Geri Dön

Koroner bypass cerrahi operasyonu sonrasıatriyal fibrilasyonun öngörücüleri

After coronary bypass surgerypredictives of atrial fibrillation

PDF İndir

  1. Tez No: 708851
  2. Yazar: ÖMER TAŞBULAK
  3. Danışmanlar: PROF. ÖMER ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif Atriyal Fibrilasyon, Koroner Arter Baypas Greft, Nötrofil lenfosit oranı, Perkütan Koroner Girişim, Taxus ile peruktan koroner müdahale ve kardiyak cerrahi arasındaki synerji, SYNTAX score, Logistic clinic SYNTAX score, Atrial fibrLllatLon, Post CABG
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Atriyal fibrilasyon koroner arter bypas greftleme operasyonu sonrası en sık görülen aritmidir ve beraberinde serebrovasküler olaylar ekstremite iskemisi akut organ iskemisi gibi bir çok morbidite ve mortaliteye neden. KABG uygulanan hastaların %20-40'ında ve en sık 2. ve 4. günler arasında gerçekleşmektedir. Fizyopatolojinin tam olarak ortaya konulamaması, morbidite ve mortalitede etkin bir azalma sağlanamaması nedeniyle halen güncelliğini korumaktadır. Biz bu çalışmada postoperatif KABG yapılan hastalarda AF nin öngörücülerini araştırdık. Metod: Retrospektif olarak dizayn edilen çalışmaya hastanemizde 2011-2013 tarihleri arasında en az 1 damar kabg yapılan toplam 249 hasta dahil edildi. Acil KABG uygulanan, ciddi kapak hastalığı olan, konjenital kalp hastalığı olan,karaciğer, böbrek yetmezliği gibi ciddi organ hasarı olan,malignansi öyküsü olan,kabg operasyonu sonrası düzenli takip eksiği olan ve statin b-bloker angiotensin-konverting enzim ve asetil salisilik asit gibi medikal tedavi eksiği olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Postop AF (+) grubunda dm sıklığı(p<0,001), ürik asit(5,96 vs 5,21 p=0,032), nötrofil(6,11 vs 5,08 p<0,01),NLR ortalaması (3,48 vs 2,54 p<0,01) postop AF (-) grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.Postop AF (+) grubunun lenfosit (1,94 vs 2,24 p<0,01) ve EF ortalaması(50,06 vs 53,22 p=0,017) postop AF (-) grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Postop AF (+) grubunun lad safen varlığı dağılımı (11,27% vs 4,49% p<0,01) ve cx safen varlığı dağılımı postop AF (-) grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,049). Postop AF (+) grubunun YB yatış süresi (Gün) ortalaması (p=0,045) ve hastanede yatış (Gün) ortalaması postop AF (-) grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,002). Postop AF (+) grubunun syntax skor ortalaması ve (30,69 vs 28,52 p<0,01) ve klinik syntax skor ortalaması Postop AF (-) grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (8,34 vs 6,49 p=0,001). Sonuç: Syntax skoru(taxus ile peruktan koroner müdahale ve kardiyak cerrahi arasındaki synerji) koroner anjiyografi de lezyonların kompleksitesini değerlendiren bir skorlama sistemidir. Bizde artan koroner komleksite ile post operatif AF arasında ki ilişkiyi öngörmede syntax skoru ve klinik syntax skorunun öngörücülüğünü değerlendirmeyi amaçladık.

Özet (Çeviri)

Abstract Objective: Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia after coronary artery bypass grafting (CABG) surgery. In our study we aimed to evaluate if syntax score and logistic clinical syntax score (log CSS) predict AF after isolated CABG surgery. Methods: This study was retrospectively designed and included total of 249 patients who underwent CABG at least 1 vessel lesssion between 2011-2013. The exclusion criteria were preoperative AF, emergent CABG operation, severe valvular diseases need operation, congenital heart diseases, severe organ failure and malignancy. The study population was divided into two groups (postoperative (Po) AF (+) group, PoAF(-) group) according to development of AF after CABG. Syntax score and log CSS were calculated in both groups. NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) pocket programme was used. Results: Retrospectively collected data showed in (PoAF) (+) group diabetes mellitus (DM) (p<0.001), uric acid (5.96 vs. 5.21 p=0.032), neutrophil count (6.11 vs. 5.08 p<0.01), neutrophil lymphocyte ratio (NLR) (3.48 vs. 2.54 p<0.01) were significantly higher than PoAF (-) group. In PoAF (+) group lymphocyte count (1.94 vs. 2.24 p<0.01) and ejection fraction (EF) (50.06 vs. 53.22 p=0.017) were significantly lower than postop AF (-) group. In Postop AF (+) group left anterior descending (LAD) artery-saphenous grafting (11.27% vs. 4.49% p<0.01) and circumflex (Cx) artery-saphenous grafting were significantly higher than PoAF (-) group (p=0.049). In PoAF (+) group, follow-up in intensive care unit (ICU) (days) (p=0.045) and follow-up in hospital (days) were significantly higher than PoAF (-) group (p=0.002). In PoAF (+) group, SYNTAX score (30.69 vs. 28.52 p<0.01) and log CSS were significantly higher than PoAF (-) group (8.34 vs. 6.49 p=0.001). Conclusion: In our study, high HbA1c, NLR and SYNTAX score were found to be independent predictors of PoAF. But the power of SYNTAX score and log CSS to make a differential diagnosis of PoAF were not high.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    615652

    İzole koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastalarda HATCH skorlamasının atrial fibrilasyonla ilişkisinin prospektif olarak araştırılması

    Prospective investigation of the corralation between HATCH scoring and atrial fibrillation in patients undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery

    MUHAMMED SAVRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FATİH ÖZYAZICIOĞLU

  2. Tez No

    3

    Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri

    Risk factors in the coronary artery disease

    MURAT SUHER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    20

    Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü

    Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension

    ÜLKÜ AYBERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    381

    ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ AHMET DOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Eğitim ve ÖğretimGazi Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR

  5. Tez No

    1902

    Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi

    Başlık çevirisi yok

    ZEKİ CANGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU

Geri Dön