Geri Dön

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde izlenen HİV/ AİDS olgularının böbrek fonksiyon testlerinin geriye dönük incelenmesi, retrospektif gözlemsel çalışma

Review of kidney function tests of HIV/ AIDS cases followed in Ege University Medical Faculty Hospital, retrospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 712603
  2. Yazar: YAGUT SHAMISTANLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MELTEM SEZİŞ DEMİRCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: HIV, ART, nefropati, nefrotoksisite, AIDS, Böbrek fonksiyon testleri, Nefroloji, Retrospektif çalışmalar, HIV, ART, nephropathy, nephrotoxicity, AIDS, Kidney function tests, Nephrology, Retrospective studies
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada Türkiye'de gelişmiş HIV takip merkezlerinden biri olan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HIV/AİDS polikliniğinde izlenen HIV/AIDS olgularında böbrek fonksiyon bozukluğu prevelansını ve olası nedenlerini, ART'nin böbrek fonksiyonlarına etkisini, nefrotoksisite sıklığını ve nefrotoksisitede rolü olan ajanları ortaya çıkarmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalında Ekim 1999-Mayıs 2021 dahil olmakla farklı yılllarda takibe alınan 314 vakanın sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların başlangıç ve takip süresi boyunca tahmini glomerül filtrasyon hızları CKD-EPI formülü kullanılarak saplanmıştır. Böbrek fonksiyon bozukluğu gelişen ve böbrek fonksiyonu normal olan hasta gruplarının analizi ve karşılaştırılmasında parametrik değerler için bağımsız T testi, non parametrik testlerde ''Ki-kare'' ve ''Chi-Square'' test yöntemleri kullanılmıştır. Böbrek fonksiyon bozukluğunu inceleyen parametreler için lojistik regresyon testi kullanılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya dahil olan vakaların yaş ortalaması 41,9 ± 12,7 yıl olarak bulundu. Bunlardan %86,3'ü erkek, %13,7'si kadındır. Ortalama izlem süresi 58,2 ± 43,9 aydır. Verilerine ulaşılan olguların toplam 11(%3,5)'de KVH, 12 (%3,8)'de DM, 25(%8)'de HT tanıları mevcuttu. 190 (%61,1) hasta sigara kullanıcısıydı. 3 (%1) hastada anti HCV pozitifliği vardı. HIV'le birlikte HbsAg pozitifliği 9(%3) hastada saptanmıştır. 314 vakanın 268'inde böbrek fonksiyonları izlem süresinde normal saptandı. 46 vakada izlem sırasında böbrek fonksiyon bozukluğu görüldü. Bu iki grup arasında demografik özellikler, yandaş hastalık oranları ve laboratuvar sonuçları karşılaştırıldı. Tanı anındakı veriler karşılaştırıldığında; yaş, HT varlığı, üre, kreatinin ve GFH arasında istatiksel anlamlı fark saptandı. Cinsiyet, DM, KVH varlığı, sigara kullanımı, HBV virüs enfeksiyonu, SKB, CD4 sayısı, CRP ve HIV RNA değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. Her iki grup arasında ilaç kullanımları ve anlamlı çıkan diğer demografik veriler çok değişkenli regresyon analiz modelinde değerlendirildi; bazalde GFR'nin düşük olması böbrek fonksiyon bozukluğu gelişen grupta anlamlıydı (p<0,001). Başlangıç tedavide lopinavir/ritonavir kullanımı böbrek fonksiyon bozukluğu gelişen grupta risk faktörü olarak bulundu (p=0,022). Son izlemde Elvitegravir tedavisi kullanımı böbrek fonksiyon testlerinde olumlu sonuçlarla ilişkili bulundu (p=0,019). İlaç gruplarının da katılarak yapıldığı karşılaştırmada, başlangıç tedavide PI grubu ilaçların kullanımı böbrek fonksiyon bozukluğu ile ilişkili saptandı (p=0,033), son tedavide TAF kullanımı böbrek fonksiyonu normal olan grupta olumlu etki gösteren faktör olarak bulundu (p=0,032). SONUÇ: Vakaların başlangıç GFR'lerinin düşük olması ve TDF, Lopinavir/ritonavir gibi ART'lerin kullanımı ile böbrek fonksiyonlarında bozulma arasında pozitif kolerasayon olduğu saptandı. Başlangıç tedavi rejiminde PI grubu ilaç kullanımı böbrek fonksiyon bozukluğu gelişmesi için risk faktörü olarak bulundu. Son tedavi rejimlerinde TAF kullanan vakalarda böbrek fonksiyon testi sonuçlarının olumlu yönde etkilendiği bulundu.

