavisi sonucunda başarı oranı normal doğum ağırlığı (NDA) ve düşük doğum ağırlığı (DDA) olan yenidoğanlarda, çok düşük doğum ağırlığı (ÇDDA) olan yenidoğanlara göre daha yüksek bulundu. Hastaların SGA veya LGA olması ile BCPAP tedavisi başlama saati, tedavi süresi, tedavi sonucu ve komplikasyon gelişme ihtimali arasında anlamlı ilişki bulunmadı. BCPAP tedavisi başlama saati ile tedavi sonucu arasında sayısal fark olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamadı.

Özet (Çeviri)

Objective: In recent years, in order to protect newborns from the complications of invasive mechanical ventilation, the use of BCPAP has become widespread with the preference of non-invasive mechanical ventilation methods in eligible patients. In our study, we aimed to patients who applied to BCPAP intervention; the reasons for the need for respiratory support, the BCPAP intervention process according to the indications, the effect of birth weight on the treatment process, the results of BCPAP intervention in SGA or LGA babies, the results of early initiation of BCPAP intervention, the duration of BCPAP intervention and the factors affecting this period, complications, success status of the treatment, investigate the changes of blood gas values and vital signs before and after intervention. Material and Methods: In our study, a total of 67 newborn patients, 22 girls and 45 boys, who were hospitalized and applied to BCPAP intervention in the Kafkas University Faculty of Medicine Research Hospital, Department of Pediatrics and Neonatology, Newborn Intensive Care Unit from January 2018 to December 2020 were included. Archive file records of all patients included in the study were examined and the data of the patients were recorded in the prepared form. Results: In our study, the mean gestational age of the newborns is 35.5 ± 2.7 weeks and the mean weight is 2544 ± 700 grams. The most common indications for BCPAP intervention were detected as TTN and neonatal pneumonia in term newborns; and RDS in preterm newborns. BCPAP intervention was started in the 2.6 ± 4. hours of life on avarage. The time they received BCPAP intervention was determined to be 31.1 ± 27.2 hours on avarage. BCPAP intervention was sufficient in 89.5% of the patients and pneumothorax occured in 5 patients as a complication. In one patient who occured pneumothorax, intraventricular hemorrhage was also found. Also, 8 (11.9%) patients needed exogenous surfactant. XV Conclusions: The success rate of intervention in patients applied to BCPAP with TTN or neonatal pneumonia indications is significantly higher than patients who applied to BCPAP due to extubation in RDS. The success rate was found to be higher in newborns with normal birth weight and low birth weight compared to newborns with very low birth weight as a result of BCPAP intervention. There was no significant relationship between the patients' being SGA or LGA and the time of BCPAP intervention initiation, intervention duration, intervention outcome, and the possibility of occuring complications. Although there was a numerical difference between the time of BCPAP intervention initiation and the outcome of the intervention, no statistically significant relationship was found.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    608432

    İnvaziv olmayan solunum desteği alan hastalarda hiperoksinin hasta sonuçları üzerine etkisi

    The impact of hyperoxia on outcome of patients treated with noninvasive respiratory support

    SEYHAN PALA ÇİFÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGİN CÖMERT

  2. Tez No

    712534

    Respiratuar distres sendromlu (RDS) yenidoğanda ısıtılmış nemlendirilmiş yüksek akışlı nazal kanül (HHHFNC) ile nazal sürekli pozitif havayolu basıncı (NCPAP) yöntemlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of nasal continuous positive airway pressure (nPAP) methods with heated humidified high flow nasal cannula (HHHFNC) in infants with respiratory distress syndrome (RDS)

    AGAH BAHADIR ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN BAŞTUĞ

    DOÇ. DR. AHMET ÖZDEMİR

  3. Tez No

    390139

    Batın cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif non-invaziv mekanik ventilasyon yöntemlerinin (CPAP and BIPAP) uygulanmasının solunum mekanikleri ve gaz değişimi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması

    Evaluating and comparing the effects of postoperative noninvasive mechanical ventilation (CPAP and BIPAP) on pulmonary mechanics and pulmonary gas exchange after abdominal surgery

    HATİCE YAĞLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNİZ KÖKSAL

  4. Tez No

    704261

    COVID-19 sebebiyle yoğun bakımda non-invaziv mekanik ventilasyon alan hastalarda full-face maske ile helmet uygulamalarının solunum parametreleri, mortalite ve taburculuk değerleri açısından karşılaştırılması

    Comparison of full-face mask and helmet applications in terms of respiratory parameters, mortality and discharge values in patients requesting non-invasive mechanical ventilation ICU DUE to COVID-19

    ÇAĞLAR DENİZ ALTUNTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MESUT ERBAŞ

  5. Tez No

    975385

    34 hafta altı invaziv solunum desteği alan prematürlerde ekstübasyon sonrası nazal yüksek frekanslı osilatuar ventilasyon (NHFOV) ile nazal aralıklı pozitif basınçlı ventilasyon (NIPPV) yöntemlerinin klinik sonuçları ve yakın kızılötesi spektroskopisi (NIRS) ile beyin oksijenizasyonuna etkisinin araştırılması

    Investigation of the clinical outcomes of respiratory support provided by nasal high-frequency oscillatory ventilation (NHFOV) and nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) after extubation in preterm neonates born before 34 weeks receiving invasive respiratory support and its effect on brain oxygenation with near-infrared spectroscopy (NIRS)

    MEYSA ÖNCEL AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSanko Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ÜNAL SARIKABADAYI

Geri Dön