Otoimmun hepatit hastalarında tedavi yanıtı ve prognoz
Treatment response and prognosis in patients with autoimmune hepatitis
- Tez No: 710999
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: İmmünsüpresif tedavi, nüks, siroz, Hepatit, Hepatit-otoimmün, Karaciğer sirozu, Otoimmün hastalıklar, Prognoz, Tedavi, İmmünosupresif ajanlar, İmmünosüpresyon, Hepatitis, Hepatitis-autoimmune, Liver cirrhosis, Recurrence, Autoimmune diseases, Prognosis, Treatment, Immunosuppressive agents, Immunosuppression
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaçlar: Çalışmamızda hastanemizde takipli otoimmun hepatit (OİH) ve otoimmun hepatit-primer biliyer kolanjit overlap (OİH-PBK) sendromu tanılı hastaların birinci basamakta kullanılan tedavileri, ilaç altında ve ilaç kesilince gerçekleşen nüksleri, nükse yatkınlık oluşturabilecek durumları ve hastalığın prognozuna etki edebilecek özellikleri göstermeyi hedefledik. Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde 2001-2021 yılları arasında takipli OİH ve OİH-PBK overlap sendromu tanılı hastaların dosyaları ve hastane sistemindeki verileri geriye dönük tarandı. Bulgular: OİH tanılı 50 hasta, OİH-PBK tanılı 9 hasta çalışmaya alındı. Kadın/erkek oranı sırasıyla 43/7 ve 8/1 idi. Otoimmun hepatit hastalarının 23'ünde (%46), overlap hastalarının 4'ünde (%44) tedavi altında alevlenme gelişti. Alevlenme gelişmesi açısından risk oluşturan herhangi bir faktör saptanmadı. Tedavi kesilmesi ile relaps oranı 2 yıllık biyokimyasal remisyondan sonra %50 iken, tedavisi daha önce kesilen hastalarda bu oran %61 idi. İlaç tedavisi kesilmesi sonrası nükslerin %87'sinin 6 ay içinde gelişmiş olduğu saptandı. Tedavi kesilmesi sonrası nüksü öngörebilecek faktör saptanmadı. Takip döneminde son kontrolde otoimmun hepatit grubundaki hastaların 7'sinde (%14), overlap sendromu grubundaki hastaların 2'sinde (%22) dekompanse karaciğer sirozu bulguları mevcuttu. Otoimmun hepatit grubunda 1 hastada (%2); overlap grubunda 2 hastada (%22) karaciğer nakli oldu. Sonuç: Otoimmun hepatit uzun süreli immunsupresif tedavi gerektiren, immun aracılıklı bir kronik inflamasyon sürecidir. Bu çalışmada otoimmün karaciğer hastalığında 2 yıllık remisyon sonrasında bile tedavi kesilmesinin hastaların yarısında nüks ile sonuçlandığı görüldü. Yaklaşık 10 yıllık takip süresince OİH grubunda dekompanse karaciğer sirozu gelişme oranı %15 civarındadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to show first line treatments of patients diagnosed with autoimmune hepatitis (AIH) and autoimmune hepatitis-primary biliary cholangitis overlap (AIH-PBK) syndrome in our hospital, relapses that occur under medication and after drug is discontiuned, conditions that might predispose to recurrence, and features that might affect the prognosis of the disease. Material and Method: The files and the hospital system data that belong to patients diagnosed with AIH and AIH-PBK overlap syndrome, followed up at Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine between 2001-2021 were retrospectively scanned. Results: Fifty patients diagnosed with AIH and 9 patients diagnosed with AIH-PBK were included in the study. RespectivelyTwenty-three (46%) of autoimmune hepatitis patients and 4 (44%) of overlap patients developed exacerbation under treatment. No risk factor that causes development of exacerbation was found. The rate of relapse after discontinuation of treatment was 50% after 2 years of biochemical remission, while this rate was 61% in patients whose treatment was discontinued before. No factor was found that might predict recurrence after discontinuation of treatment. At the last follow-up period, 7 (14%) of the patients in the autoimmune hepatitis group and 2 (22%) of the patients in the overlap syndrome group had signs of decompensated liver cirrhosis. Conclusion: Autoimmune hepatitis is an immune-mediated chronic inflammatory process that requires long-term immunosuppressive therapy. In this study, even after 2 years of remission in autoimmune liver disease, discontinuation of treatment resulted in relapse in half of the patients.
Benzer Tezler
- Alopesia areatalı olgularda tedavi öncesi ve tedavi sonrası immünolojik özellikler
Başlık çevirisi yok
AYLA GÜLEKON
- Romatizmal otorminün hastalıklarda antikardiyolipin antikorlarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
SİBEL ERGÜVEN
Doktora
Türkçe
1989
MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM GÜLMEZOĞLU
- Kronik lenfositik lösemi
Başlık çevirisi yok
TEOMAN SOYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM'İ DEMİROĞLU
- 83 vitiligolu olgunun klinik özellikleri, HLA doku grubu antijenleri ve erken tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
REYHAN TAYAN
- Ağız bulguları veren ve otoimmün orijinli olduğu düşünülen bazı hastalık gruplarında serum ve tükürük immünoglobulin seviyelerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
FUNDA TUĞCU
Doktora
Türkçe
1989
BiyokimyaAnkara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN GÜVEN
- Orta ve Doğu Karadeniz Bölgesi'nde behçet hastalarında doku tipi antijenleri (HLA)
Başlık çevirisi yok
F.BİRSEN KANGÜLEÇ