Elektif cerrahi girişimlerde remifentanilin , sevofluran, desfluran veya propofol ile kombine kullanımlarının kognitif fonksiyonlar üzerine etkileri
The comparison of the effects of remifentanil in combination with sevoflurane, desflurane or propofol on cognitive functions in elective surgical procedures
- Tez No: 705887
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜLKÜ AYGEN TÜRKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Yükseköğretim Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Amaç: Genel anestezi uygulamalarından sonra kognitif fonksiyonlar değiĢik derecelerde etkilenmektedir. ÇalıĢmamızın amacı baĢ ve boyun cerrahisi planlanan hastalarda remifentanil ile birlikte sevofluran, desfluran veya propofol kullanımının hemodinami, derlenme ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkisini araĢtırmaktır. Yöntem: ÇalıĢma ASA I-II grubu, 20–60 yaĢ arası, en az 8 yıl eğitim almıĢ, genel anestezi altında elektif cerrahi giriĢim planlanan, 60 olgu üzerinde gerçekleĢtirildi. Hastalara premedikasyon verilmedi. Operasyondan bir gün önce ve operasyon sonrası 15. 60. ve 120. dakikalarda TDT ve DSST uygulandı. Anestezi indüksiyonu 0.5 µg kg-1 dak-1 remifentanil infüzyonu, verbal uyarıya cevap kayboluncaya kadar 1 mg kg-1 propofol ve 0.15 mg kg-1 cisatrakuryum ile sağlandı. Entübasyon sonrasında remifentanil dozu tüm gruplarda % 50 azaltıldı. Anestezi idamesi; Grup P'de (n=20) % 50 O2 + % 50 hava ve 6 mg kg-1 saat-1 propofol infüzyonuyla, Grup S'de ( n=20) % 50 O2 + % 50 hava ve % 1 sevoluran ile, Grup D'de (n=20) ise % 50 O2 + % 50 hava ve % 3 desfluran ile sağlandı. Ġndüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası ve entubasyon sonrası 1 ve 15. dk. ve ameliyat süresince 30 dk aralıklarla ortalama arter basıncı (OAB), kalp tepe atımı (KTA) kaydedildi. Ameliyat bitimini takiben spontan göz açma zamanı, Aldrete skoru ≥ 9 süresi, yan etkiler ve kognitif fonksiyonlar değerlendirildi. Bulgular: Demografik veriler ve cerrahi süresi üç grupta da benzer bulundu. Ġndüksiyon sonrasındaki birinci dakikada ölçülen OAB değerlerinde Grup D ve Grup P arasında istatiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü(p9) her üç grupta da 15. dk.da tamamlandı . Yan etkiler, DSST ve TDT skorları açısından gruplar arasında fark yoktu. Sonuç: Her üç yönteminde güvenle kullanılarak birbirine alternatif olabileceği kanısına vardık.
Özet (Çeviri)
Purpose: Cognitive functions are affected to varying degrees after general anaesthesia. We aimed to compare the effects of remifentanil in combination with sevoflurane, desflurane or propofol on haemodynamic variables, postanaesthesia recovery and cognitive functions in patients for whom head and neck surgery were planned. Method: This clinical research was performed on 60 patients, ASA I-II, aged 20-60 years with at least 8 years of education who would undergo elective surgical operations under general anaesthesia. No premedication was given. Trieger Dot Test and Digit Substitution Test were performed the day before surgery and after the surgery at the 15th, 60th and 120th minutes. Anaesthesia induction was realized with remifentanil 0.5 µg/kg/min infusion, 1 mg/kg propofol until verbal response disappeared and 0.15 mg/kg cisatrocurium. After intubation, the remifentanil dose was reduced by 50 % in all three groups. Anesthesia was maintained in Group P (n=20) with 50 % O2 + 50 % air and 6 mg/kg/hr propofol infusion, in Group S (n=20) with 50 % O2 + 50 % air and 1% sevoflurane and in Group D with 50 % O2 + 50 % air and 3% desflurane. Mean arterial pressure and heart rate were recorded pre-induction, post-induction and post-intubation at the 1st and 15th minutes and at 30 minutes intervals throughout the operation. At the end of the operation spontaneous eye opening time and time for Aldrete score ≥ 9, as well as postoperative side effects and cognitive functions were evaluate. Findings: The demographic data and duration of surgery were similar in all three groups. A statistically significant difference was determined in mean arterial pressure at the first minute after induction between Group P and Group D (p9). There were no difference between groups in terms of side effects, DSST and TDT scores. Conclusion: We concluded that all three methods may be used as alternatives to each other with similar satisfactory results.
Benzer Tezler
- Nazal cerrahi girişimlerde kontrollü hipotansiyon uygulamasında deksmedetomidin ve remifentanilin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of efficacy of dexmedetomidine and remifentanil in controlled hypotension application during nasal surgical procedures
ATİLA KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERİN ÖZCAN
- Kısa süreli cerrahi girişimlerde total intravenöz anesteziye alfentanil veya remifentanil ilavesinin anestezi kalitesi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
MAHMUT ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ALPER YOSUNKAYA
- Günübirlik minör ürolojik cerrahi girişimlerde preoperatif midazolam uygulanmasının postoperatif etkileri
Implementation preoperative midazolam in outpatient minor urologic surgical procedures postoperative effects
TUBA KUVVET YOLDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELVAN ERHAN
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında, remifentanil ve deksmedetomidin infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik parametreler, anestezi derinliği, derlenme ve postoperatif analjezi ihtiyacı açısından karşılaştırılması
Comparison of remifentanil and dexmedetomidine infusions in terms of intraoperative haemodynamic parameters, recovery from anesthesi̇a depth of anesthesia and postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy operations
ÖZLEM GÜNGÖR UZUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN EMİNE DİNÇER
- İntrakranial cerrahide anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan Remifentanil ve Fentanil'in hemodinamik yanıt ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması
Comparasion of effects of Remifentanil and Fentanil used in intracranial surgery for induction and maintainance of anesthesia, on hemodynamical response and recovery
GÜLTEN AYAN ÖDÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİNNUR SARIHASAN