Multipl Skleroz'da optik sinir etkilenmesi klinik özellikler, görsel uyarılmış potansiyeller, orbita ve kranyal manyetik rezonans görüntüleme ve HLA grupları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70755
- Danışmanlar: PROF. DR. FETHİ İDİMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme, Multipl skleroz, Optik nörit, Uyarılmış potansiyeller-görsel, Magnetic resonance imaging, Multiple sclerosis, Optic neuritis, Evoked potentials-visual
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
101 ÖZET Multipl skleroz (MS)'da, optik nörit (ON), görme yollarının tutuluşunda en sık rastlanan bulgudur. Optik nörit, optik sinirin demyelinizasyonu sonucu gelişir ve buna bağlı olarak optik sinirde ileti bloğu gelişmektedir. Göz hareketleriyle artan ağrı ile birlikte, santral görmeyi etkileyen değişik derecelerdeki görme keskinliğinde azalma ile karekterize, akut ya da subakut unilateral sendrom olarak görülmektedir. Multipl sklerozda optik sinirin klinik ve subklinik tutuluşunu göstermede, görsel uyarılmış potansiyeller (GUP) oldukça kullanışlıdır. Optik nöritin akut döneminde daha belirgin olarak GUP yanıtlan, demyelinizasyon nedeniyle etkilenmektedir. Manyetik rezonans görüntüleme tekniği, beraberinde Gd-DTPA'nın da kullanılmasıyla, MS'da ON'e eşlik eden lezyonlann ve optik sinirin kendisinin görüntülenmesinde oldukça duyarlı bir yöntemdir. Multipl sklerozda aktif ON, perivenöz enflamasyon ve kan-optik sinir bariyerinin bozulması ile birliktedir. Bu çalışmada MS'da, optik sinir tutuluşunun klinik ve subklinik değerlendirmesi, ON ve MS arasındaki ilişkinin belirlenmesi, optik sinir tutuluşu ile HLA grupları arasındaki ilişkinin araştırılması, ON' de MRG özelliklerinin akut ve kronik dönemde saptanması ve bu parametreler arasında korelasyon olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda ON geçirme öyküsü olan ve olmayan 38 kadın, 14 erkek, toplam 52 Türk MS olgusu ve yaş, cinsiyet uyumlu 13 kadın, 7 erkek, toplam 20 sağlıklı kontrol olgusu alınmıştır. Tüm MS olgularında, klinik ve nörooftalmolojik muayene,görsel uyarılmış potansiyeller (GUP), kranyal ve orbita MRG ve HLA sınıf L II antijenleri bakılmıştır. Multipl skleroz grubunun HLA sonuçları, ayrıca 33 kadın, 17 erkek toplam SO sağlıklı böbrek donörünün verileri ile de karşılaşılmıştır. Kontrol grubunda ise nörooftalmolojik bakı, GUP, orbita MRG ve HLA tiplendirme testleri yapılmıştır. Multipl skleroz olgularının ortalama yaşı 31.13+8.1 SD, kontrol olgularının ortalama yaşı ise 34.6+8.6 SD'dir. Multipl skleroz olguları hastalığın klinik seyrine göre kendi içinde 4 gruba ayrılmıştır Grup I: Klinik olarak ON geçirme öyküsü olmayan olgular (n=20), Grup II: Akut dönemdeki ON olguları (n=6), Grup IH: Klinik olarak ON geçirme öyküsü102 son iki yılda olanlar (n=12), Grup IV: Klinik olarak ON geçirme öyküsü 5 yıl ve daha üzerinde olan olgular (n=14). Kontrol Grubu da, Grup V olarak adlandırılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede, Mann- Whitney U testi, Pearson korelasyon analizi, Wilcoxon Matched Pairs Rank-Sum testi, Odds oranı, X2 ve Fisher testi kullanılmıştır. Anlamlılığı 0.05'ten küçük değerler anlamlı kabul edilmiştir. Gruplar arasında GUP'in P100 latans, amplitüd, dalga süresi ve interoküler latans farkı incelenmiştir. Optik nöritin akut döneminde, bütün GUP parametrelerinin daha patolojik olarak etkilendiği saptanmıştır. Akut ON döneminde, tüm GUP parametreleri (P100 latans, amplitüd, dalga süresi ve interoküler latans farkı) etkilenen optik sinirde diğer MS olguları ve kontrol grubundan anlamlı olarak daha patolojik bulunmuştur (p<0.001). Klinik olarak ON geçirme öyküsü son iki yıl içinde olan MS olguları ve klinik olarak ON geçirme öyküsü beş yıl ve daha üzerinde olan olguların GUP parametrelerinde, anlamlı farklılık saptanmamıştır. Multipl skleroz olguları ile kontrol grubunun GUP parametreleri karşılaştırıldığında, P100 amplitüdü dışında diğer tüm parametrelerde anlamlı farklılık bulunmuştur (pO.001). Klinik olarak ON geçirme öyküsü olmayan MS olgularının GUP sonuçları %65 oranında optik sinirin subklinik tutuluşunu göstermiştir. Orbita MRG tetkikinde akut dönemde, optik sinir çapının ödem ve enflamasyon nedeniyle normalden büyük olduğu ve kan-optik sinir bariyerinin bozulduğunu gösteren Gd-DTP A ile kontrast tutulumu olduğu izlenmiştir. Kronik dönemde ise, optik sinir çapı demyelinizasyon ve aksonal kayıp nedeniyle küçülmektedir. Multipl sklerozda optik sinir tutuluşu için; Türk MS olgularında, HLA-DR1 risk olarak saptanırken; HLA-DQFin ON geçirme öyküsü olmayan MS olgularında ON için koruyucu olduğu düşünülmüştür. Ancak HLA tiplendirmesi için, daha geniş olgu grubunda çalışmaların yapılmasının gerekliliği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Multipl skleroz hastalarında retina sinir lifi tabakası ve ganglion hücre iç pleksiform tabakası ölçümlerinin bilişsel işlevler ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of retina nerve fiber layer and ganglion cell inner plexiform layer measurements with cognitive functions in patients with multiple sclerosis
TUĞBA DEMİR ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İREM FATMA AŞAN
- Multipl skleroz hastalarında optik koherans tomografi, manyetik rezonans volümetrik ve kalınlık ölçümleri ile kognisyonun yapay zeka tabanlı değerlendirilmesi
Artificial intelligence-based assessment of cognition using optical coherence tomography, magnetic resonance volumetric and thickness measurements in multiple sclerosis patients
GÜVEN GİRGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NörolojiBaşkent ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EDA DERLE ÇİFTÇİ
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKİN İYİGÜNDOĞDU
- Huzursuz bacaklar sendromlu multipl skleroz hastalarında oksidatif stres ve serum mineral değerleri
Oxidative stress and serum mineral values in multiple sclerosis patients with restless LEGS syndrome
ŞEYMA AKÇİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
FizyolojiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL MERAL
- A linkage analysis and a genome-wide association study on familial multiple sclerosis
Ailesel multipl skleroz'da bağlantı analizi ve genom çapı ilişkilendirme çalışması
ELİF EVEREST
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
Genetikİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. EDA TAHİR TURANLI
- Multipl skleroz ve glokom hastalarıyla normal olguların optik koherens tomografi parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of optical coherence tomography parameters of multiple sclerosis and glaucoma and healthy control groups
FURKAN ÜÇTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA GÜNGEL
DR. PINAR SULTAN