Ratlarda oluşturulan bell paralizisi modelinde dekompresyon zamanlamasının ve topikal mitomisin-C uygulamasının sinir iyileşmesi üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of decompression timing and topical mitomycin-C application on nerve regeneration in a model of bell's paralysis developed in rats
- Tez No: 708093
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BELDAN POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amaç: Bell paralizisi tedavisinde fasiyal sinir dekompresyonu (FSD)'nun zamanlaması tartışmalıdır. Travma sonrası sinir rejenerasyonunu etkileyen faktörlerden biri de intranöral fibrozistir. Bu çalışmada ratlarda Bell paralizisi modeli oluşturularak, dekompresyon zamanlaması ve antifibrotik ajan topikal mitomisin-C (MMC)'nin sinir iyileşmesi üzerindeki etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve method: Bell paralizisi modeli, deneklerin sol fasiyal sinir trunkusu 5/0 nylon sutür ile çapı %50 azalacak şekilde bağlanarak oluşturuldu. Toplam 25 denek 5'erli 5 gruba ayrıldı. Grup 1'e dekompresyon yapılmadı. Grup 2 ve 3'teki ratların fasiyal siniri 1 hafta, Grup 4 ve 5'teki ratlarınki ise 3 hafta sonra dekomprese edildi. Grup 3 ve 5'teki ratların siniri üzerine dekompresyon sonrası topikal MMC uygulandı. Grup 1 için çalışmanın başlangıcından itibaren 3.haftada, diğer gruplar için dekompresyondan 3 hafta sonra klinik skorlama, elektrofizyolojik ve histopatolojik değerlendirme yapıldı. Bulgular: Grup 1'deki toplam klinik skor ortancası diğer gruplara göre istatistiksel anlamlı olarak düşüktü (p=0.001). Diğer gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Grup 1'deki deneklerin ortalama sol (cerrahi yapılan) /sağ (sağlam) amplitüd değeri diğer gruplara kıyasla istatistiksel anlamlı düşüktü (p=0,006). Diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Latans değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark izlenmedi (p=0.105). Grup 1'deki deneklerde aksonal dejenerasyonun daha şiddetli olduğu (p0.05). Grup 1'deki deneklerde makrovakualizasyon daha şiddetliydi. Ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Miyelin morfolojisi bozukluğu grup 1'de grup 2 ve 3'e göre istatistiksel anlamlı olarak daha şiddetliydi (p=0.008, p=0.004). Diğer gruplar arasında istatiksel anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Sonuç: Dekompresyon zamanlamasının (1. ve 3.hafta) ve MMC uygulamasının sinir iyileşmesi üzerine herhangi bir etkisi saptanmadı. Çalışmamız hem ratlarda ilk kez oluşturulan Bell paralizisi modelinin geliştirilmesi, hem de Bell paralizisinde dekompresyon zamanlamasının klinik etkilerinin daha iyi anlaşılması için ilerideki çalışmalara öncü olacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: The timing of facial nerve decompression (FSD) in the treatment of Bell's palsy is controversial. Intraneurial fibrosis is one of the factors affecting post-traumatic nerve regeneration. This study aimed to investigate the effects of decompression timing and topical mitomycin-C (MMC), an antifibrotic agent, on nerve regeneration in rats for which Bell's palsy model was developed. Material and method: Bell's palsy model was developed by ligating the left facial nerve trunk of the subjects with a 5/0 nylon suture so that the diameter decreased by 50%. A total of 25 subjects were divided into five groups of 5 each. Group 1 was not decompressed. The facial nerve was decompressed after one week in Groups 2-3 and three weeks in Groups 4-5. Topical MMC was applied after decompression on the nerves of the rats in groups 3-5. Clinical scoring, electrophysiological and histopathological evaluations were performed at three weeks from the beginning of the study for group 1 and three weeks after decompression for the other groups. Results: The median total clinical score in group 1 was statistically significantly lower than the other groups (p=0.001). There was no statistically significant difference between the other groups (p>0.05). The mean left (operated)/right (undamaged) amplitude values of the subjects in group 1 were statistically significantly lower compared to the other groups (p=0.006). There was no statistically significant difference between the other groups (p>0.05). There was no statistically significant difference between the groups in terms of latency values (p=0.105). It was found that axonal degeneration was more severe in the subjects in group 1 (p0.05). The subjects in Group 1 had more severe macrovacuolization. However, it was not found statistically significant (p>0.05). Myelin morphology disruption was significantly more severe in group 1 than group 2 and 3 (p=0.008, p=0.004). There was no statistically significant difference between the other groups (p>0.05). Conclusion: Decompression timing (1 or 3 weeks) and MMC application did not affect nerve regeneration. This study will guide future studies both for the development of the rat model of Bell's palsy and for a better understanding of the clinical implications of timing of decompression in Bell's palsy.
Benzer Tezler
- Travmatik fasiyal sinir hasarı modelinde ozon terapi ve düşük seviyeli lazer terapinin etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of ozone therapy and low laser therapy on travmatic facial nerve injury
YUSUF YUCA
Doktora
Türkçe
2019
Diş HekimliğiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER ALKAN
- Tıkanma ikteri yapılan ratlarda etanercept'in karaciğer hücrelerine ve apoptoza etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of etanercept on hepatic cells and apoptosis in rats with obstructive jaundice
ERKAN KARACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiAdnan Menderes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PARS TUNÇYÜREK
- Ratlarda oluşturulan postoperatif yapışıklık modelinde red ginseng'in yapışıklık üzerine etkisi
The effect of red ginseng on adhesion in the postoperative adhesion model created in rats
ERSİN RASİM ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHYİTTİN TEMİZ
- Ratlarda oluşturulan enkapsüle peritoneal fibrozis üzerine vasküler endotelyal büyüme faktör inhibitörü bevacizumab'ın etkisi
The effect of vascular endothelial growtt factor inhibitor (bevacizumab) on sclerosing encapsulated fibrosis model in rats
SİBEL ADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYKUT SİFİL
- Ratlarda oluşturulan fruktoz aracılı metabolik sendrom modelinde melatoninin böbrek no-adma yolu ve enerji metabolizması üzerine etkisinin araştırılması
The investigation of the effect of melatonin on kidney no-adma pathway and energy metabolism in a fructose-induced metabolic syndrome model in rats
ÖZGE TUĞÇE PAŞAOĞLU