Özet (Çeviri)

BACKGROUND: In this study, we aimed to reveal the prevalence and possible causes of renal dysfunction, the effect of ART on kidney functions, the frequency of nephrotoxicity and agents that have a role in nephrotoxicity in In HIV/AIDS cases followed in the HIV/AIDS polyclinic of Ege University Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, which is one of the developed HIV follow-up centers in Turkey. MATERİALS and METHODS: The results of 314 cases followed up in Ege University Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology between October 1999 and May 2021 were analyzed retrospectively. Estimated glomerular filtration rates of the cases at baseline and during the follow-up period were calculated using the CKD-EPI equation. Independent T-test was used for parametric values in the analysis and comparison of patient groups with renal dysfunction and normal kidney function.“Chi-Square”test methods were used in non-parametric tests. Logistic regression test was used for parameters examining renal dysfunction. RESULTS: The mean age of the cases included in the study was 41.9 ± 12.7 years. Of these, 86.3% are men and 13.7% are women. The mean follow-up period was 58.2 ± 43.9 months. Of the cases whose data were available, 11 (3.5%) had CVD, 12 (3.8%) had DM, 25 (8%) had HT. 190 (61.1%) patients were smokers. 3 (1%) patients had anti HCV positivity. There were 9 (3%) patients with HIV and HbsAg positivity. Renal functions were found to be normal in 268 of 314 cases during the follow-up period. Renal dysfunction was observed in 46 cases during follow-up. Demographic characteristics, comorbidity rates and laboratory results were compared between these two groups. When the data at the time of diagnosis were compared; A statistically significant difference was found between age, presence of HT, urea, creatinine and GFR. There was no significant difference between gender, DM, CVD, smoking, HBV virus infection, SBP, CD4 count, CRP and HIV RNA values. Drug use and other significant demographic data between both groups were evaluated in a multivariate regression analysis model. Low GFR at baseline was significant in the group with renal dysfunction (p<0.001). The use of lopinavir/ritonavir in the baseline treatment was found to be a risk factor in the group with renal dysfunction (p=0.022). At the last follow-up, the use of Elvitegravir treatment was associated with positive results in renal function tests (p=0.019). In the comparison in which the drug groups were also included, the use of PI group drugs in the baseline treatment was found to be associated with BFT disorder (p=0.033). The use of TAF in the last treatment was found to be a positive factor in the group with normal kidney function (p=0.032). CONCLUSİONS: It was concluded that there was a positive correlation between the low baseline GFR of the cases, the use of ARTs such as TDF, Lopinavir/ritonavir, and renal dysfunction. The use of PI group drugs in the basal treatment was found to be a risk factor for the development of renal dysfunction. Renal function test results were found to be positively affected in cases using TAF in the last treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    478012

    Bronkopulmoner displazili prematüre bebeklerin okul çağı prognozu

    Prognosis of premature infants with bronchopulmonary dysplasia at scholl age

    MÜMİNE TÜRKSOYLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE ALTUN KÖROĞLU

  2. Tez No

    939887

    Yeni tanı diffüz büyük B hücreli lenfomada FDG-PET/BT ile değerlendirilen volümetrik ölçümlerin sağkalım ve prognoz üzerine etkisi

    The effect of volumetric measurements evaluated with FDG-PET/BT on survival and prognosis in newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma

    ESRA NUR DURMAZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NUR AKAD SOYER

    DR. AJDA GÜNEŞ

  3. Tez No

    164255

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde çalışan hemşirelere yönelik iş kazası kayıt sisteminin geliştirilmesi ve izlenmesi

    Developing of monitoring of occupational accident surveillance system for nurses working in Ege University Hospital

    ASLI DAVAS AKSAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Halk SağlığıEge Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FERİDE SAÇAKLIOĞLU

  4. Tez No

    736255

    Ege Üniversitesi Hastanesinde Başhekimlik Covid Gastroenteroloji ve Başhekimlik COVID Göğüs Hastalıkları Ünitesinde COVID-19 tanısı ile izlenen hastaların retrospektif değerlendirmesi

    Retrospective evaluation of patients followed up with the diagnosis of Covid-19 in the Chief Physician COVID Gastroenterology and Chief Physician COVID Chest Diseases Unit at Ege University Hospital

    MEHMET ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT

  5. Tez No

    360359

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 2001-2011 yılları arasında vankomisin dirençli enterokokların değerlendirilmesi

    Evaluation of vancomycin resistant enterococci in Ege University Medical Faculty Hospital between 2001-2011

    ALP ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Temel Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. FATMA FERİHA ÇİLLİ

Geri Dön